Ревматоидный полиартрит симптомы и лечение



ревматоидный полиартрит симптомы и лечение

Ревматоидный полиартрит

Ревматоидный полиартрит возникает при ревматизме – хроническом заболевании, мишенью поражения которого является соединительная ткань в организме (преимущественно соединительная ткань суставов).

Окончательная причина развития до сих пор не известна, существуют предположения о влиянии микроорганизмов (стрептококка), вирусов, существенная роль отдается наследственной генетической предрасположенности организма. После воздействия повреждающего фактора на организм, запускается аутоиммунный процесс: образуются антитела к собственным клеткам соединительной ткани. Эти антитела взаимодействуют с синовиальной оболочкой сустава, формируя иммунные комплексы, что вызывает воспаление в полости сустава и разрастание соединительной ткани (паннус). Соединительнотканные выросты деформируют и разрушают сустав, нарушают функцию и приводят к анкилозированию (постоянной неподвижности). Иммунные комплексы, попадая в кровь, поражают сосуды, мышцы, кости, почки и все серозные оболочки (имеющие в составе соединительную ткань). Этот процесс необратим, сам поддерживает себя и имеет хроническое течение с чередованием периодов обострений и затиханий.

Симптомы ревматоидного полиартрита

Примерно через 2 недели после ангины или гриппа больного начинает беспокоить утренняя скованность в суставах (то есть при пробуждении человеку трудно начать двигаться, но боли при этом его не беспокоят). Затем появляются ноющие боли во многих суставах, которые усиливаются ко второй половине ночи и утру, при движениях, к вечеру постепенно стихая. Человек, как бы расхаживаясь, прогоняет боль. Чаще процесс начинается с мелких суставов (кисть, стопа). Причём характерным признаком является симметричность: страдают две кисти, два колена, два локтя.

В начале или при обострении заболевания поднимается температура тела, ухудшается общее самочувствие, суставы увеличиваются в объёме, кожа над ними краснеет, становится горячей на ощупь. Нарушается их двигательная функция. Из-за разрушения и хрупкости сустава становятся частыми вывихи и подвывихи. Мышцы, расположенные возле сустава, атрофируются (становятся тонкими), что связано с нарушением их кровоснабжения и питания. Происходит специфическое нарушение формы суставов, характерное только для этого заболевания. При каждом обострении появляются ревматоидные узелки под кожей. Эти образования безболезненны, легко подвижны, и возникают из-за разрастания соединительной ткани.

Диагностика ревматоидного полиартрита

Для правильного распознавания причины поражения суставов и утверждения о ревматической природе процесса необходимо соответствие жалоб ряду критериев. Критерии ревматоидного полиартрита: поражение симметричных суставов, одновременно не менее трёх; начало полиартрита с воспаления мелких суставов кисти и стопы; чувство утренней скованности длительностью не менее часа; образование ревматоидных узелков на теле; выявление в крови специфического показателя – ревматоидного фактора, а на рентгенограмме — разрастаний, разряжений костной ткани (остеопороза) и сращения костей (анкилоза). Для постановки диагноза необходимо наличие четырёх критериев в течение не менее полутора месяцев. Также при спорных вопросах о природе заболевания помогает пункция синовиальной жидкости и биопсия (забор кусочка ткани) синовиальной оболочки, в которых находят специфические изменения.

Лечение ревматоидного полиартрита

При обострении лечение проводится в стационарных условиях. Обязательно назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (нимесулид, ибупрофен и др.), которые уменьшают воспаление и боль. Лечение глюкокортикоидными препаратами (таблетированная гормональная терапия) позволяет значительно приостановить процесс и повысить эффективность обезболивающих средств. Пораженные суставы обрабатывают мазями, содержащими гормоны. Высокоэффективны в борьбе с недугом цитостатики. При затихании процесса назначают лечебную физкультуру и санаторно-курортное лечение.

Прогноз при ревматоидном и ревматическом полиартрите

Незначительно отличаясь по названию, ревматоидный и ревматический полиартриты являются совершенно разными заболеваниями, начиная от причины возникновения и заканчивая прогнозом выздоровления. Единственно, в чем сходны эти болезни – это то, что они опасны тяжелыми осложнениями.

Ревматоидный полиартрит: симптомы, лечение, прогноз

Ревматоидный полиартрит считается хроническим аутоиммунным заболеванием, которое приводит к поражению соединительной ткани внутренних органов и суставов, приводя к инвалидности. Но это происходит, когда пациент пренебрегает назначениями лечащего врача, не принимает сильнодействующих препаратов, и не проходит регулярно обследование.

Начинается заболевание незаметно для больного, по причинам, которые для врача остаются неизвестными, но приводящими к повреждению оболочки суставов собственными иммунными клетками. Считается, что существует некая наследственная предрасположенность к развитию ревматоидного полиартрита, болеют им представители всех возрастных групп. Толчком к развитию болезни может послужить травма одного из суставов, вирусная атака, аллергия.

  • Симметричная припухлость и тугоподвижность суставов рук и ног по утрам, проходящая через некоторое время;
  • Снижение веса тела, слабость и быстрая утомляемость, потеря аппетита;
  • Мышечные боли;
  • Периодические обострения, чередующиеся с временным улучшением самочувствия.

Так как вылечить ревматоидный полиартрит невозможно, то пациент должен наблюдаться у врача, стремясь свести к минимуму вероятность обострения. При этом заболевании происходит деформация суставов, избежать этого сложно, но можно значительно отдалить начало дегенеративного процесса. Лечение назначает врач, сильнодействующие препараты принимают длительно, несколько месяцев, хороший эффект дает плазмофорез, а вот народные средства в терапии ревматоидного полиартрита практически бессильны.

Ревматический полиартрит: симптомы, лечение, прогноз

Причина ревматического полиартрита – это инфекция, и чаще всего заболевание начинается, как осложнение после вирусного либо бактериального заболевания, например: гриппа или ангины. Начинается заболевание остро, с высокой температурой и воспалением суставов, на ощупь они болезненны, причем боль носит «летучий» характер.

Лечение ревматического артрита должно начинаться незамедлительно, так как велика вероятность поражения сердечного клапана и возникновения порока сердца. При адекватной терапии болезнь проходит за несколько дней, и рецидивов практически никогда не возникает. Исход ревматического полиартрита, лечение которого не проводилось в полном объеме – это осложнения в виде порока сердца и эндомиокардита.

Лечение ревматоидного полиартрита

Ревматоидный полиартрит находится в фокусе специалистов ревматологов на протяжении десятилетий. Это заболевание, которое требует оперативной диагностики и полноценного лечения. Современное лечение ревматоидного полиартрита первостепенно преследует данные цели:

  • повышение качества и продолжительности жизни больного;
  • устранение очагов воспаления в суставах, снижение болевого порога, устранение разрушения и деформации суставов;
  • достижение ремиссии, как конечной цели лечения.

Медикаментозное лечение

В медикаментозном лечении и профилактике развития ревматоидного полиартрита используются основные группы препаратов, которые применяют при базисной терапии. Также применяются гормональные препараты и противовоспалительные средства. Препараты базисной терапии, которые берутся за основу при лечении этого заболевания:

  • препараты хинолинового ряда – Делагил, Плаквенил;
  • классические цитостатики;
  • препараты золота;
  • сульфаниламидные препараты.

Изначально необходимо показаться к медицинскому специалисту, который изучит очевидную симптоматику заболевания, проведет анализы и будет следить за последующим лечением.

В зависимости от стадии и хода развития заболевания назначают комбинацию средств базисной терапии. Это демонстрирует лучший эффект при лечении. Как пример, может быть назначен Метотрексат в сочетании с Делагилом.

Назначать комплексное медикаментозное лечение при ревматоидном полиартрите может только ваш лечащий врач.

За последние годы довольно популярными стали препараты антицитокиновой терапии. Их относят к основам базисной терапии при лечении ревматического полиартрита. За счет их использования стало возможным остановить воспаление аутоиммунного типа на самых первых его этапах и при этом качественно улучшить ход лечения. К этой группе препаратов стоит отнести и Ремикейд.

При полиартрите местно назначается комплекс суставных инъекций с гормональными препаратами. Их следует вводить единожды за 3 месяца в одну и ту же область больного сустава. Хорошо помогают и компрессы с Димексидом и средствами противовоспалительного характера, накладываемые на пораженную часть.

Дополнительный лечебный комплекс

Физиотерапевтическая методика лечения является очень эффективной на этапе, когда ревматический полиартрит поэтапно отступает. Но медикаментозный комплекс прекращать нельзя, а в дополнении к нему стоит добавить следующее: массаж, фонофорез, облучение ультрафиолетовыми лампами и др. Также необходимо разработать и следовать собственной диете. Нередко больные отмечают, что ощутили полноценное улучшение своего состояния и уменьшение симптомов при переходе на растительно-молочную диету. Также желательно исключить разновидности тех продуктов, которые способны спровоцировать активизацию аллергических процессов.

Во время ремиссии при лечении в домашних условиях следует не только принимать препараты, но и сочетать с ними комплекс лечебной физкультуры. При ночном сне неплохо использовать ортезы, которые помогают разгрузить больной сустав. Как лечить ревматоидный полиартрит в вашем конкретном случае должен подсказать квалифицированный врач. Но для себя необходимо понимать, что это заболевание – это хроническая патология, а потому полностью лишится симптомов и вылечить саму болезнь окончательно получается крайне редко. Однако добиться длительной и стабильной ремиссии вполне можно.

В отдельных случаях, когда медикаментозное лечение не дает очевидного результата, а на фоне этого болезнь лишь продолжает прогрессировать, лечащий врач должен предложить хирургическое вмешательство. Поврежденный сустав заменяется аналогичным искусственным имплантатом. Исход этого заболевания в первую очередь зависит от того, какая степень тяжести у болезни. В случае прогрессирования при отсутствии необходимого лечения и присмотра врача может развиться инвалидность, а суставы лишаются своих первостепенных функций.

Народные средства

Как вылечить ревматоидный полиартрит средствами народной медицины и возможно ли это? Вряд ли можно говорить о полноценном излечении, когда больной отказывается от классической медицины. Народные средства, скорее, помогут поддерживать свое состояние в хорошей физической форме и максимально сдерживать развитие рецидивов. Некоторые из народных методов лечения используются и в традиционной медицине, но имеют несколько измененный вид.

  1. Компресс из мякоти сырого картофеля поможет снять болевые ощущения при обострении заболевания. Кашицу из натертого свежего картофеля помещают в сито. Далее сито с продуктом необходимо на считаные секунды окунуть в кипяченую воду и уже после не отжимая переложить в небольшой мешочек из хлопчатобумажной ткани. Такой компресс следует накладывать непосредственно перед сном на воспаленный сустав.
  2. Хвойный бальзам можно использовать в лечебном назначении длительный срок, ведь этот состав не может вызвать привыкания. Бальзам помогает снять боль и уменьшает очаг воспаление. Следует заварить в воде следующие ингредиенты: шиповник, сосновые ветки, чесночный зубчик и шелуху репчатого лука. Отвар настаивается в течение суток, а сразу потом его можно употреблять внутрь, но заметьте, что объем выпитой жидкости не должен превысить 1 литр за сутки.

Лечение народными средствами не приблизит больного к излечению, а лишь снизит обострившуюся симптоматику. При назначении медикаментозных препаратов следуйте указаниям врача.

Источники: http://spina-sustav.ru/bolezni/revmatoidnyiy-poliartrit.html, http://vspine.ru/poliartrit/revmatoidnyiy-i-revmaticheskiy-poliartrit.html, http://zdorovuenozhki.ru/artrit-i-artros/lechenie-revmatoidnogo-poliartrita.html




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением



Уголок врача

Новое на сайте

Боль в ухе лечение у взрослых

боль в ухе лечение у взрослых Лечение боли далее...

Как вылечить гиперплазию на лице народными средствами

как вылечить гиперплазию на лице народными далее...

Кисты почек что это такое

кисты почек что это такое Виды, причины, симптомы далее...

Гул в ушах причины и лечение

гул в ушах причины и лечение Гул далее...

Популярные

Еще по теме

Витамин е для кожи лица

витамин е для кожи лица Витамин Е для далее...

Как лечить фарингит в домашних условиях быстро

как лечить фарингит в домашних условиях далее...

Как бросить кормить ребенка в 1 5 года

как бросить кормить ребенка в 1 5 далее...