Жкб хронический калькулезный холецистит лечение



жкб хронический калькулезный холецистит лечение

Калькулезный холецистит #8212; причины, симптомы, лечение

Калькулезный холецистит представляет собой острое либо хроническое воспаление желчного пузыря, из-за которого появляются различной величины и количества камни (конкременты). Данное заболевание является довольно распространенным, и, как правило, может быть длительным с периодическим обострением и затуханием.

Виды калькулезного холецистита

Существуют два вида холецистита. острый и хронический.

Острая форма болезни появляется довольно редко, и ее симптомы обозначаются в результате желчекаменной болезни, которая проходит бессимптомно в течение большого промежутка времени. Причинной болезни являет инфекция, проникающая в область пузыря и соседних органов. Это возникает вследствие нарушений антисептических функций желчи. Последующее утолщение стенок, их разрушение приводит к скоплению зноя и перитонита желчного пузыря.

Хроническая форма холецистита характеризуется медленным развитием воспаления, и проявляется только при обострениях.

Причинам калькулёзного холецистита являются нарушение состава желчи, ее сгущение или раздражение стенок пузыря. Такое возникает из-за неправильного питания, постоянного употребления жирной пищи, а также при сахарном диабете, заболевании эндокринной системы и различных инфекционных заболеваниях. Обуславливают также появление холецистита заболевания желчевыводящих путей, хронический гастрит, заболевания печени др.

Симптомы калькулезного холецистита

Острый калькулезный холецистит сопровождается приступами желчной колики. Колики характеризуются острыми болями в правом боку, приступами тошноты и рвоты (в рвотных массах может присутствовать желчь). При этом артериальное давление значительно снижается, повышается температура, возникает общая слабость и холодный пот. Возможны проявления желтухи, изменение в цвете мочи и кала.

При хроническом заболевании симптомы проявляются не столь резко, и могут быть заметны в основном при обострении. Типичными симптомами являются ноющая и тупая боль в области правого подреберья, боли после употребления соленой, жирной еды. Также возникает тошнота, #171;горькая#187; отрыжка, при нарушении питания возникают частые приступы рвоты желчью.

Лечение калькулезного холецистита

При данном заболевании применяет два вида лечения: консервативный и хирургический.

При острой форме болезни, проводят сначала антибактериальную, спазмолитическую и обезболивающую терапию. При этом прописывают специальные растворы дезинтоксикации, назначают диетическое питание. После проводят терапию, направленную против появления рецидивов. Лечение проводится стационарным путем. Самолечение категорически запрещается.

Если такое лечение оказывается неэффективным либо возможны осложнения, в том числе появление абсцессов с гноем, проводится удаление желчного пузыря с камнями хирургическим путем. На данный момент такие операции являются малоинвазивными, проводятся путем прокалывания брюшной полости манипуляторами под контролем монитора. Если осуществить такую операцию невозможно проводится открытая лапаротомия с удалением пузыря и вскрытием брюшной полости.

После того, как пациенту удалят желчный пузырь, печень будет функционировать в нормальном режиме и вырабатывать достаточно желчи для нормального пищеварения. Но при этом у больного могут возникнуть частые испражнения, а кал стане менее твердым, подобные проявления уменьшаются после некоторого времени.

Также если противопоказано хирургическое вмешательство применяется экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ). В данном случае разрушение камней в пузыре проводится с использованием высокочастотных звуковых ударных волн. Энергия, посылаемая такими камнями, приводит к их разрушению. В тоже время данный метод противопоказан, если в пузыре находится больше чем один камень, а также, если пациентам с острым холециститом или холангитом.

При хронической форме достаточно постоянного соблюдения диеты, исключения из рациона высокоуглеводистую, соленую, жирную пищу и полный отказ от алкоголя. При этом следует избегать тяжелых физических нагрузок, стрессов.

После обострения назначаются лекарства, способствующие растворению камней. Также применяют спазмолитические препараты.

В период прохождения лечения данного заболевания необходимо строго придерживать предписаний лечащего врача. Пациенты с хронической болезнью должны проходить профилактические осмотры не мене двух раз в год. Если протекание заболевания ни чем не осложнено прогноз на его лечение достаточно позитивный, при этом уровень смертности при холецистите достаточно низкий. В тоже время при осложненном заболевании или у тяжелобольных пациентов смертность достигает 50 процентов, это объясняется прогрессом заболевания, которое перерастает в образование свищей, внутрипечёночных абсцессов и перитонит брюшной полости.

Таким образом, чтобы избежать нежелательных осложнений и обеспечить эффективное лечение, стоит при проявлении ряда симптомов обратиться к врачу и пройти соответствующее лечение. Это сможет обеспечить благополучный исход и нормальное функционирование организма в дальнейшем.

Интересные статьи:

Холецистит хронический калькулезный: диагностика и лечение

    Содержимое:
  1. Причины желчнокаменной болезни
  2. Симптомы ЖКБ
  3. Проведение диагностики холецистита
  4. Консервативные методики лечения желчнокаменной болезни
  5. Хирургическое удаление желчного пузыря

Еще в прошлом веке медики отметили стремительный рост количества желчнокаменных болезней. Статистика показывает, что ситуация не изменилась и сейчас. От камней в желчных путях и пузыре страдает каждый десятый житель планеты. Термин холецистит хронический калькулезный используется при обнаружении конкрементов в желчном пузыре. Если они находятся в протоках, ставится диагноз: холедохолитиаз.

Причины желчнокаменной болезни


Причин, вызывающих появление ЖКБ несколько. Человеку, находящемуся в группе риска, следует знать о них, чтобы исключить провоцирующие факторы:

  • Ожирение.
  • Сахарный диабет.
  • Резкое похудение.
  • Цирроз печени.
  • Наследственность.
  • Прием некоторых лекарств (стероиды, прогестерон, фибраты и др.).
  • Болезнь Крона.
  • Инфекции билиарной системы.

Желчнокаменная болезнь гораздо чаще наблюдается у женщин. Риск возрастает во время беременности, после родов, в климактерический период.

Образование камней является следствием некачественного процесса пищеварения, гормональных сбоев. Поэтому калькулёзный хронический холецистит может появиться при соблюдении строгих диет, которые не обеспечивают достаточного поступления полезных микроэлементов.

Образование камней происходит и по причине избыточного содержания холестерина. Это меняет биохимический состав вырабатываемой желчи, снижает скорость ее выведения, нарушение печеночной секреции везикул.

Симптомы ЖКБ


Главным симптомом желчнокаменной болезни является боль, которая обычно появляется с правой стороны в подреберной зоне. Интенсивность ее может быть различной. Причем о серьезном воспалении скорее можно говорить при боли ноющей, слабой. Ощущения могут отдаваться под лопаткой, в области поясницы, в предплечье. Возникновение боли за грудиной порой ощущается как приступ стенокардии.

При ЖКБ повышается температура тела на короткое время вместе с болевым приступом. Нередко обострение калькулезного холецистита появляется после употребления острых и жирных блюд. Но, оно может и не зависеть от пищи.

Проведение диагностики холецистита


При подозрении на наличие ЖКБ, хронический калькулезный холецистит, лечение подбирается после тщательного обследования. Назначается УЗИ верхней зоны брюшной полости. При этом определяется объем желчного пузыря, толщина его стенок, наличие камней в путях и пузыре. Оценивается состояние поджелудочной железы и печени.

Обследование состояния слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка выполняется методом гастродуоденоскопии.

Если имеются осложнения, дополнительно назначается рентгеноконтрастное исследование. Выявить наличие камней в протоках позволяет трангастральное УЗИ.

После проведенного обследования назначается лечение калькулезного холецистита.

Консервативные методики лечения желчнокаменной болезни


Консервативное лечение хронического калькулезного холецистита проводится для снижения интенсивности воспалительного процесса, повышения качества оттока желчи, налаживания обмена веществ. В зависимости от клинической картины может проводиться стационарное или амбулаторное лечение, назначается пребывание в санатории.

Применяется консервативное лечение в случае отсутствия ярко выраженных симптомов, однократного приступа болезни. При длительном течении ЖКБ обычно появляются сопутствующие заболевания:

  • Панкреатит.
  • Гепатит.
  • Холангит.
  • Дуоденит.

Если у пациента есть такие болезни, требуется оперативное лечение острого калькулезного холецистита, чтобы избежать перитонита, механической желтухи, желчного панкреатита.

Хирургическое удаление желчного пузыря


хирургическое оперативное лечение острого калькулезного холецистита Основных способов хирургического лечения два: традиционная и лапароскопическая холецистэктомия. Традиционные операции в настоящее время применяются только при перитоните, прободении желчного пузыря. В остальных случаях используется более щадящая опрерация – лапароскопическая холецистэктомия. Для нее не нужно делать большого разреза, достаточно небольших отверстий, диаметром не более 1 см. Все операции проводятся с применением общего наркоза.

Возможность удалить только камни существует. Но, после 6-7 месяцев после этого они начинают образовываться вновь. Поэтому, если в желчном пузыре есть один большой или несколько маленьких конкрементов, во время операции он удаляется полностью.

После лапароскопического хирургического лечения острого калькулезного холецистита пациента выписывают из стационара на третий день. Через две недели он может возвращаться на работу.

В настоящее время проводится оперативное лечение хронического калькулезного холецистита по новейшей методике. В ней прокол выполняется на заднем своде влагалища. После удаления пузыря делается шов нитками, которые сами рассасываются в течение 4-х недель.

Калькулезный холецистит

Неправильное питание, ускоренный ритм жизни, хронические заболевания печени и желчного пузыря приводят к развитию заболевания под названием калькулезный холецистит. Оно чаще поражает женщин, страдающих избыточным весом, причем в молодом возрасте – 35-45 лет.

Хронический и острый калькулезный флегмонозный холецистит

Рассматриваемое заболевание характеризуется наличием конкрементов или камней в желчном пузыре. Он образуются из холестерина, солей и билирубина в течение долгого времени. Главной причиной считается неправильное питание, хотя иногда холецистит возникает на фоне приема некоторых медикаментов и других болезней пищеварительного тракта.

Различают хроническую и острую форму недуга. Как правило, второй вид заболевания сопровождается наличием крупных конкрементов, которые попадают в желчные протоки и закупоривают их. Описанный процесс приводит к нарушению продуцирования и нормального оттока желчи.

Симптомы калькулезного холецистита

Вследствие того, что камни растут довольно медленно, первичные стадии патологии больной замечает редко и обращается к врачу уже при ярко выраженных клинических проявлениях:

  • чувство тяжести или распирания в правом боку и в районе подреберья;
  • утренняя горечь во рту;
  • тошнота, особенно после приема жирной пищи или обильной трапезы, алкоголя физических нагрузок;
  • отрыжка ;
  • изжога.

Перечисленные признаки болезни могут возникать не ежедневно, если она протекает в хронической форме. Период обострения осложняется дополнительной симптоматикой:

  • острая режущая боль в области печени, может отдавать в лопатку, грудину, срединную эпигастральную зону, правое плечо;
  • сильная тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • небольшое повышение температуры тела;
  • слабость;
  • вздутие и напряженность живота;
  • спазмы брюшинных мышц;
  • проблемы со стулом, чаще – запоры.

Сочетание всех или нескольких указанных проявлений называется печеночной коликой и может продолжаться 3-4 суток.

Традиционное лечение калькулёзного холецистита

Методика терапии заболевания зависит от его типа, размера и количества образовавшихся конкрементов, интенсивности нарушений оттока и продукции желчи.

Лечение хронического калькулезного холецистита без выраженных симптомов закупорки протоков ограничивается соблюдением строгой диеты и консервативными способами воздействия.

Из рациона рекомендуется исключить жирные продукты, в том числе и молочные, алкоголь, газированные и кофеинсодержащие напитки, сладости, свежую выпечку, отдавая предпочтение овощам, крупам, диетическому мясу и рыбе. Следует заметить, что диета предполагает щадящую термическую обработку без использования масла (на пару, отваривание, тушение).

Желательно одновременно принимать медикаменты, способствующие нормализации оттока желчи, гепатопротекторы (Аллохол, Урсосан, Гепабене, Лив-52), сорбенты, а также полностью исключить любые физические нагрузки.

Острая форма патологии редко подлежит консервативной терапии препаратами, так как требуется удаление желчного пузыря. В настоящий момент практикуются малоинвазивные хирургические вмешательства (лапароскопические операции).

Лечение калькулезного холецистита народными средствами

Нетрадиционная медицина помогает только при хроническом типе болезни в качестве поддерживающей меры.

  1. Равное количество трилистника, жостера. цветков ромашки и бессмертника, укропного семени тщательно измельчить и смешать.
  2. Полученное сырье (3 чайных ложки) залить 300 мл кипятка и плотно закрыть емкость.
  3. Оставить на 20 минут, затем процедить.
  4. Пить по 0,25-0,5 стакана сразу после приема пищи, дважды в сутки, желательно утром и перед сном.

Источники: http://medportal.su/kalkuleznyj-xolecistit-prichiny-simptomy-lechenie/, http://ponchikov.net/health/zabolevaniya_jkt/231-holecistit-hronicheskiy-kalkuleznyy.html, http://womanadvice.ru/kalkuleznyy-holecistit




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением



Уголок врача

Новое на сайте

Что принимать от головной боли

что принимать от головной боли Таблетки от головной далее...

Лекарство от стоматита для детей

лекарство от стоматита для детей Лекарство от далее...

Продукты с высоким содержанием калия

продукты с высоким содержанием калия Продукты питания далее...

Лечение диареи в домашних условиях

лечение диареи в домашних условиях Диарея – далее...

Популярные

Еще по теме

Чем лечить простуду в домашних условиях

чем лечить простуду в домашних условиях Простуда - далее...

Белый налёт в горле у ребёнка

белый налёт в горле у ребёнка Что означает далее...

Климакс у женщин симптомы и лечение

климакс у женщин симптомы и лечение Признаки, причины далее...