Заворот кишок симптомы у взрослых



заворот кишок симптомы у взрослых

Заворот кишок: причины, симптомы и лечение болезни у детей и взрослых

Заворотом кишок в медицине называется нарушение проходимости кишечника в результате его поворота вокруг оси. От чего происходит явление, представленное на фото?

Частые причины заворота кишок

В большинстве случаев к завороту приводят спайки в брюшной полости, которые становятся последствием хирургического вмешательства или воспалительных процессов с вовлечением брюшины. В результате формирования спаек происходит сдавливание кишки, тем самым нарушается передвижение пищи (кишечного содержимого), то есть образуется непроходимость кишечника. Также причиной непроходимости может быть наличие опухолевых образований на кишечнике, инвагинация кишок, грыжа.

Существует заворот кишок, причины которого кроются в неправильном приеме пищи, а именно в тех случаях, когда за длительным голоданием следует переедание. Заворот сигмовидной кишки может наступить в результате запоров в хронической форме.

У детей подобная патология также может встречаться. Причины заворота кишок у детей достаточно разнообразны: это может быть травма живота, резкий поворот туловища, запоры, глисты и т.д. Как и у взрослых, заворот кишечника у детей может стать последствием опухолей и спаек. От чего бывает подобное заболевание у младенцев? Причиной образования заворота у грудничков может стать врожденная патология или резкий переход на молочные смеси после грудного вскармливания.

Как проявляется заворот кишок?

Симптомы заворота у взрослых: внезапно возникшая резкая боль в животе, иногда неопределенной локализации, задержка отхождения газов, запоры. После акта дефекации возможна рвота. Ощущение вздутия живота, бледность кожных покровов, нарушение сердечного ритма, резкое снижение давления – это также признаки заворота кишок. Симптомы более выражены при высоком расположении заворота и при сильном перекручивании кишки.

Если образовался заворот кишок у детей, симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии этой патологии – это резкое повышение температуры тела. Также ребенок начинает жаловаться на острую боль в животе, которая резко возникает и быстро прекращается. Основные признаки заворота у детей – рвота и стул с примесями слизи и крови. Заболевание быстро прогрессирует, поэтому затрудняется отхождение газов и каловых масс, а позже стул и вовсе прекращается.

Как определить наличие данной патологии? На начальных стадиях развития заворота при поверхностной пальпации брюшной стенки болезненных ощущений не возникает. Глубокая пальпация, представленная на видео, дает возможность определить наличие петель кишечника, при этом пациент чувствует боль. Точно поставить диагноз можно с помощью рентгенографии и ультразвукового исследования: на рентгене виды расширенные газом петли кишечника выше места перекручивания, а при выполнении УЗИ на мониторе отчетливо виден воспалительный конгломерат (из-за отечности стенки кишечника и брюшины, которая к нему прикрепляется).

Лечение заворота кишок

Это очень серьезное заболевание – заворот кишок, симптомы и лечение которого нельзя оставлять без внимания. При наличии симптомов заворота не стоит тратить время на любые попытки самолечения, а нужно немедленно обращаться за помощью к хирургу. Последствия данного состояния крайне негативны, так как заворот приводит:

  • к сильной интоксикации организма вследствие омертвления тканей кишечника;
  • развитию тяжелого перитонита, требующего хирургического вмешательства;
  • формированию обезвоживания организма;
  • возможен летальный исход, если не будет своевременного обращения за медицинской помощью.

Как правило, заворот тонкой кишки требует хирургического вмешательства. Характер операции в целом зависит от состояния пораженного участка кишечника. Если кишка еще является жизнеспособной, то есть не полностью нарушена перистальтика и кровообращение, можно обойтись раскручиванием. Также путем рассекания необходимо избавиться от спаек, которые приводят к образованию заворота. Если присутствуют явные признаки омертвения кишки, то осуществляют резекцию на расстоянии 30 см вверх и вниз от места поражения.

Операция нуждается в определенной подготовке: необходимо удалить содержание тонкой кишки. Для этого с помощью толстой иглы и резиновой трубки производят аспирацию содержимого кишечника.

Как лечить завороты сигмовидной кишки? Изначально в этом случае необходимо консервативное лечение (клизмы, промывания). Если проведенные процедуры не принесут ожидаемого результата, тогда необходимо принимать более радикальные меры.

У детей до года заворот требует немедленной госпитализации. Изначально малышу проводят новокаиновую блокаду, а также принимаются меры по устранению токсинов из организма. Иногда инвагинированный участок у детей можно устранить руками при помощи манипуляций на животе. При неэффективности консервативных методик младенцу делают операцию.

Необходима щадящая диета после операции, о которой более подробно должен сказать лечащий врач.

Профилактика заворота заключается в ведении активного образа жизни. Также очень важно следить за режимом питания – промежутки между приемами пищи должны быть равномерными, не следует допускать перееданий. Необходимо также следить за частотой стула – на состоянии кишечника одинаково неблагоприятно сказываются как поносы, так и хронические запоры.

Заворот кишок

Что такое заворот кишок?

Заворот кишок – это нарушение проходимости какого-либо отдела кишечника. Наиболее распространенно это заболевание среди приверженцев вегетарианской пищи. При возникновении подозрений на наличие у человека этой патологии следует немедленно обратиться за помощью к специалисту, так как прогноз без проведения соответствующего лечения – неблагоприятный: болезнь в этом случае может стать причиной смерти пациента.

Причины заворота кишок

Причиной возникновения кишечной непроходимости может быть спазм или парез кишечника. Усиленная перистальтика может приводить к завороту кишки, что требует обязательного хирургического вмешательства. Усиление перистальтики в свою очередь может быть вызвано употреблением в пищу продуктов, богатых растительной клетчаткой. Моторика кишечника становится более выраженной и при кишечной инфекции, передозировке некоторых медикаментов.

В просвет кишечника может попасть инородное тело, в ряде случаев прохождению содержимого мешает опухоль. Иногда причиной заворота кишок становится спаечная болезнь – осложнение после перенесенного перитонита. В раннем детском возрасте кишечная непроходимость может сопутствовать порокам развития, нарушению режима питания.

Причины заворота кишок разделяют на несколько видов. Механическая непроходимость кишечника может быть вызвана инородным телом, перекрывающим просвет кишки (обтурационная непроходимость) и сдавливанием отдельного участки кишечника извне (странгуляционная).

Странгуляционная кишечная непроходимость сопровождается сдавливанием брыжейки и сосудов, по которым кровь поступает к этому участку кишки, что может вызвать гангрену. В педиатрии распространены случаи инвагинации кишечника, сопровождающиеся вхождением отдельного участка кишки в соседний с формированием круговой складки. Кроме того, заворот кишок у детей может развиться из-за сильной моторики и длинной брыжейки.

Спазм или парез мышечных волокон может привести к динамической и паралитической непроходимости соответственно. Такие изменения тонуса мышц могут быть связаны с некоторыми заболеваниями внутренних органов: мочекаменной болезнью, инфарктом миокарда. Также нарушения сокращения мышечных волокон могут возникнуть после операции в области кишечника, после приема сильнодействующих медикаментов, в результате отравления свинцом, при некоторых заболеваниях ЦНС.

В редких случаях у детей спастический заворот кишок может развиться вследствие массивной глистной инвазии.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Симптомы заворота кишок

Среди первых симптомов заворота кишок появляется нарастающая с течением времени схваткообразная боль различной интенсивности, тошнота и рвота. Спустя какое-то время развивается заброс каловых масс в желудок и рвотные массы приобретают характерный запах. У больного отходят газы, но нет стула. Моторика кишечника в начале заболевания не исчезает, причем перистальтику можно заметить через брюшную стенку. Живот приобретает ассиметричную форму, стремительно нарастает вздутие.

В рамках врачебного осмотра становятся очевидными и другие симптомы заворота кишок: тахикардия, падение артериального давления, повышение температуры тела (при формировании некроза кишки или при перитоните), сухость во рту, при проведении рентгеноскопии заметны петли кишечника, раздутые газом или скопившейся жидкостью (чаши Клойбера).

При проведении пальпации отмечаются вздутие живота, локальные уплотнения или аномальная мягкость отдельных участков живота, болевой синдром, аускальтативно можно услышать характерные капающие звуки.

Лечение заворота кишок

Окончательную постановку диагноза осуществляют в рамках стационара. При отсутствии перитонита проводится консервативная терапия. Пациенту даются обезболивающие препараты, предпринимаются меры для снижения интоксикации, ставится сифонная клизма, вводится желудочно-кишечный зонд для очистки кишечника.

Важно также восстановить водно-солевой баланс больного, так как нарушается кислотность внутренней среды организма, что может стать причиной летального исхода.

При неэффективности медикаментозной терапии проводится операционное вмешательство: хирургическим путем устраняется непроходимость, проводятся мероприятия, направленные на реанимацию поврежденного участка кишки, необратимо поврежденные участки кишечника удаляют.

Заворот кишок

Заворот кишок — это один из видов острой непроходимости, которая возникает при нарушении нормального положения петель кишечника: их перекручивании между собой или вокруг оси брыжейки. При таком закручивании нарушается свободное прохождение по кишечнику его содержимого, он переполняется, растягивается, происходит обезвоживание и интоксикация организма.

Если вовремя не принять меры, возможны разрывы кишечника, перитонит, воспаление брюшины, инфаркт кишки.

Чаще всего наблюдается заворот тонкого кишечника, а также заворот сигмовидной и слепой кишки.

Причины заворота кишок

Нередко у человека может быть предрасположенность к завороту кишок, за счет особенностей анатомии. Кишечник крепится к стенке брюшины с помощью брыжейки, и если та слишком длинная или узкая, вероятность того, что петля кишечника может закрутиться вокруг нее, значительно выше. Еще одной причиной может стать воспалительное заболевание брыжейки, которая при этом сморщивается, заставляя отделы кишечника сближаться и создавая условия для возникновения заворота кишок. В таких случаях может хватить достаточно резкого движения, чрезмерного физического напряжения, чтобы кишка закрутилась вокруг брыжейки.

Но непроходимость может случиться и при отсутствии вышеперечисленных факторов.

Попробуем разобраться — от чего же бывает заворот кишок.

Для возникновения заворота достаточно переполнения одной из петель кишечника, которая начнет закручиваться вокруг свободных петель, вызывая непроходимость. Такое переполнение может возникнуть вследствие потребления грубой растительной пищи, после длительного голодания, при частых запорах.

Считается, что более предрасположены к появлению данной проблемы вегетарианцы, люди, сидящие на низкобелковой диете, и мужчины старше 40 лет.

Признаки заворота кишок

Первым и основным симптомом является схваткообразная боль в животе, которая постепенно нарастает и становится постоянной. Второй признак — отсутствие стула и газов. В некоторых случаях газы могут отходить, но стула при этом нет. В дальнейшем наблюдается общее ухудшение состояния, тошнота и рвота, вздутие живота, причем он приобретает асимметричную форму. Могут возникать уплотнения или, наоборот, аномальная мягкость отдельных участков.

Заворот тонкой кишки дает наиболее тяжелые и бурные симптомы. Боль в области пупка быстро нарастает, наблюдается вздутие живота, тошнота, рвота, бледность, понижение артериального давления, тахикардия.

Завороту сигмовидной кишки часто предшествуют хронические запоры и приступы болей (так называемые неполные завороты).

Заворот или инвагинация кишок?

Инвагинация кишечника обывателем иногда ошибочно относится к завороту кишок, так как в этом случае тоже наблюдается нарушение нормального их положения. Однако медицина выделяет ее в отдельную форму непроходимости смешанного типа.

При инвагинации происходит внедрение одного из отделов кишечника в просвет другого. Кишка складывается на манер телескопа, канал для прохода содержимого перекрывается и возникает непроходимость с симптомами, аналогичными симптомам при завороте кишок. Чаще всего инвагинация возникает у детей в возрасте до года и всегда требует оперативного вмешательства.

Лечение заворота кишок

При завороте кишок больного необходимо срочно госпитализировать для определения того, заворот какого именно отдела кишечника произошел, и проведения нужного вмешательства. Лечение заворота обычно проводится хирургическими методами, и чем раньше проведена операция, тем больше шансов на благоприятный исход. В результате заворота может произойти разрыв кишечника, развиться перитонит, перекрытие кровоснабжение кишки может вызвать ее некроз, при котором требуется удаление части кишки. При несвоевременном принятии мер существует вероятность летального исхода, за счет общего сепсиса.

Завороты сигмовидной кишки иногда удается выпрямить консервативными методами, с помощью клизм, но решение о таком лечении может принять только специалист.

Источники: http://lechenie-gemorroja.com/bolezni/zavorot-kishok-simptomy-lechenie-i-prichiny.html, http://www.ayzdorov.ru/lechenie_zavorot_kishok_chto.php, http://womanadvice.ru/zavorot-kishok




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением



Уголок врача

Новое на сайте

Как избавиться от шума в ухе

как избавиться от шума в ухе Как далее...

Лечение астмы народными средствами в домашних условиях

лечение астмы народными средствами в домашних условиях Лечение далее...

Трава душица лечебные свойства и противопоказания

трава душица лечебные свойства и противопоказания Душица далее...

Трава зверобоя лечебные свойства и противопоказания

трава зверобоя лечебные свойства и противопоказания Зверобой далее...

Популярные

Еще по теме

Какие анализы сдать при беременности

какие анализы сдать при беременности Анализы при далее...

Польза и вред кипяченой воды

польза и вред кипяченой воды Кипячёная вода: далее...

У ребёнка диарея чем лечить

у ребёнка диарея чем лечить Народные средства далее...