Синдром запястного канала симптомы и лечение



синдром запястного канала симптомы и лечение

Синдром запястного канала: симптомы, диагностика и лечение

Синдром запястного канала – состояние, характеризующееся болью, ощущением онемения и покалывания в пальцах руки и самой кисти и возникающее в результате сдавления срединного нерва в запястном канале.
Заболевание чаще развивается после 40 лет, при этом страдают больше от него женщины.

Синдром запястного канала: причины

Причины такого патологического состояния, как синдром запястного канала (синдром карпального канала), можно условно разделить на непосредственные и опосредованные.

К непосредственным причинам относится сдавление, отек или ущемление срединного нерва в районе запястья, где он проходит через туннель (или запястный канал). Поэтому данное заболевание еще называют туннельным синдромом.

Запястный канал представляет собой узкое анатомическое образование из костей и поперечной связки запястья. И причины, приводящие к сужению этого канала, можно назвать опосредованными в отношении возникновения данного синдрома. Чаще всего они могут провоцироваться определенными видами деятельности, требующими интенсивной работы кисти (маляры, пианисты, мясники, швеи, стоматологи, сборщики техники, каменщики, резчики, работа на компьютере).

Причиной ущемления или сдавления срединного нерва могут быть и другие состояния:

  • Воспалительные и ревматические заболевания в области кисти и запястья.
  • Травмы, переломы костей запястья или вывихи лучезапястного сустава.
  • Отечность в результате приема гормональных контрацептивов или во время беременности.
  • Опухоли срединного нерва.
  • Генетическая предрасположенность («квадратное» запястье, врожденная узость запястного канала или плотность поперечной связки).
  • Сахарный диабет.
  • Гипофункция щитовидной железы.
  • Почечная недостаточность.
  • Длительное переохлаждение.
  • Акромегалия (аномальный рост костей).

Синдром запястного канала: симптомы

У такого патологического состояния, как синдром карпального канала, симптомы проявляются следующим образом:

  • Появляется ощущение онемения пальцев руки, в начале с утра, а потом и ночью.
  • К онемению присоединяется боль в пальцах (причем пальцы болят по всей длине), со временем распространяющаяся на всю кисть и может доходить даже до локтя.
  • Боль и онемение зачастую сопровождают неприятные покалывания и чувство жжения.
  • Со временем пальцы теряют чувствительность, больным тяжело удерживать предметы небольших размеров, руки становятся «неуклюжими».

Развиваясь, перечисленные симптомы могут возникать уже и днем. Провоцируется они определенными движениями, действиями или перепадами температур. К примеру, длительный разговор по телефону или работа на компьютере с мышкой, езда в транспорте с поднятой рукой и т.д.

Синдром запястного канала: диагностика

Хороший опытный врач (а этим синдромом занимаются ревматологи, невропатологи, артрологи) поставит правильный диагноз уже на основании опроса и осмотра.

Проведение врачебного осмотра имеет основу из 3-х диагностических тестов:

  • Тест Тинеля: легкое постукивание пальцем по запястью больного с внутренней стороны вызывает у него в пальцах чувство покалывания.
  • Тест с манжеткой: при накладывании манжетки прибора для измерения АД на руку (на середину предплечья), нагнетания и удерживания в ней давления (немного выше нормального) около минуты больной также будет ощущать онемение и покалывание в пальцах. При выраженных формах синдрома такие ощущения у больного возникают даже при процедуре обычного измерения давления.
  • Тест с поднятыми руками: при удерживании поднятых рук над головой около минуты уже через 30 секунд больной отмечает онемение пальцев и покалывание в них.

Чтобы определиться в причине патологического состояния, дополнительно используются следующие методы: анализ крови (общий, а также на ревмофакторы), рентгенографию, электромиографию.

Синдром запястного канала: лечение

Если причиной болей и онемения пальцев является синдром запястного канала, лечение лучше начать сразу. В таком случае патологический процесс вполне обратим.

В основе лечения лежит устранение фактора, приведшего к ущемлению или сдавлению нерва:

  • снижение профессиональных нагрузок или смена рода деятельности;
  • лечение заболеваний (эндокринных, воспалительных);
  • выбор другого метода контрацепции.

Очень эффективны физиотерапевтические методы лечения: электрофорез с никотиновой кислотой, фонофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия, грязелечение.

Медикаментозное лечение включает компрессы с димексидом, капельницы с сосудорасширяющими препаратами, прием нестероидных противовоспалительных средств, мочегонная терапия. Данные мероприятия снимают воспалительные явления, устраняют отек и улучшают кровоснабжение тканей, что приводит к ослаблению боли и онемения.

Если консервативные методы лечения синдрома запястного канала не дают результатов, применяют оперативное расширение запястного канала.

Прогноз

При своевременно начатой терапии возможно полное восстановление функций кисти и устранение всех симптомов. В запущенных случаях заболевание приводит к стойкому ухудшению качества жизни и к невозможности полноценно пользоваться больной рукой.

Синдром запястного канала

Что такое синдром запястного канала?

Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром) является настоящей пандемией современного общества, так как поражает преимущественно людей, много работающих за компьютером, а также тех, кто по роду деятельности сгибает и разгибает кисть (пианисты, виолончелисты, строители, спортсмены и проч.) Это заболевание – чрезвычайно распространенная туннельная невропатия. Лица, страдающие соматическими заболеваниями (уремия, сахарный диабет) более подвержены развитию синдрома запястного канала. Также болезнь может начаться вследствие ревматоидного артрита, амилоидоза. гипотиреоза и других патологий. Так как у женщин запястный канал по своей природе уже, нежели у мужчин, болеют они чаще.

Причины синдрома запястного канала

Основной причиной, по которой возникает синдром запястного канала, является сдавливание срединного нерва в месте прохождения его через запястный канал (туннель). Туннель формируют косточки запястья и поперечная запястная связка. Синдром запястного канала объединяет различные воспаления внутри сустава, его отечности, повреждения сухожилий и мышц. В современном обществе больше всего запястный канал страдает из-за продолжительной работы на компьютере или игре на пианино. Также причиной патологии может стать артрит, затрагивающий запястную область и кисть, различные травмы, эндокринные заболевания, сахарный диабет. В связи с беременностью или приемом некоторых контрацептивов руки могут отекать из-за задержки жидкости, что также является причиной развития синдрома запястного канала.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Симптомы синдрома запястного канала

Первыми симптомами синдрома запястного канала являются онемение, покалывание и жжение пальцев кисти (парестезия). Сначала они длятся недолго и проходят, но спустя некоторое время человек начинает ощущать эти неприятные симптомы постоянно. Далее появляются боли в ночное время суток, отдающие в предплечье и локтевой сустав. Если поднять вверх руку – онемение и боль станут сильнее. Усиливаются неприятные ощущения и при сгибании кисти. Также у больных может умеренно снижаться чувствительность пальцев, в том числе и температурная. Мышцы становятся слабее, вплоть до атрофии. Из-за снижения скорости проведения импульса по ветвям срединного нерва движения становятся слабыми и неточными, нарушается их координация.

Лечение и профилактика синдрома запястного канала

Без надлежащего лечения синдром запястного канала может привести к опасным последствиям: срединный нерв сильно повреждается, вследствие чего функции кисти полностью нарушаются.

Прежде всего, чтобы предотвратить развитие заболевания, следует правильно работать за компьютером. Это объединяет как правильную посадку за столом, так и хорошую клавиатуру, мышь и соблюдение правильного положения кистей рук, локтей и всего туловища. Человек должен придерживаться определенного режима труда, каждый час делая перерывы для рук на 10–15 минут. Но отдых не должен быть пассивным. Рекомендуется выполнять упражнения, помогающие усилить кровообращение, снять отечность и сохранить гибкость ваших пальцев. По десять раз резко и крепко сжимайте и разжимайте руку, вращайте кистями и пальцами по кругу. Можно делать упражнение «замок» (смыкая пальцы рук) по двадцать раз.

Не стоит также жалеть денег на хорошую клавиатуру и мышку с широким колесом прокрутки. Эти устройства очень влияют на здоровье ваших рук.

Если синдром запястного канала уже выражен явно, обязательно следует обратиться к доктору. Он должен выяснить причину заболевания, ведь оно может оказаться следствием сахарного диабета или артрита.

Для лечения синдрома запястного канала применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен). Чтобы снять отек кистей, назначают мочегонные средства. Иногда вводят инъекцию прямо в запястье (лидокаин, корикостероиды): это помогает снять давление на срединный нерв и у больного человека быстро наступает временное облегчение. Рекомендуется также ограничить нагрузки, дав пораженной руке отдохнуть минимум пару недель, ведь монотонная деятельность лишь усугубит симптомы синдрома запястного канала. Иногда на запястье накладывают шину, предотвращая его сгибание. Чтобы снять воспаление и отечность, прикладывают холодные компрессы.

Некоторые люди для лечения обращаются к мануальным терапевтам и акупунктуре, полезно также заниматься йогой, что способствует уменьшению боли и укреплению мышц и суставов.

Синдром запястного канала

Что такое Синдром запястного канала -

Синдром запястного канала. К числу наиболее часто встречающихся туннельных невропатий относится синдром сдавления срединного нерва в запястном канале. Он чаще развивается у лиц, деятельность которых требует повторных сгибательных и разгибательных движений в кисти или длительного ее сгибания (машинопись, игра на пианино или виолончели, работа с отбойным молотком и др.). Склонность к развитию туннельной невропатии срединного нерва отмечается у лиц, страдающих соматическими заболеваниями, которые проявляются метаболическими невропатиями (сахарный диабет, уремия). Этот симптомокомплекс может развиваться при ревматоидном артрите, гипотиреозе, амилоидозе и других заболеваниях. Чаще болеют женщины вследствие природной узости канала.

Симптомы Синдрома запястного канала:

Появляются онемение и парестезии I, II, III пальцев кисти. Вначале онемение носит преходящий характер, а в дальнейшем становится постоянным. Часто отмечаются ночные боли, распространяющиеся с кисти на предплечье, иногда до локтевого сустава. При поднятии руки вверх боли и онемение усиливаются. При перкуссии срединного нерва в зоне запястного канала возникает парестезия в кисти (положительный симптом Тинеля). Сгибание кисти в течение 2 мин (признак Фалена) усиливает симптоматику. Отмечаются умеренное снижение болевой и температурной чувствительности в первых трех пальцах кисти, слабость мышцы, противопоставляющей первый палец, иногда ее атрофия. Отмечаются электромиографические признаки денервации различной степени выраженности в мышцах, иннервируемых срединным нервом, снижение скорости проведения импульса по его ветвям к кисти.

Лечение Синдрома запястного канала:

В первую очередь необходимо лечить заболевание, лежащее в основе развития синдрома запястного канала. Так, при гипотиреозе проводится заместительная терапия. В этих случаях происходит быстрое восстановление нарушенных функций.

Для улучшения регионального кровообращения назначают вазоактивные препараты (трентал, ксантинол, никотиновая кислота) в сочетании с противовоспалительными и диуретическими средствами (диакарб, триампур). Больным с выраженными парестезиями в ночное время показано назначение препаратов карбамазепинового ряда (тегретол по 200 мг 2–3 раза в день).

На ранних этапах может быть достигнуто улучшение путем введения новокаина и стероидных препаратов в область канала.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии возникают показания к оперативному лечению: рассечению поперечной связки запястья. Операция обычно делается открытым способом, но может быть выполнена и с помощью эндоскопа.

Как было отмечено ранее, к туннельным синдромам относится также сдавление локтевого нерва в фасциальном канале между головками локтевого сгибателя запястья.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Синдром запястного канала:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Синдрома запястного канала, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас. Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача. чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации. возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab. чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни нервной системы:

Источники: http://sustavy-svyazki.ru/sustavy-drugoe/168-sindrom-zapjastnogo-kanala-simptomy-diagnostika-lechenie, http://www.ayzdorov.ru/lechenie_sindrom_zapyasnogo_kanala_chto.php, http://www.eurolab.ua/diseases/963




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением



Уголок врача

Новое на сайте

Почему болят суставы на пальцах рук

почему болят суставы на пальцах рук Почему далее...

Как избавиться от кашля в домашних условиях

как избавиться от кашля в домашних далее...

Температура без симптомов простуды у взрослого

температура без симптомов простуды у взрослого Температура 38 далее...

Чем лечить язву желудка и двенадцатиперстной кишки

чем лечить язву желудка и двенадцатиперстной кишки Язва далее...

Популярные

Еще по теме

Чем лечить простуду в домашних условиях

чем лечить простуду в домашних условиях Простуда - далее...

Белый налёт в горле у ребёнка

белый налёт в горле у ребёнка Что означает далее...

Климакс у женщин симптомы и лечение

климакс у женщин симптомы и лечение Признаки, причины далее...