Симптомы застоя желчи в желчном пузыре



симптомы застоя желчи в желчном пузыре

Застой желчи: лечение

Любое заболевание печени может сопровождаться застоем желчи, который способен приводить к развитию серьезных осложнений. Именно поэтому данное состояние требует своевременного лечения.

Застой желчи (холестаз) характеризуется уменьшением поступления желчи в двенадцатиперстную кишку в результате нарушения ее образования, выделения или выведения. Длительно сохраняющийся застой желчи зачастую приводит к развитию билиарного цирроза печени .

Причины застоя желчи

В здоровом организме за сутки клетками печени вырабатывается около 600–1000 мл желчи, которая выводится через сложную дренажную систему. Изначально желчь проходит по канальцам, расположенным между клетками печени, затем поступает в желчные протоки за пределами печени, ведущие в желчный пузырь. Следовательно, застой желчи может быть внепеченочный и внутрипеченочный. Наиболее часто внепеченочный холестаз развивается при закупорке общего желчного протока камнем. Внутрипеченочный холестаз возникает при поражении клеток печени или желчных канальцев вследствие различных заболеваний и отравлений.

Возможные причины внутрипеченочного холестаза:

  • алкогольное поражение печени;
  • гепатит;
  • первичный билиарный цирроз;
  • гормональные изменения во время беременности (холестаз беременных);
  • побочное действие лекарств;
  • патология эндокринной системы (гипопитуитаризм, гипотиреоз);
  • врожденные нарушения метаболизма (муковисцидоз. галактоземия, недостаточность альфа1-антитрипсина, тирозинемия);
  • хромосомные нарушения (трисомия 13,17 или 18 хромосом);
  • семейные генетические синдромы (например, синдром Алажилля).

Возможные причины внепеченочного холестаза:

  • синдром сгущения желчи;
  • желчекаменная болезнь;
  • стриктура (сужение) желчного протока;
  • злокачественная или доброкачественная опухоль желчного протока;
  • панкреатит;
  • злокачественная опухоль поджелудочной железы.
Проявления застоя желчи

Холестаз может проявляться тяжестью в правом подреберье, периодической тошнотой и даже рвотой, неприятным запахом изо рта, потемнением мочи и осветлением кала, уменьшением аппетита, увеличение размера печени, развитием гиповитаминозов. Основные признаки застоя желчи – зуд кожи и желтуха, но они наблюдаются только при значительном нарушении функции клеток печени и не являются ранними симптомом заболевания. Зуд кожи медики связывают с задержкой желчных кислот в коже и раздражением нервных окончаний.

Если холестаз длительно не лечить, он осложняется образованием камней в желчевыводящих путях, которые в свою очередь могут приводить к присоединению бактериальной инфекции и развитию холангита. Также длительный застой желчи чреват нарушением работы печени (развитием печеночной недостаточности).

Васильев
Артем Владимирович

Диетотерапия при застое желчи

Пациенту показано достаточное потребление белка и ограничение жиров до 40 г/сутки. Рекомендуются блюда в запеченном, отварном виде или приготовленные на пару. Питание должно быть дробное – 5–6 раз в сутки небольшими порциями. В рацион включают животные белки, которые содержатся в молоке, сыре, твороге, яйцах, рыбе, мясе, а также растительные, присутствующие в крупах, хлебе, картофеле. Используются растительные жиры: подсолнечное, кукурузное, оливковое масло. Благодаря содержанию полиненасыщенных жирных кислот они нормализуют жировой обмен и оказывают желчегонное действие. Запрещаются: баранина, свинина, утка, гусь, жареные блюда, тугоплавкие жиры, наваристые бульоны, консервы, копчености, шоколад, лук, чеснок, репа, редис, редька, щавель, грибы, шпинат, а также алкогольные напитки.

Существует необходимость обогащения рациона питания жирорастворимыми витаминами (А, D, E и К) и кальцием.

Медикаментозное лечение

Как правило, при необструктивном холестазе применяют урсодезоксихолевую кислоту (урсосан ), которая является естественным компонентом желчи человека и вытесняет токсичные желчные кислоты из внутрипеченочной циркуляции. Она оказывает желчегонное действие, уменьшает продукцию холестерина в печени и его всасывание в кишечнике. Также эта кислота стимулирует образование и выделение желчи, увеличивает содержание желчных кислот в ней.

Для лечения зуда кожи применяют холестирамин, фенобарбитал, антигистаминные препараты. гепатопротекторы (гептал ), при необходимости – проводят плазмаферез, фототерапию.

Хирургическое лечение

Выбор способа устранения закупорки желчных протоков зависит от причины, которая ее вызвала. Возможно применение следующих методов:

  • папиллэктомия (иссечение большого дуоденального сосочка);
  • рассечение стриктур;
  • устранение конкремента, паразита, опухоли или другой причины, вызвавшей желтуху;
  • дилятация стриктуры (бужирование, баллонная дилятация);
  • стентирование (металлическими или пластиковыми саморасправляющимися стентами);
  • фотодинамическая терапия;
  • эндоультрасонографические методики (вирсунгостомия, холедохостомия, дренирование абсцесса или кисты).

С заболеваниями органов пищеварения сталкивается практически каждый житель планеты, а потому информация об этих недугах наиболее актуальна. Желчный пузырь в этом плане не исключение, так как одним из наиболее частых заболеваний этого органа является холестаз или, говоря простым языком, застой желчи в желчном пузыре.

Причины холестаза

Этот недуг может появиться по самым разным причинам. Зачастую, к этой патологии приводит малая подвижность, а также длительное отсутствие физических нагрузок. Кроме того, это заболевание может появиться по причине болезни прямой кишки, заболеваний таза, а также из-за нервных расстройств. Не последними причинами застоя желчи являются также эндокринные нарушения, слабость мышц пузыря, изменение работы ЦНС, язвенная болезнь желудка, гастрит, панкреатит или различные инфекции кишечника.

Нужно отметить, что большую роль в развитии этой патологии играет нарушение питания. К застою желчи может привести злоупотребление алкоголем, жареной, жирной либо острой пищей, длительные перерывы между едой, а также дефицит пищевых волокон.

Симптомы холестаза

Такое заболевание, как застой желчи, протекает медленно, а потому редко его удается диагностировать на ранних этапах. Больной холестазом мучается запорами, страдает отсутствием аппетита, ощущает горечь во рту и чувствует боль в подреберье с правой стороны. С ухудшением состояния больной ощущает общую слабость, плохое самочувствие и вялость в теле.

В норме желчный пузырь сокращается во время каждого приема пищи, выбрасывая жидкость в двенадцатиперстную кишку и разбивая поступившие с пищей жиры для последующего всасывания в кишечник. Если же желчь в пузыре застаивается, жиры проходят пищеварительный тракт и выходят из организма не всасываясь, что грозит больному таким опасным заболеванием, как остеопороз. то есть ломкость костей. В любом случае, при первых симптомах холестаза следует получить консультацию врача-гастроэнтеролога.

Диагностика и лечение холестаза

Пациенту с подозрением на застой желчи в желчном пузыре врач, зачастую, назначает обследование, которое включает анализ крови на антитела и УЗИ, биохимический анализ крови. а также зондирование других органов пищеварения, которое поможет выявить заболевание, спровоцировавшее застой желчи.

Имея результаты обследований, гастроэнтеролог назначает больному препараты из группы холеретиков либо холекинетиков. Медикаменты относящиеся к холеретикам призваны увеличить выработку желчи в организме, тогда как холекинетики активизируют сокращение желчного пузыря.

Кроме того, лечение этого недуга подразумевает и определенную диету. Пациенту необходимо исключить из своего рациона жареные, острые и жирные продукты, консервацию, выпечку, а также наваристые бульоны. Стоит употреблять больше фруктов и овощей, а по утрам обязательно пить щелочную минеральную воду.

Самолечение при холестазе

Фармакология обладает большим арсеналом медикаментов, способствующих оттоку желчи. Правда, самостоятельно назначать себе эти препараты крайне опасно. Суть в том, что в желчном пузыре или в его протоках могут образовываться камни. которые под действием лекарств начинают двигаться, приводя к желчным коликам, а то и к разрыву желчных протоков. Именно поэтому без медицинского обследования такие средства принимать не стоит.

Кстати, назначив медикаменты, врач может посоветовать использовать для лечения некоторые народные средства. В качестве желчегонных и противовоспалительных препаратов могут использоваться настои или отвары коры крушины, зверобоя, бессмертника, столетника или одуванчика. Здоровья вам и долголетия!

Застой желчи в желчном пузыре

Застой желчи в желчном пузыре вызывается дискинезией его протоков, повреждениями и другими факторами; проявляется прежде всего болями в правом подреберье.

Причины застоя в желчном пузыре

При поступлении пищи в желудочно-кишечный тракт желчный пузырь начинает выбрасывать свое содержимое по протокам в 12-типерстную кишку. Ослабление работы мышц этого органа и его протоков приводит к застою желчи. Застой в желчных протоках печени называется холестаз, за пределами – дискинезия.

К причинам заболевания относят:

• неврозы и эндокринные изменения (в том числе ожирение, беременность);
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• механические препятствия (например, описторхоз, камень из желчного пузыря);
• несбалансированное и редкое питание (алкоголь, жареная и жирная пища, мало клетчатки);
• гиподинамия.

Симптомы нарушения функции желчного пузыря

Главный настораживающий симптом застоя желчи – боль в правом подреберье. Она бывает:

• не сильная, но постоянная тупая, распирающая при сниженной дискинезии;
• периодическая приступообразная с проявлением поноса и запора при гиперкинетической дискинезии, когда сфинктеры протоков недостаточно раскрываются, а мышцы пузыря находятся в постоянном тонусе.

Другие симптомы застоя: тошнота и рвота, отрыжка с горечью, небольшое пожелтение кожи и склер глаз, зуд, неприятный запах изо рта. При холестазе – зуд, желтуха, обесцвеченный кал и темная моча.

Лечение застоя желчи

При подозрении на застой в желчном пузыре необходимо обратиться к врачу. Для выявления болезни применяется зондирование. Врачом назначаются лекарства в зависимости от вида дискинезии или нарушения оттока желчи: спазмолитики, седативные, желчегонные, препараты, стимулирующие тонус желчного пузыря. Иногда приходится удалять пузырь при закупорке его протоков камнями.

Кроме лекарственных препаратов больным назначается диета с частым приемом пищи (5-6 раз в день). Рекомендуемая диета – стол № 5. При гипердискинезии исключаются острые, соленые, жареные блюда, хрен, щавель, шоколад, чтобы уменьшить желчеотделение. При пониженной секреции желчи в рацион должны входить овощи, фрукты, масло, сметана, яйца.

Применяется также лечение минеральными водами:

• холодными с высокой минерализацией при пониженной моторике органа;
• подогретыми до 40-450С с низкой минерализацией при повышенной секреции желчи.

Этот способ лечения противопоказан при наличии камней в желчном пузыре, язве 12-перстной кишки.

Читайте также:

Источники: http://www.likar.info/bolezni-pecheni-i-zhelchnyih-putey/article-70050-zastoy-zhelchi-lechenie/, http://www.ja-zdorov.ru/blog/zastoj-zhelchi-v-zhelchnom-puzyre-prichiny-i-simptomy/, http://gastrolive.ru/593-zastoy-zhelchi-v-zhelchnom-puzyre.html




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением



Уголок врача

Новое на сайте

Как в домашних условиях вылечить молочницу

как в домашних условиях вылечить молочницу Как далее...

Резь в мочеиспускательном канале у мужчин

резь в мочеиспускательном канале у мужчин Рези далее...

Лечение заикания у детей в домашних условиях

лечение заикания у детей в домашних условиях Как далее...

Высокий гемоглобин у женщин как понизить

высокий гемоглобин у женщин как понизить Высокий гемоглобин далее...

Популярные

Еще по теме

Какие анализы сдать при беременности

какие анализы сдать при беременности Анализы при далее...

Польза и вред кипяченой воды

польза и вред кипяченой воды Кипячёная вода: далее...

У ребёнка диарея чем лечить

у ребёнка диарея чем лечить Народные средства далее...