Эссенциальный тремор причины лечение симптомы



эссенциальный тремор причины лечение симптомы

Эссенциальный тремор

Эссенциальный тремор

Также известный как интенционный или наследственный тремор, является ритмичным колебательным движением, вызванным непреднамеренными сокращениями мышц. Это дрожание не связано ни с каким другим основным заболеванием и наиболее часто затрагивает руки и шею и в основном не затрагивает тело и нижние конечности. Обычно эссенциальный тремор усиливается при письме или использовании ножа и вилки и этим оно отличается от дрожания при болезни Паркинсона, которое часто уменьшается при движении (см. «Болезнь Паркинсона» для получения дополнительной информации). Эссенциальный тремор обычно развивается в среднем или преклонном возрасте. Симптомы появляются постепенно. Среди заболеваний, вызывающих дрожание, эссенциальный тремор не представляет серьезной опасности для здоровья. Он хорошо поддается лечению и выглядит как показатель необычно долгой жизни.

Эссенциальный тремор причины

• Причина эссенциального тремора неизвестна.
• Приблизительно в половине всех случаев играют роль генетические факторы (наследственный тремор).

Эссенциальный тремор профилактика

• Нет никакого известного способа предотвратить эссенциальный тремор.

Эссенциальный тремор симптомы

• Ритмичное колебание рук и пальцев и, менее часто, головы, языка, гортани, век или других частей тела. Скорость колебательных движений может быть большой или средней.
• Усиление дрожания наблюдается при следующих условиях: эмоциональное или физическое напряжение; произвольное перемещение рук, головы и напряжение других мышц; попытка держать голову или руки прямо.
• Прекращение дрожания в состоянии покоя.
• Неровный почерк.
• Дрожащий голос.

Эссенциальный тремор диагностика

• Необходимы история болезни и физическое обследование.

Эссенциальный тремор лечение

• Бета-блокаторы (которые обычно используются для лечения гипертонии), например пропранолол, в целом являются наиболее эффективными лекарствами для лечения эссенциального дрожания.
• Другие лекарства, включая противосудорожные средства (типа примидона) и транквилизаторы (например, клоназепам, лоразепам или альпразолам), могут использоваться, чтобы ослабить мышечное дрожание, которое не отвечает на бета-блокаторы.
• Врач может посоветовать пациенту пить один стакан вина или тридцать миллилитров 80-процентного ликера в день, потому что алкоголь иногда ослабляет дрожание. Однако иногда дрожание усиливается после того, как проходит действие алкоголя. Кроме того, некоторые врачи боятся возникновения алкогольной зависимости.
• Избегайте употребления кофеина и других стимуляторов, которые могут усилить дрожание.
• При выраженном развитии болезни, когда дрожание не поддается лекарственным средствам, используются инъекции ботулина (токсина, который вызывает паралич мышц при ботулизме) в мышцы рук или шеи; это может остановить дрожание.
• Хирургическое разрушение определенных клеток мозга или введение электродов в некоторые области мозга может обеспечить ослабление симптомов в тяжелых случаях, когда не помогают другие формы лечения, но такие средства используются только в самых крайних случаях.


Когда следует обратиться к врачу

• Обратитесь к врачу, если непреднамеренная дрожь рук, головы или других мышц мешают вашей повседневной деятельности.

Тремор эссенциальный - описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

Краткое описание

Эссенциальный тремор — наследственное заболевание, характеризующееся дрожанием рук, головы, голосовых мышц, которое усиливается при движениях, попытке сохранить определённую позу и прекращается при засыпании. Заболевание у мужчин начинается обычно в 50 лет (у женщин несколько позже).

Причины

Генетические аспекты Идентифицированы локусы 3q13 (*190300, 3q13, гены FET1, ETM1) и 2p25–p22 (*602134, ген ETM2), Â ( 50%) Эссенциальный тремор с нистагмом и язвой двенадцатиперстной кишки (*190310, Â ).

Симптомы (признаки)

Клиническая картина Заболевание начинается с эпизодов быстрого (6–12 Гц) пароксизмального (внезапного) мелкоразмашистого тремора кистей В дальнейшем последовательно развивается тремор рук, языка (сопровождается дизартрией), головы, ног и туловища Тремор может быть одно - или двусторонним, минимален в покое, усиливается при эмоциональных переживаниях, голоде, усталости и воздействии экстремальных температур В тяжёлых случаях происходит утрата работоспособности Иногда тремор сопровождается лёгкими экстрапирамидными расстройствами в виде ригидности и нарушений походки, выраженными значительно слабее, чем при паркинсонизме Несмотря на нарушение работоспособности и возможные психосоциальные проблемы, заболевание характеризуется меньшей тяжестью, по сравнению с паркинсонизмом, деменция отсутствует Часто сопровождается дистонией.

Диагностика

Дифференциальная диагностика Физиологический тремор Старческий тремор Тремор при тиреотоксикозе и алкоголизме Тремор при паркинсонизме Тремор при поражениях мозжечка Тремор при интоксикациях.

Лечение

Лечение Пропранолол 20–80 мг 4 р/сут (эффективен и при усиленном физиологическом треморе) Примидон 50–250 мг 3 р/сут — при неэффективности или непереносимости пропранолола Бензодиазепиновые транквилизаторы (диазепам 2–10 мг, лоразепам 1–2,5 мг, оксазепам 10–30 мг внутрь 3–4 р/сут) при усилении тремора на фоне хронических тревожных состояний Однократный приём небольшого количества алкоголя временно снижает выраженность тремора у 50% больных. Эффект наступает через 10 мин после приёма и длится 3–4 ч.

Синонимы Тремор семейный Тремор идиопатический Тремор наследственный Тремор идиопатический доброкачественный Тремор эссенциальный доброкачественный

Лекарственные средства и Медицинские препараты применяемы для лечения и/или профилактики Тремор эссенциальный .

Фармакологическая группа(ы) препарата.

Медицинские препараты или лекарственные средства входящие в фармакологическую группу.

Доброкачественный тремор - Эссенциальный тремор

Доброкачественный тремор - Эссенциальный тремор

Benign Essential Tremor (Essential Tremor; Familial Tremor)

Описание

Доброкачественный, или эссенциальный тремор (ДТ, ЭТ) - двигательное расстройство, которое наиболее часто характеризуется дрожанием рук. Он наблюдается приблизительно у 10% людей в возрасте старше 60 лет. Также он может вызвать дрожание головы, голоса, рук и туловища, и менее часто, ног и ступней. Встречаются два вида ДТ:

  • Постуральный тремор - дрожание возникает только в определенной позиции, например, при вытягивании руки;
  • Кинетический тремор - дрожание ухудшается во время выполнения определенных действий, таких как еда или бритье.

В некоторых случаях ДТ может быть привести к социальной изоляции. Он может помешать нормальным повседневным действиям, таким как письмо или речь. В этом случае нужно обратиться к врачу для оценки степени расстройства.

Причины эссенциального тремора

Причина ЭТ неизвестна. Однако, он часто передается по наследству, его часто называют семейный тремор. У детей родителей с ЭТ есть 50% шанс унаследовать состояние.

В случаях, когда семейной истории тремора нет, могут играть определенную роль другие факторы, такие как токсины, хотя это только предположение. Считается, что эссенциальный тремор возникает в результате нарушения в мозге. Пока этот вопрос исследуется.

Факторы риска эссенциального тремора

Семейный анамнез тремора является единственным известным фактором риска для ЭТ. Хотя состояние может возникнуть в любом возрасте, оно чаще всего приходится на людей старше 40 лет.

Симптомы эссенциального тремора

ЭТ, как правило, не опасен, но его тяжесть может варьировать и ухудшаться с течением времени. Симптомы могут включать:

  • Тремор, возникающий при перемещении конечностей, в состоянии покоя дрожания нет;
  • Неконтролируемые, ритмичные движения;
  • Дрожащие руки, голова, голос, туловище, ноги;
  • Дрожание только в при выполнении определенных видов деятельности;
  • Проблемы с мелкой моторикой - занятия рисованием, шитье или игра на музыкальном инструменте;
  • Дрожание усиливается от кофеина, стресса, усталости или тепла;
  • Потеря слуха (некоторые случаи, связанные с потерей слуха);
  • Проблемы, связанные с социальными, функциональными или профессиональными способностями.

Считается что ЭТ не связан с другими заболеваниями.

Диагностика эссенциального тремора

Врач спросит о симптомах и истории болезни, наличии в семье больных ЭТ, а также выполнит медицинский осмотр, обращая особое внимание на центральную нервную систему. В настоящее время не существует специальных тестов для диагностики ЭТ. Но, возможно, нужно провести анализы крови, мочи, или другие тесты (например, МРТ ), чтобы исключить другие причины, например:

  • Болезнь Паркинсона;
  • Повышение уровня гормона щитовидной железы;
  • Низкий уровень сахара в крови;
  • Инсульт;
  • Последствия приема лекарств.

Лечение эссенциального тремора

Большинство случаев ЭТ не требуют лечения. Мягкая дрожь может быть снижена или даже устранена простыми мерами. Рекомендуется:

  • Хорошо отдыхать;
  • Избегать приема кофеина;
  • Избегать стимуляторов, часто встречающихся в средствах от простуды;
  • Избегать экстремальных температур.

Спросите врача о лекарствах, которые могут быть причиной симптомов ЭТ. Если симптомы вызывают тревогу, могут быть полезны следующие варианты лечения:

Прием лекарств

  • Бета-блокаторы, такие как пропранолол (лекарства от повышенного давления);
  • Противосудорожные препараты, такие как примидон, габапентин, топирамат, зонизамидом;
  • Седативные средства (бензодиазепины);
  • Оланзапин (антипсихотические препараты);
  • Инъекция ботулотоксина (используется в редких случаях).

Операция

В редких случаях, когда тремор очень сильный и лекарства не помогают, для ЭТ вариантом лечения может быть операция. Возможны два подхода.

  • Глубокая стимуляция мозга - передает безболезненные электрические импульсы в мозг, прерывая аномальные сигналы;
  • Таламотомия - разрушается крошечная часть мозга, которая генерирует импульсы тремора.

Профилактика эссенциального тремора

На данный момент не существует методов, позволяющих предотвратить эссенциальный тремор.

Источники: http://fast-doctor.ru/nevrologija/256-essencialnyy-tremor.html, http://gipocrat.ru/boleznid_id35469.phtml, http://medicalhandbook.ru/disease/3617-dobrokachestvennyj-tremor-essentsialnyj-tremor.html




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением



Уголок врача

Новое на сайте

Пророщенный овес польза и вред

пророщенный овес польза и вред Вред и далее...

Нормальный уровень сахара в крови

нормальный уровень сахара в крови В наше далее...

Болезнь печени симптомы и лечение

болезнь печени симптомы и лечение Болезни печени далее...

Лечение нейродермита в домашних условиях

лечение нейродермита в домашних условиях Как лечить далее...

Популярные

Еще по теме

Повысить уровень тестостерона у мужчин

повысить уровень тестостерона у мужчин Тестостерон значительным далее...

Избавиться от изжоги в домашних условиях

избавиться от изжоги в домашних условиях 15 далее...

Сердечный приступ симптомы первая помощь

сердечный приступ симптомы первая помощь Сердечный приступ далее...