Алкогольный гепатит симптомы и лечение



алкогольный гепатит симптомы и лечение

Алкогольный гепатит #8212; симптомы, лечение

Алкогольный гепатит – заболевание печени, при котором воспалительный процесс в органе возникает в результате систематического употребления больших доз алкоголя. Вероятность развития заболевания крайне высока у лиц, на протяжении длительного времени (5 лет и более), употребляющих 100 г алкоголя в пересчете на 96% спирт (в 25 мл водки содержится 10 г спирта). Алкогольный гепатит обычно развивается очень медленно, и часто болезнь длительное время остается незамеченной. При прогрессировании заболевания развивается цирроз печени и печеночная недостаточность.

Следует отметить, что для мужчин ежесуточная безопасная доза алкоголя в пересчете на чистый спирт составляет 40 г, а для женщин – 20 г.

В силу анатомических особенностей организма, женщины имеют более высокий риск развития алкогольного гепатита, чем мужчины, у которых ферменты, нейтрализующие алкоголь, вырабатываются в большем количестве. Кроме того, в группу повышенного риска входят лица, принимающие лекарственные препараты, оказывающие токсическое влияние на печень, а также страдающие вирусными гепатитами. Определенное значение имеет и наличие сопутствующих заболеваний пищеварительной системы, которые нередко развиваются в результате алкоголизма (панкреатит. холецистит. гастрит и др.).

Человек, страдающий алкогольным гепатитом, не представляет опасности для окружающих, в отличие от больных вирусными гепатитами, которыми можно заразиться при контакте с кровью больного человека.

Выделяют две формы заболевания:

  • Персистирующая форма считается относительно стабильной формой алкогольного гепатита, при которой еще сохраняется возможность обратного развития воспалительного процесса, но только при условии полного отказа от алкоголя. При продолжении злоупотребления спиртными напитками эта форма заболевания может перейти в прогрессирующую.
  • Прогрессирующая форма характеризуется мелкоочаговым некротическим поражением печени, в результате чего чаще всего развивается цирроз. При своевременном лечении можно добиться стабилизации воспалительного процесса, но остаточные явления сохранятся пожизненно.

Симптомы алкогольного гепатита

Длительное время заболевание может протекать бессимптомно, и лишь затем появляются признаки, которые позволяют заподозрить нарушения в работе печени:

  1. Астеновегетативный синдром проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, ухудшением аппетита, снижением массы тела.
  2. Болевой синдром выражается в появлении дискомфорта, чувства тяжести и болей в правом подреберье.
  3. Диспепсический синдром: тошнота, рвота, горький привкус во рту и отрыжка горечью, особенно после употребления алкогольных напитков или жирной жареной пищи.
  4. Желтуха. Обычно сначала отмечается иктеричность (желтушный оттенок) склер и слизистой оболочки ротовой полости, при прогрессировании заболевания наблюдается желтушность кожных покровов. Иногда присоединяется кожный зуд по всему телу.
  5. Увеличение печени при алкогольном гепатите чаще всего незначительное или умеренное.

Лечение алкогольного гепатита

В первую очередь необходим полный отказ от любых алкогольных напитков. Без выполнения этого условия все лечебные мероприятия будут практически неэффективны. Во многих случаях, когда заболевание вызвано алкогольной зависимостью, больным необходима помощь психотерапевта и нарколога.

Всем больным необходимо соблюдение диеты. При заболеваниях печени рекомендуется специальная лечебная диета №5, направленная на максимальное щажение больного органа при полноценном питании. Из рациона исключаются жирные, жареные, острые блюда, маринованные продукты и консервы, сладости, крепкие чаи и кофе. Предпочтение отдается пище, богатой белком, клетчаткой, витаминами и минералами.

Медикаментозная терапия

Гепатопротекторы – группа препаратов, которые способствуют регенерации поврежденных клеток печени, а также защищают ее от негативного воздействия внешних факторов. К таким лекарственным средствам относятся Урсосан, Эссенциале Н и Эссенциале Форте Н, Гептрал, Резалют Про и многие другие. Курс лечения обычно длится не менее месяца, некоторым больным показан прием гепатопротекторов в течение 2-3 месяцев. Несмотря на то, что препараты этой группы широко представлены в продаже, самолечением заниматься не стоит, лечение должен назначать врач.

Витаминотерапия показана всем больным алкогольным гепатитом, поскольку организм при хронической алкогольной интоксикации, обычно истощен. Пациентам назначается прием поливитаминных комплексов, внутримышечные инъекции витаминов группы В. Кроме этого полезны природные иммуномодуляторы (эхинацея, лимонник китайский, элеутерококк и др.).

Трансплантация печени – способ лечения, который может применяться при тяжелой форме алкогольного гепатита, сопровождающегося прогрессирующей печеночной недостаточностью. Но если пациент не излечится от алкогольной зависимости, то лечение окажется бессмысленным.

К какому врачу обратиться

При алкогольной болезни печени следует лечиться у гепатолога или гастроэнтеролога. Однако без отказа от алкоголя эффекта от лечения не будет. Поэтому больному нужна помощь психиатра, психотерапевта или нарколога. Для диагностики алкогольного гепатита используются ультразвуковое исследование и ЭФГДС, поэтому важную роль играют врачи соответствующих специальностей. Наконец, диетолог поможет подобрать правильное питание для больного с алкогольным гепатитом.

Алкогольный гепатит: причины, симптомы, лечение

При токсическом воздействии алкоголя на интерстициальные структуры и клетки печени может возникнуть алкогольный гепатит. Патология больше характерна для мужчин средних и пожилых лет, однако все чаще в последнее время выявляется и у женщин. Кроме того, наметилась тенденция к омоложению болезни: у молодых людей и девушек в возрасте до тридцати лет сейчас обнаруживают не только алкогольный гепатит, но и даже алкогольный цирроз печени. Следует отметить, что такой вид гепатита может протекать в двух формах: острой и хронической, каждая из которых имеет свои характерные признаки.

Причины патологии изучены и известны достаточно хорошо. Развивается заболевание из-за регулярного приема алкоголя или лекарств, содержащих этанол (корвалола, к примеру). Стоит понимать, что совершенно необязательно литрами пить спиртные напитки и быть беспробудным пьяницей, чтобы развить у себя алкогольный гепатит. У каждого человека клетки печени имеют чувствительность к воздействию этанола. Просто у всех она разная и зависит от генетических особенностей. Некоторым для возникновения патологии достаточно несколько раз в день пить, к примеру, по бокалу вина или употреблять ежедневно валокордин или корвалол. Этанол отрицательно влияет на гепатоциды (печеночные клетки) и структуры вокруг них. В результате они разрушаются, а продукты их обмена попадают в окружающие ткани, что ведет к появлению отека, сдавливанию небольших желчных протоков, сосудов и нервных отростков. Помимо этого, происходит всасывание веществ, образуемых в гепатоцидах, но не перерабатываемых надлежащим образом, в системный кровоток, что вызывает интоксикацию, и, как следствие, нарушение работы всего организма.

Больной часто не замечает у себя никаких признаков патологии. При хронической форме болезни симптомы нарастают медленно, но после какого-то алкогольного эксцесса может сразу наступить фатальное обострение. При острой форме алкогольный гепатит проявляется неожиданно, обычно начинаясь кожным зудом и ярко выраженной желтухой, которая возникает из-за повышенного уровня желчных кислот, билирубина и их угнетающего воздействия на мозг. Кроме того, больной может испытывать:

  • общее недомогание (снижение аппетита, субфебрильную температуру, слабость и т. д.);
  • боли в подреберье с правой стороны, повышенное газообразование, отрыжку, изжогу;
  • сосудистые точки на кожных покровах;
  • отеки - из-за понижения в крови белка и за счет сдавливания в печени вен;
  • боли в суставах;
  • признаки полинейропатии (проблемы с чувствительностью, болезненные ощущения в кистях рук, ступнях, бедрах, голенях);
  • головокружение, понижение артериального давления.

Выявить патологию представляется возможным при клиническом осмотре. Для подтверждения диагноза проводят лабораторные исследования органов брюшной полости и крови. Основным в лечении служит отказ от употребления алкоголя, то есть полная остановка его употребления. К сожалению, большинство пациентов, даже узнав диагноз, не прекращают злоупотреблять спиртным. Если же больной начнет соблюдать предписания врача, алкогольный гепатит, скорее всего, перестанет проявляться. Однако в случае повторного возникновения зависимости, патология может рецидивировать.

Добавить комментарий

Jeludok-med.ru Диагностика и лечение желудка, поджелудочной и кишечника Полная версия сайта

Алкогольный гепатит: симптомы и лечение

Алкогольный гепатит – это заболевание печени, которое развивается на фоне регулярного употребления чрезмерных доз алкоголя. Хронические воспалительные процессы, протекающие в пораженном органе, становятся основной причиной развития цирроза и печеночной недостаточности. Считается, что безопасная для организма суточная доза алкоголя в пересчете на чистый спирт у мужчин составляет 40 г, у женщин – 20 г.

Из-за анатомического строения женского организма представительницы слабого пола более подвержены риску развития алкогольного гепатита, чем мужчины. Это обусловлено тем, что пищеварительные ферменты у мужчин вырабатываются в большем количестве, чем у женщин, и тем самым активнее расщепляют алкоголь в организме. Также в группу риска входят люди, систематически принимающие лекарственные препараты, содержащие большое количество спирта и оказывающие токсическое воздействие на печень.

Больной, страдающий алкогольным гепатитом, не является угрозой для общества, так как в данном случае заболевание не передается ни контактным, ни бытовым путем. Кроме того, алкогольным гепатитом нельзя заразиться через кровь больного.

Существует две формы алкогольного гепатита:


  • Персистирующая, при которой существует возможность обратного развития воспалительного процесса, при условии, что больной полностью отказывается от употребления спиртного. В ином случае данная форма заболевания перетекает в прогрессирующую.
  • Прогрессирующая, при которой возникают мелкие очаги некротического поражения печени. Этот этап становится началом развития цирроза печени. Однако при своевременно принятых лечебных мероприятиях можно добиться затухания воспалительного процесса, хотя остаточные явления могут сохраняться пожизненно.

    Симптомы алкогольного гепатита


    Как правило, начало развития болезни протекает бессимптомно. Первые признаки алкогольного гепатита могут появиться уже при достаточно запущенном состоянии печени, когда из-за воспалительного процесса больной начинает ощущать болевой синдром и тяжесть в правом подреберье. Часто это сигнализирует о том, что заболевание находится на стадии формирования цирроза печени. В таком случае симптоматика суммируется, и прогноз заболевания уже не вызывает оптимизма.

    Зачастую алкогольный гепатит имеет желтушный вариант течения, когда у больных имеются диспепсические расстройства, слабость, ухудшение аппетита, пожелтение склер и кожных покровов (без кожного зуда). Вместе с этим значительно увеличивается печень.

    К заболеванию может присоединиться бактериальная инфекция, которая в сочетании с почечной недостаточностью может привести к серьезному ухудшению здоровья и даже смерти больного.

    Кроме того, достаточно часто алкогольный гепатит протекает в латентной форме, которая никак себя не проявляет и выявляется лишь на основе повышения трансминаз у больного или при взятии биопсии печени.

    В ряде случаев бывает холестатический вариант течения болезни, который протекает с обесцвечиванием кала, потемнением мочи, кожным зудом, а также желтушностью слизистых и кожных покровов. Обычно холестатический гепатит имеет затяжной характер и требует длительного лечения.

    Лечение


    Лечение алкогольного гепатита в первую очередь заключается в полном отказе от спиртного. Вместе с этим требуется соблюдение щадящей диеты, направленной на исключение из рациона жирных, жареных, острых блюд, маринадов и консервов, сладостей и сдобной выпечки, крепкого чая и кофе. При этом в меню должно быть достаточное количество белковой пищи, а также продуктов, богатых клетчаткой, а также обогащенных витаминами и минералами.

    Для регенерации клеток печени назначаются препараты-гепатопротекторы, такие как Урсосан, Эссенциале Н и Эссенциале Форте Н, Гептрал, Резалют Про. Чаще всего курс лечения составляет месяц, но в более запущенных случаях медикаментозное лечение продолжается 2-3 месяца. Вместе с этим назначается витаминотерапия, которая восполняет утрату витаминов и минералов в организме больного. С данной целью могут быть показаны внутримышечные инъекции витаминов группы В. Также положительные результаты дают природные иммунномодуляторы: эхинацея, лимонник китайский, элеутерококк и пр.

    При тяжелой форме алкогольного гепатита, которая сопровождается печеночной недостаточностью, может потребоваться трансплантация печени.

    Навигация

    Источники: http://myfamilydoctor.ru/alkogolnyj-gepatit-simptomy-lechenie/, http://www.syl.ru/article/97353/alkogolnyiy-gepatit-prichinyi-simptomyi-lechenie, http://jeludok-med.ru/alkogolnyy-gepatit-simptomy-i-lechenie.html




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением



  • Уголок врача

    Новое на сайте

    В какой день цикла делать узи малого таза

    в какой день цикла делать узи далее...

    Lsil шейки матки что это такое

    lsil шейки матки что это такое Диагноз далее...

    Прием соды внутрь польза и вред

    прием соды внутрь польза и вред Когда далее...

    Кератит глаза что это такое

    кератит глаза что это такое Кератит Одними из важнейших далее...

    Популярные

    Еще по теме

    Витамин е где содержится в продуктах

    витамин е где содержится в продуктах КРАСИВЫЙ далее...

    Народные методы лечения кашля у ребенка

    народные методы лечения кашля у ребенка Когда у далее...

    Перед глазами летают черные точки

    перед глазами летают черные точки Причины черных точек далее...