Узловатая эритема на ногах лечение



узловатая эритема на ногах лечение

Узловатая эритема на ногах: фото, причины и лечение

При у зловатой эритеме происходит воспаление подкожных и кожных сосудов, в результате чего образуются болезненные плотные узлы диметром до 5 см, количество которых может достигать 50 штук. Чаще всего развитие получает узловатая эритема на ногах. В основном заболевание проявляется у женщин до 30 лет, чаще всего у беременных. У мужчин болезнь диагностируется в 3 раза реже.

Причины возникновения узловатой эритемы на ногах

Достоверные причины развития заболевания на сегодняшний день не установлены, но выявлены факторы, способствующие увеличению риска развития узловой эритемы:

  • стрептококковые инфекции: отит, скарлатина, цистит, ревматоидный артрит, гистоплазмоз, туберкулез, острые респираторные инфекции;
  • аллергическая реакция на лекарственные препараты, в т. ч. с содержанием брома, йода, сульфаниламидов;
  • аллергическая реакция на прививки и антибиотические средства;
  • прием оральных контрацептивов;
  • наличие аллергических заболеваний: крапивницы, бронхиальной астмы, дерматита;
  • колит, саркоидоз, болезнь Бехчета, парапроктит, при раковые новообразования;
  • беременность;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение функций сосудистой системы: варикоз, атеросклероз, тромбоз и т. д.

Какие симптомы при узловатой эритеме на ногах?

Чаще всего узловатая эритема на ногах (а именно голенях) встречается во втором и третьем триместре беременности, когда иммунитет сильно ослаблен. Спровоцировать заболевание может любая инфекция, которая практически гарантированно обойдет стороной здорового человека (такие повседневные вещи как эпиляция или не мытый фрукт могут стать причиной развития эритемы).

Главный признак – плотные узлы диаметром до 50 мм. Кожа в пораженных местах гладкая, красноватого оттенка, слегка отекшая. Узлы быстро увеличиваются в размерах, но до какого-то определенного момента – потом рост останавливается. Наблюдается болезненность, даже если к ним не прикасаться, но усиливающаяся при пальпации.

Приблизительно по истечении 3-5 дней узлы уплотняются, а цвет кожных покровов изменяется по типу синяка: красный – синюшно-розовый – зеленоватый #8212; желтый. Чаще всего узловатая эритема на ногах развивается симметрично на голенях, реже на икрах и/или только с одной стороны. Помимо местных проявлений ухудшается общее состояние организма: слабость, озноб, лихорадка, повышение температуры тела, возможно развитие конъюнктивита и артралгии.

В общей сложности течение заболевания занимает 1 месяц, из которого острая стадия длится 2-3 недели, затем узелки исчезают, а на их месте образуются шелушение и гиперпигментация кожных покровов. Однако регистрируются и случаи перехода формы в хроническую с периодическими рецидивами.

Узловатая эритема на ногах фото

Как лечат узловатую эритему на ногах?

Лечение заболевания осуществляется с учетом возможных причин и стадии развития. Острая форма подразумевает полупостельный режим и насыщение питания молочно-растительными продуктами. В соответствии с формой и течением узловатой эритемы на ногах медицинским специалистом могут быть назначены следующие группы лекарственных препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • антибактериальные;
  • антигистаминные;
  • десенсибилизирующие;
  • гормональные;
  • витаминные и пр.

Чаще всего узловатую эритему на ногах (особенно у детей) лечат под строгим наблюдением врачей. Это обусловлено не только процессом лечения, но и необходимостью делать постоянные анализы. Первыми признаками того, что болезнь отступает чаще всего выступают: спадение припухлостей, изменение цвета узлов на синий, спадение температуры до нормы и стабилизация пульса. По окончании терапии рекомендуется в течение 1-2 месяцев исключать любые физические нагрузки, избегать перемерзаний и перепада температур (особенно во время приема ванны). Что касается диеты, то ее назначает лечащий врач, особенно в случаях #171;острое течение заболевания#187;.


Узловатая эритема нижних конечностей

Причины возникновения

Заболевание может быть как идиопатическим, т.е. самостоятельным, так и последствием ранее перенесенных болезней. Причины заболевания:

  1. иерсиниоз;
  2. стрептококковая инфекция;
  3. саркоидоз;
  4. гистоплазмоз;
  5. введение бактериальных антигенов;
  6. туберкулез.

Немаловажными факторами, ведущими к возникновению эритемы, являются тромбофлебит нижних конечностей, варикозное расширение вен и употребление женщинами гормональных контрацептивов. Также врачи диагностируют узловатую эритему у тех пациентов, которые перенесли болезнь Бехчета, язвенный колит, парапроктит, болезнь Крона, поддавались воздействию химиотерапии по причине наличия раковых опухолей. Эритема может быть следствием хронических воспалительных заболеваний инфекционной этиологии. К таким заболеваниям относят тонзиллит, пиелонефрит, синусит и другие. Также заболеванию подвержены аллергики, страдающие поллинозом, аллергическим дерматозом и бронхиальной астмой.

Клиническая картина заболевания

Заболевание имеет две формы, типичные для воспалительных процессов, – острую и хроническую.

Острая форма является гиперреакцией иммунитета на наличие интоксикации или инфекции. Острая форма чаще встречается у новорожденных детей, беременных женщин и подростков. Характеризуется следующими симптомами: общим недомоганием, ознобом, потерей аппетита, повышением температуры тела. Пациенты отмечают болезненность и утреннюю скованность ног. На раннем этапе появляется гиперемия кожи, отечность, а через некоторое время можно заметить воспаленные подкожные узлы. Из-за отечности каждого из узелков выделить четкие границы эритематозных узлов сложно, однако они не сливаются друг с другом. Цвет эритематозных узлов колеблется от синюшного до ярко-красного. Обычно эритемы возникают симметрично на обеих ногах. Диаметр узлов колеблется от одного до трех сантиметров, они возвышаются над кожным покровом.

Узлы начинают исчезать уже на третьей неделе развития заболевания, однако уплотнения не проходят. Внешне на коже остаются пятна желтовато-зеленого цвета, похожие на синяки. На их месте наблюдаются гиперпигментация и шелушение. Рубцы после эритемы не остаются.

Хроническая узловатая эритема нижних конечностей диагностируется реже. Заболевание диагностируется у женщин среднего и пожилого возраста, мужчины страдают гораздо реже. Проявляется заболевание в виде единичных воспалительных узлов, плотных на ощупь. Узлы при хронической форме эритемы почти не распадаются, они остаются на кожном покрове в виде хронических воспаленных очагов. Обострение хронической эритемы носит сезонный характер – больные отмечают ухудшение своего состояния весной и осенью.

Мигрирующая узелковая эритема имеет подострое течение. Патология начинает развиваться с появления одного или нескольких узлов на поверхности нижней конечности. Кожа в месте возникновения узла изменяет свою окраску, поверхность над узлом приподнимается, кожный покров истончается и становится блестящим.

В результате течения патологического процесса происходит миграция нагноительного инфильтрата, и в центре эритемы образуется бляшка с бледным центром и гиперемированными краями. Особенность этого вида заболевания состоит в том, что узлы то пропадают, то появляются уже в других местах. Обострение эритемы на ноге может длиться до нескольких месяцев.

Диагностика заболевания

Основные методы диагностики при подозрении на узловатую эритему:

  • анализ крови;
  • бактериологический посев;
  • биопсия узелков;
  • компьютерная томография;
  • реовазография;
  • ультразвуковое допплерографическое исследование венозных сосудов нижних конечностей.

Наиболее информативно гистологическое исследование. С его помощью можно установить, что воспалительная реакция локализуется в подкожной клетчатке и в нижних слоях дермы. Некроз и абсцесс ткани не диагностируются.

Лечение заболевания

Терапия эритемы заключается в воздействии на основную причину заболевания. Лечение узловатой эритемы основывается на применении комбинированной терапии. Больным снижают нагрузку на нижние конечности и рекомендуют постельный режим. Назначаются салицилаты (Аскофен, Аспирин), обязателен прием антигистаминных средств – Супрастина, Зиртека, Диазолина, Телфаста, Тавегила или Кларитина.

Если у пациента нет инфекционных заболеваний, показано применение кортикостероидов. Пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин, Мединтол, Ксантинол, Никотинат, Теоникол, Напроксен, Ибупрофен), а также плазмаферез, гемосорбцию и криоферез. Для воздействия на сосуды назначается Пентоксифиллин. Местное лечение основывается на применении мазей с кортикостероидами и димексидом. Также пациентам назначают антибиотики. Доказана эффективность Эритромицина, Кефзола, Пенициллина, Доксициклина и Цепорина при лечении этого заболевания.

Для восстановления сосудов применяются ангиопротекторы. Среди них широкое применение получили Эскузан, Делагил, Трентал и Компламин.
Хорошие результаты дает применение физиотерапевтических методов – ультрафиолетового облучения, магнитотерапии, фонофореза, диатермии, применение компрессов (пятипроцентного компресса с Дибунолом или десятипроцентного с раствором Ихтиола). После терапии заболевания больным назначают иммуностимулирующую терапию.

Если лечение не приносит желаемых результатов, показано применение Преднизолона в течение десяти дней с постепенным снижением дозы препарата. При хронической эритеме дополнительно назначают Плаквенил на два-три месяца.

Симптомы и лечение узловатой эритемы


Узловатая эритема – это воспалительное поражение кожи, которое характеризуется появлением подкожных узелков с изменением цвета кожных покровов (обычно на красно-цианотичный оттенок).

Механизм формирования таких узелков основан на аллергическо-гранулематозном васкулите, а также на воспалительном процессе, который затрагивает подкожно-жировую клетчатку. Как выглядит узловатая эритема в области голеней, смотрите на фото.

Патология встречается у людей, независимо от возраста, пола, образа жизни и т. д. Преобладает встречаемость заболевания у лиц молодого возраста. В МКБ 10 эта болезнь отнесена в раздел Крапивница и эритема, имеет шифр L52.

Причины развития заболевания

Причины узловатой эритемы разнообразны. Точная этиология заболевания не установлена. Особую роль отводят ряду бактериальных инфекций (стрептококковой, иерсиниозу, туберкулезу, венерическим заболеваниям), вирусным, грибковым инфекциям (гепатиты, вирус Эпштейн-Барр, кандидоз).

Ряд исследований подтверждает связь между развитием заболевания и приемом определенных лекарственных препаратов (антибиотиков, бромидов, оральных контрацептивов и т. д.). При беременности эритему иногда выявляют у абсолютно здоровых женщин.

Приблизительно в 30% от всех случаев выявления у пациентов этого заболевания, его причину не удается выяснить. В таком случае говорят об идиопатической форме заболевания.

Как выглядит узловатая эритема у детей, смотрите на фото. Ее могут провоцировать такие факторы.

  1. Ангина или хронический тонзиллит.
  2. Опухоли кроветворной ткани (лейкозы, лимфомы, другие опухоли).
  3. Вирусные заболевания (вирус Эпштейн-Барр и т. д.).
  4. Туберкулез, саркоидоз легких.
  5. Идиопатическая форма заболевания.

При беременности эритема может возникнуть из-за перестройки метаболизма, гормонального фона, что способствует развитию не только инфекций, но и аутоиммунных реакций.

Чаще всего это такие причины.

  1. Группа специфических инфекций – TORCH-инфекции.
  2. Гормональные перестройки в организме.
  3. Грибковые, вирусные инфекции.
  4. Инициация опухолевого процесса на фоне беременности.
  5. Идиопатическая форма.

Основные симптомы патологии


В зависимости от характера основного заболевания, типа течения, симптомы узловатой эритемы могут значительно варьировать. По клинической форме эту патологию делят на такие формы:

  • острая эритема;
  • мигрирующая форма;
  • хроническая форма заболевания.

Читайте также: Симптомы и лечение синдрома Шегрена

Основные симптомы заболевания можно объединить в такие группы.

  1. Проявление сыпи. Это подкожные узелки размером от мелкого гороха до грецкого ореха. Края узелков нечеткие, сформировавшиеся узелки полусферически выступают над кожей. Кожа над ними меняет цвет от ярко-алого до цианотично-фиолетового, это так называемое «цветение сыпи». Чаще всего болезнь встречает на ногах, голенях. Фото эритемы на ногах представлено ниже. При пальпации, надавливании они болезненны, местная температура выражено, не изменена. При надавливании меняют цвет – что говорит о воспалительной, а не геморрагической причине поражения кожи. Высыпания проходят самостоятельно спустя 14 – 20 дней, но часто рецидивируют.
  2. Лихорадка, общее недомогание. Может свидетельствовать о наличии инфекции при вторичной форме болезни или быть результатом аллергической формы реакции, которая возникла в организме пациента.
  3. Артралгии. Это боли в суставах. Они возникают как при ходьбе, нагрузке на сустав, так и в состоянии покоя. Сам сустав не имеет признаков воспаления (температура кожи не изменена, не наблюдается отеки или ограничение подвижности).
  4. Другие симптомы. Они зависят от того процесса, который запустил развитие патологии. Зная разнообразную этиологию данного процесса, можно наблюдать от банальных катаральных изменений зева до специфических нейроинфекций.

Основные способы лечения

Лечение узловатой эритемы направлено, прежде всего, на устранение основного этиологического фактора. Но, к сожалению, в большинстве случаев невозможно достоверно связать появление болезни с тем или иным инфекционным, онкологическим или другим процессом.

В таком случае лечение проводится лишь симптоматически нестероидными, стероидными противовоспалительными препаратами, физиотерапией. Лечение у детей и у взрослых идентичное.

Назначаются следующие препараты.

Источники: http://boleznikogi.com/uzlovataya-eritema-na-nogax, http://www.infmedserv.ru/stati/uzlovataya-eritema-nizhnih-konechnostey, http://ugripryshi.ru/telo/uzlovataya-eritema




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением



Уголок врача

Новое на сайте

Сок алое мед мас ло от язвы

сок алое мед мас ло от язвы Лечение далее...

Ухудшение памяти с возрастом лечение

ухудшение памяти с возрастом лечение Вялость, ухудшение памяти Резкое далее...

Вред и польза семечек подсолнуха

вред и польза семечек подсолнуха Семечки подсолнуха далее...

Спазмы сосудов головного мозга симптомы лечение препараты

спазмы сосудов головного мозга симптомы лечение препараты Методы далее...

Популярные

Еще по теме

Белок в моче 0 3 что это значит

белок в моче 0 3 что далее...

Сколько калорий в овсяной каше на воде

сколько калорий в овсяной каше на далее...

Народные средства от аденоидов у детей

народные средства от аденоидов у детей Аденоиды далее...