Гнойная рана на ноге лечение



гнойная рана на ноге лечение

Лечение гнойных ран

Гнойная рана представляет собой повреждение кожи и мягких тканей, характеризующееся развитием патогенных микроорганизмов, наличием гноя, некрозом, отечностью, болью и интоксикацией организма. Образование гнойной раны может произойти как осложнение вследствие инфицирования полученного ранения (колотого, резаного или др.) либо прорыва внутреннего гнойника. Риск развития гнойных ран возрастает в несколько раз при наличии соматических заболеваний (например, при сахарном диабете), а также в теплый период года.

Как проводится лечение гнойных ран?

При обнаружении гнойной раны на ноге, руке или другой части тела лечение следует проводить незамедлительно. Позднее или неадекватное лечение может привести к различным осложнениям (периостит, тромбофлебит, остеомиелит, сепсис и т.д.) или к развитию хронического процесса.

Лечение гнойных ран должно быть комплексным и включать следующие основные направления:

  • удаление гноя и некротических тканей;
  • уменьшение отечности и воспаления;
  • борьба с патогенной микрофлорой;
  • стимуляция регенерации тканей;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • иммунокорригирующая терапия.

Антибиотики при гнойных ранах

При терапии гнойных ран могут применяться антибиотики как местного, так и системного действия – в зависимости от тяжести поражения. Т.к. в первые дни возбудитель инфекции не известен, в начале лечения используются препараты широкого спектра действия:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • тетрациклины и др.

Антибиотики системного действия назначаются в форме таблеток или инъекций. В первой стадии гнойного процесса может проводиться орошение антибактериальными растворами, обработка раны гелем с антибиотиком, обкалывание раствором антибиотика соседних тканей. На второй стадии для обработки ран применяются мази и кремы с антибиотиками.

Как ухаживать за гнойной раной?

Алгоритм перевязки гнойной раны:

  1. Продезинфицировать руки.
  2. Аккуратно снять старую повязку (разрезать ножницами, а в случае присыхания повязки к ране – предварительно размочить антисептическим раствором).
  3. Обработать кожу вокруг раны антисептиком по направлению от периферии к ране.
  4. Промыть рану антисептиком при помощи ватных тампонов, удалить гной (промокательными движениями).
  5. Осушить рану сухим стерильным тампоном.
  6. Нанести на рану антибактериальный препарат при помощи шпателя или наложить салфетку, смоченную средством.
  7. Прикрыть рану марлей (не менее 3 слоев).
  8. Закрепить повязку лейкопластырем, бинтом или клеевой повязкой.

Местное лечение гнойных ран

I фаза раневого процесса - воспаление.

  • уничтожить или уменьшить количество микробов в ране;
  • обеспечить отток раневого содержимого;
  • очистить рану от некротических тканей;
  • уменьшить признаки воспаления.

Для решения этих задач широко используется смешанная антисептика.

Лечение начинается с разведения краев раны или широкого вскрытия гнойного очага с ревизией, обильным промыванием полостей водными антисептиками и рыхлой тампонадой раны. Если используются дренажи, то предпочтительнее проточно-промывное или вакуумное дренирование. Накладывается асептическая повязка из гигроскопического материала. При локализации воспалительного процесса на конечностях необходима лечебная иммобилизация. После вскрытия гнойной раны необходимы ежедневные перевязки. Медицинская сестра обеспечивает поэтапное их выполнение:

  • безболезненное снятие старой повязки (присохшую смочить перекисью водорода или приготовить теплую ванну с раствором перманганата калия, фурацилина);
  • осмотр раны для установления фазы раневого процесса проводит врач;
  • туалет кожи вокруг раны вначале сухим шариком, затем спиртом или йодсодержащим растворами;
  • туалет раны (удаление гноя, свободно лежащих некротических секвестров путем легкого прижатия марлевым шариком или салфеткой);
  • промывание полости раны водными антисептиками;
  • дренирование (при необходимости) и рыхлая тампонада раны;
  • наложение новой повязки.

Помните: при обильной экссудации запрещается использовать мазевые повязки, так как они препятствуют оттоку отделяемого!

В этот период применяют гигроскопические повязки (марлевые салфетки, турунды, тампоны), смоченные антисептиками: 10 % раствор хлорида натрия, 3 % раствор борной кислоты, 0,02 % раствор хлоргексидина. Через 2-3 дня используют водорастворимые мази Левомиколь , Левосин , Сульфамеколь и др. При контакте с жидкой средой они распадаются на две фракции, обладающие сорбционной и антимикробной активностью, т. е. способствуют очищению раны от гноя.

Для удаления продуктов некролиза применяются протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин и др.) и сорбенты (полифепан).

Для ускорения очищения ран от некротических тканей и уничтожения микробов широко используются ультразвуковая кавитация ран, луч лазера, вакуумная обработка гнойных полостей и другие физические методы.

Для ускорения раневого процесса при гнойных ранах широко используются физиотерапевтические процедуры.

В первой фазе раневого процесса для уменьшения боли, отека, ускорения отторжения мертвых тканей применяют УВЧ, УФО в эритемных дозах. Для местного введения лекарственных препаратов (антибиотиков, обезболивающих, противовоспалительных) - электро- и фонофорез. Медицинская сестра должна помнить, что при плохом оттоке гноя эти процедуры неэффективны. Поэтому перед сеансом физиотерапии необходимо снять повязку, очистить рану от гноя, закрыть стерильной салфеткой. Лечебная повязка накладывается после физиотерапевтической процедуры.

II фаза раневого процесса - регенерация.

Основные задачи - уничтожение микробов и стимуляция репаративных процессов.

В этой фазе происходит образование грануляционной ткани. Она очень нежная и ранимая.

Помните: грануляции нельзя травмировать! Поэтому перевязки должны быть редкими, старые повязки необходимо снимать осторожно, а для лечения используются жирорастворимые мази, эмульсии, линименты. Для усиления противомикробной активности в их состав вводят антибиотики (синтомициновая, гентамициновая, тетрациклиновая мази и др.), а для ускорения регенеративных процессов - стимулирующие вещества (метилурациловая, Солкосерил , Актовегин и др.). С успехом используются многокомпанентные мази: бальзамический линимент по А. В. Вишневскому, Оксизол , Левометоксид , Оксициклозол .

Чтобы ускорить заживление ран, края их стягивают лейкопластырем, накладывают вторичные швы (ранние и поздние). При больших плоских ранах применяется аутодермопластика.

III фаза раневого процесса - рубцевание и эпитализация.

Основная задача - ускорить эпитализацию и предупредить от возможных травм. В этой фазе используются мазевые повязки с индиферентными, стимулирующими мазями и физиотерапия.

Во второй и третьей фазах заживления раны для ускорения регенеративных процессов и эпитализации используются УФО, лазерное облучение, магнитное поле.

Помните: перед сеансом физиотерапии снять мазевые повязки!

В.Дмитриева, А.Кошелев, А.Теплова

Местное лечение гнойных ран и другие статьи из раздела Общая хирургия

Гнойные раны, лечение гниющих ран

Рецепт мази: топленое масло с медным купоросом

Может, кому-то поможет рецепт. который не только известен, но и опробован мною. И мазь, о которой пойдет речь, — действительно сильнодействующее средство.

А дело было так. В августе 1998 года я купила в деревне дом пока прежние хозяева не собрали урожай, мне на огороде делать было нечего. Вокруг деревни — лес. Решила сходить за грибами. За одно, думала, познакомлюсь с соседями.

В конце улицы стоял маленький домик. На крылечке сидела женщина, очень худая ноги ее были прикрыты одеялом. Я спросила, зачем ей одеяло, жарко ведь. Она рассказала мне о своей беде, сняла одеяло, и я увидела промокшие от гноя тряпки. Женщина размотала их — на ее ногах были сплошные раны, из которых сочился гной. Соседи несли ей для перевязок кто что мог: старые пододеяльники, наволочки, платки.

Я сказала, что надо бы в больницу на что Галя - так звали ту женщину — ответила, что ее только что выписали: она отказалась от ампутации

И тут я вспомнила моя свекровь вылечила одного своего односельчанина. Это было в 1972 году. Я, еще молодая, приехала к ним на выходные. Она мне рассказала, что к ней зашел сосед Гришка, упал на лавку и заплакал: у него, мол, обнаружили рак на ноге. Свекровь, как могла, успокоила его и обещала помочь.

Она на утренней и вечерней заре (на восходе и закате солнца) читала молитву над ногой, обводя рукой вокруг раны потом накладывала на рану марлю со слоем мази. Перебинтовывала.

Мазь такая: топленое коровье масло и медный купорос, тщательно растертые. Медного купороса надо на кончике ножа (он чистый, реактивный). Мазь по цвету получалась чуть голубоватая.

Я попробовала помочь Гале. Утром и вечером промывала раны раствором марганцовки. Потом накладывала слой подорожника, смазанный такой мазью, а сверху еще несколько слоев подорожника без мази. А на них — три ряда листьев лопуха. И подорожника, и лопуха в деревне достаточно, можно было не экономить перебинтовывала мягкими лоскутами от старых пододеяльников.

Всю неделю утром и вечером я приходила к Галине. Количество гноя стало уменьшаться, и начали образовываться участки молодой розовой кожи. Далее она продолжала делать перевязки сама, пока нога полностью не зажила.

Кстати, этой мазью и я пользовалась. Вдруг кому-нибудь еще пригодится.

Боярышник, колючий кустарник в народной медицине полезен в ряде многих сердечных заболеваниях.

В народной медицине применяется в лечении.
Подробнее

Мумие смолоподобный продукт вытекающий из расщелин скал и гор.

В народной медицине используется свыше 2 тыс. лет, полезен при воспалении дыхательных путей.
Подробнее

Диета и питание при некоторых заболеваниях, рекомендации и советы.

В данном разделе представлены рекомендации о правильном питании при некоторых заболеваниях.
Подробнее

Здоровый образ жизни, советы и рекомендации при некоторых заболеваниях.

Зож, рекомендации и советы при лечении в домашних условиях некоторых заболеваниях таких как.
Подробнее

Информация о народных методах лечения, лекарственных растениях, народные рецепты и рекомендации, предоставлены исключительно в ознакомительных целях, все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом, любое практическое применение методик народной медицины требует консультации вашего лечащего врача.

Перед применением средств и методов народной медицины, проконсультируйтесь с врачем. Самолечение может навредить вашему здоровью!

Народные средства 2010

Источники: http://womanadvice.ru/lechenie-gnoynyh-ran, http://www.rostmaster.ru/lib/surgob/surgob-0063.shtml, http://www.nar-medi.ru/zoj/380-purulent-wounds




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением



Уголок врача

Новое на сайте

Компрессы от кашля для детей

компрессы от кашля для детей Как применять компрессы далее...

Китаец делает капусту из жидкости

китаец делает капусту из жидкости Видео Как китайцы далее...

Повышенные лейкоциты в крови у новорожденного

повышенные лейкоциты в крови у новорожденного Лейкоциты далее...

Курение в общественных местах статья

курение в общественных местах статья Очень часто любители далее...

Популярные

Еще по теме

Шум в ушах лечение в домашних условиях

шум в ушах лечение в домашних условиях Шум далее...

Ноги отекают у взрослого мужчины что делать

ноги отекают у взрослого мужчины что делать Что далее...

Постоянное вздутие живота и газы причины

постоянное вздутие живота и газы причины Постоянные газы далее...