Астигматизм глаз что это такое



астигматизм глаз что это такое

Главная Болезни глаз

Астигматизм

Астигматизм – вид аметропии, при котором световые лучи не могут сфокусироваться на сетчатке глаза. В норме роговица и хрусталик имеют форму, близкую к сферической. При астигматизме она нарушается, в результате чего преломляющая сила оптических структур глаза начинает различаться в разных плоскостях (меридианах).

Астигматизм может быть врожденным (вследствие врожденных особенностей роговицы или хрусталика) и приобретенным (после перенесенной травмы, некоторых заболеваний роговицы, оперативных вмешательств на глазу). Чаще всего причиной астигматизма является неправильная форма роговицы - в таком случае он называется роговичным. Гораздо реже астигматизм обусловлен аномальной формой хрусталика - он называется хрусталиковым, или лентикулярным. Их сумму составляет общий астигматизм.

Обычно выделяют два главных меридиана, в одном из которых преломляющая сила наибольшая, а в другом – наименьшая. Разница между ними обусловливает степень астигматизма. Если внутри каждого из меридианов рефракция остается постоянной, а расположены они перпендикулярно, то астигматизм называется правильным. Если главные меридианы расположены не под углом 90#176; или рефракция изменяется в различных его участках, либо при переходе от одного меридиана к другому рефракция изменяется скачкообразно, такой астигматизм называется неправильным .

Виды астигматизма

В зависимости от рефракции глаза астигматизм может быть следующих видов:
простой гиперметропический или простой миопический – сочетание гиперметропии или миопии в одном меридиане и эмметропии в другом;
сложный гиперметропический или сложный миопический – сочетание гиперметропии или миопии разной степени в главных меридианах;
смешанный – сочетание гиперметропии в одном меридиане и миопии в другом.

Положение главных меридианов принято обозначать по градусной полукруговой шкале с отсчетом против часовой стрелки от 0#176; до 180#176;. В связи с этим, различают астигматизм:
1) прямого типа – меридиан с большей силой преломления расположен вертикально или #177;30#176; от вертикали;
2) обратного типа – меридиан с большей силой преломления расположен горизонтально или ±30#176; от горизонтали;
3) с косыми осями – оба меридиана лежат в зонах 30#176;-50#176; и 120#176;-150#176;.

Выделяют также астигматизм симметричный (главные меридианы обоих глаз симметричны и их сумма составляет приблизительно 180#176;) и ассиметричный (главные меридианы несимметричны, их сумма отлична от 180#176;).

Астигматизм до 0,5 дптр присущ большинству людей и не приводит к ухудшению зрения. Его можно назвать физиологическим, и в коррекции он не нуждается. Также прямой астигматизм часто выявляется у детей первого года жизни и исчезает впоследствии. Обратный астигматизм чаще встречается у пациентов старшего возраста.

Как показало недавнее исследование в США, среди обследованных 2523 детей в возрасте от 5 до 17 лет более 28% имели астигматизм в 1 и более диоптрий. Кроме этого, было установлено, что чаще данная аномалия рефракции встречается среди детей латиноамериканской и азиатской рас (36,9% и 33,6% соответственно), чем у детей европеоидной (26,4%) и афроамериканской (20%) рас. В другом исследовании среди более 11000 пользующихся очками жителей Великобритании 47,4% имели астигматизм в 0,75 и более диоптрий по крайней мере на одном глазу и 24,1% - на обоих. При этом миопический астигматизм встречался приблизительно в 2 раза чаще (31,7%), чем гиперметропический (15,7%).

Большинство людей не отмечает ухудшения зрения при имеющемся у них небольшом астигматизме. Однако, в зависимости от его величины, могут появляться жалобы на:
- искажение, размытость, двоение изображения;
- быструю утомляемость глаз;
- постоянное напряжение глаз;
- головную боль;
- необходимость прищуриваться, чтобы лучше рассмотреть какой-либо предмет.

Показания к коррекции:
снижение остроты зрения;
развитие и прогрессирование миопии на фоне астигматизма;
астенопия.

Лечение астигматизма

1) Оптическая коррекция является наиболее распространенным методом лечения астигматизма. Для этого применяются цилиндрические или сфероцилиндрические очковые линзы. В связи с тем, что мозг способен адаптироваться к искаженному изображению, формирующемуся из-за некорригированного астигматизма, впервые выписанные очки с такими линзами могут временно приводить к дезориентации в пространстве, искажению контуров видимых предметов. Чем старше пациент, тем дольше и труднее он привыкает к такой коррекции.

Для коррекции могут также применяться жесткие газопроницаемые либо мягкие контактные линзы торической или обычной, сферической формы. Они обычно доставляют меньше неудобств при ношении, чем очки, особенно при высоких цифрах астигматизма.

2) Кардинальным методом лечения данного вида аномалии рефракции является рефракционная хирургия. Различные варианты лазерной коррекции и имплантация торической ИОЛ позволяют, в отличие от контактных линз и очков, максимально полно и на длительное время, исправить астигматизм.

Автор. Врач-офтальмолог Е. Н. Удодов, г. Минск, Беларусь.

Главная » Офтальмология » Астигматизм »

Что такое астигматизм глаз

Астигматизм характеризуется аномалией развития поверхностей оптической структуры глаза, обусловленной кривизной роговицы или хрусталика, в различных меридианах (вертикальном или горизонтальном), которые приобретают далеко не сферическую форму, а имеют неравномерные изгибы, приводящие к различной степени преломления света.

Это происходит из-за различной оптической силы глаза в различных местах (не сферической) глазной оптики, что вызывает искажение зрительного восприятия.

При нормальном зрении, лучи света сходятся на сетчатку в одну точку, а при нарушении равномерной оптической кривизны роговицы или хрусталика, лучи света сходятся на зрительном анализаторе в двух точках.

Из-за этого, происходит рассеивание изображения, оно размыто и нечетко, со сдвигом в сторону или окруженного тенью.

При тяжелом дефекте, вызываемом заболевание – изображение искажается или раздваивается. Для пациентов, имеющих такую аномалию зрительного дефекта, многое, что присуще здоровым людям неподвластно. Они одинаково плохо различают, как близко расположенные предметы, так и удаленные.

Не могут определить расстояние между предметами, и сопоставить разность расстояний между ними.

Классификация и разновидность болезни

Проявление астигматизма часто происходит в комбинации с миопией или гиперметропией. Может быть следствием врожденных аномалий или иметь приобретенный характер.

Врожденная форма обусловлена аномалиями развития глазных структур и патологиями строения роговой оболочки.

Приобретенная форма болезни является следствием осложнений офтальмологических заболеваний, глазных травм, формированием кератоконуса или радикальных вмешательств на роговой оболочке.

Виды астигматизма

В клинической практике патологию принято классифицировать по нескольким показателям. Согласно нарушениям глазной конфигурации развиваются два вида астигматизма:

  • Гиперметрический вид формируется при дальнозоркости, обусловленной атрофией глазного яблока и уменьшения его в размерах.
  • Миопический вид формируется при близорукости, вследствие растяжения глаза, в процессе сдавливания прямыми и косыми мышцами.

Ось астигматизма обусловлена направлением меридиана, и при одинаковом преломлении лучей на всем его протяжении, формируется правильный вид астигматизма, изменяющий обычную форму глаза на эллиптическую форму.

Встречается чаще прочих патологий, так как является следствием врожденного дефекта формы роговицы. В процессе взросления, у трети детей астигматизм может уменьшаться, у четверти увеличиваться, у остальных оставаться неизменным.

Что объясняется ростом ребенка и развитием его зрительного аппарата.

Не одинаковое преломление лучей в разных зонах меридиана формирует неправильный астигматизм. Относится к приобретенным патологиям и имеет два подвида:

  • Прямая форма. имеющая большую силу преломления (рефракцию) вертикального меридиана. Характеризуется четким видением вертикальных линий.
  • Обратная форма патологии характеризуется преимущественно большей рефракцией горизонтального меридиана и четким видением горизонтальных линий. Относится к редкому типу патологии. Ухудшает зрительные функции намного сильней остальных видов заболевания.

Астигматизм и близорукость

Сочетание астигматизма с близорукостью и дальнозоркостью породило пять дополнительных форм заболевания:

  • Простую миопическую. обусловленную сочетанием эмметропии (нормальное зрение) и миопии на разных меридианах в одном глазу.
  • Миопическую сложную. Суть патологии заключается в образовании миопии на обоих главных глазных меридианах, но с различной степенью выраженности.
  • Простую гиперметрическую форму, проявляющуюся сочетанием эмметропии (нормальное зрение) с гиперметропией на разных меридианах в одном глазу.
  • Гиперметрическую сложную форму – развитие дальнозоркости на обоих главных глазных меридианах, но с различной степенью выраженности.
  • Смешанную форму патологии – сочетание миопии одного меридиана с гиперметропией другого меридиана.

По месту локализации выделяют роговичный и хрусталиковый вид. Степень патологии не превышает 0,5 Д и особенно не влияет на остроту зрения.

Степени астигматизма

Степень патологических изменений, вызванных астигматизмом, рассчитывают по показателям разности преломляющей силы глаза в двух основных меридианах.

  • При слабой степени патологии изменения не превышают 3-х. Д.
  • Варьирование изменений до шести диоптрий определяют среднюю степень поражения.
  • При сильной степени поражения изменения превышают показатели в 6 диоптрий.

При высокой степени астигматизма возможно развитие косоглазия или спазма аккомодации, нарушение глазной рефракции или пространственного зрения.

Что такое астигматизм

Астигматизм — дефект зрения, связанный с нарушением формы хрусталика или роговицы, в результате чего человек теряет способность к чёткому видению.

Астигматизм получил свое название от латинского слова стигма, или точка. Различают роговичный и хрусталиковый астигматизм, но влияние роговицы на преломление глаза сказывается сильнее, т.к. она обладает большей преломляющей способностью. Разница в силе преломления самого сильного и самого слабого меридианов характеризует величину астигматизма в диоптриях. Направление меридианов будет характеризовать ось астигматизма, выражаемую в градусах.

У большинства людей встречается врождённый астигматизм до 0,5 диоптрий, не приносящий дискомфорта.

Астигматизмом могут страдать и взрослые и дети. В большинстве случаев астигматизм передается по наследству и называется врожденным. Приобретенный астигматизм обычно развивается из-за грубых рубцовых изменений в роговице после травм и хирургических операций на глазах и при некоторых заболеваниях, например, при кератоконусе.

Роговица и хрусталик нормального здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме их сферичность нарушена, она обладает разной кривизной по разным направлениям: более плотная в одном направлении и выпуклая в другом, как, например, узбекская дыня-торпеда. Таким образом, проходящие через деформированную роговицу или хрусталик световые лучи фокусируются на сетчатке не в одной точке, а сразу в нескольких. Поэтому изображение воспринимается глазом нечетко. Как правило, астигматизм сочетается либо с близорукостью (миопический астигматизм), либо с дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм).

Аномалия строения глаз - радиус кривизны роговицы (редко хрусталика) в различных меридианах сказывается неодинаковым. На двух главных взаимно перпендикулярных меридианах наиболее сильная и наиболее слабая преломляющая способность. В результате этого изображения предметов на сетчатке всегда бывают нечеткими, искаженными.

Различают следующие его виды: простой астигматизм - в одном из главных меридианов эмметропия, в другом - миопия или гиперметропия; сложный астигматизм - в обоих главных меридианах аметропия одинакового вида, но различной степени; смешанный астигматизм - в одном из главных меридианов наблюдается миопия, в другом-гиперметропия.

Понижение зрения, иногда видение предметов искривленными, быстрое утомление глаз при работе, головная боль. При исследовании отмечается разница в преломляющей силе глаза в разных меридианах. Диагноз основывается на определении рефракции в главных преломляющих меридианах.

Корригируется астигматизм при помощи специальных цилиндрических линз (плюсовые линзы представляют собой продольный срез цилиндра, минусовые – слепок наружной поверхности цилиндра). Эти линзы позволяют изменить преломление только в одном меридиане, исправляя недостатки оптической системы глаза. Коррекция астигматизма возможна жесткими контактными и мягкими торическими линзами.

Врожденный астигматизм не прогрессирует, поэтому рефракционные эксимер-лазерные операции (ЛАСИК, РЭИК) возможно проводить и в детском возрасте при плохой переносимости очковой или контактной коррекции.

Прогноз: при правильной коррекции сохраняются высокая острота зрения и хорошая работоспособность.

Источники: http://www.vseoglazah.ru/eye-diseases/astigmatism/, http://net-bed.net/oftalmologia/astigmatism/chto-takoe-astigmatizm-glaz.html, http://vial.ua/ru/service_80.html




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением



Уголок врача

Новое на сайте

Витамин е для чего полезен женщинам

витамин е для чего полезен женщинам Витамин Е далее...

Значение цветов в жизни человека

значение цветов в жизни человека Значение цветов и далее...

Что делать если болят ноги

что делать если болят ноги Почему болят ноги? далее...

Самая хорошая диета для похудения

самая хорошая диета для похудения Топ-10 лучших диет далее...

Популярные

Еще по теме

Лапчатка при настоящая как выглядит в природе

лапчатка при настоящая как выглядит в далее...

Температура у ребенка 39 5

температура у ребенка 39 5 Клуб — далее...

Лекарство от остеохондроза самое эффективное

лекарство от остеохондроза самое эффективное Лекарство от далее...