Сколько метров кишки у взрослого человека



сколько метров кишки у взрослого человека

Строение кишечника человека

Тонкая кишка состоит из двенадцатиперстной, тощей, подвздошной кишок и представляет собой длинную, постепенно суживающуюся трубку. В начальном отделе диаметр ее равен 3 — 4 см, в конце — 2 — 2.5 см.

Тощая и подвздошная кишки не имеют между собой четкой границы, тем не менее на долю тощей кишки отводят 2/5, а на долю подвздошной — 3/5 общей длины брыжеечной части тонкой кишки. Размеры тонкой кишки при патологоанатомических исследованиях превышают длину тела в 4 — 5 раз и у взрослых достигают 5 — 7 м. Однако при жизни вследствие мышечного тонуса здоровая кишка значительно короче и не превышает в среднем 2.6 м. Начало и конец тонкой кишки фиксированы к задней стенке брюшной полости. На всем остальном протяжении тонкая кишка имеет различной ширины брыжейку, в которой проходят кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и нервы и которая обеспечивает положение кишки в виде петель в брюшной полости.

Кровоснабжение желудочно-кишечного тракта и органов брюшной полости осуществляется через три важнейшие ветви брюшной части аорты: чревный ствол, верхнюю и нижнюю брыжеечные артерии. Все они благодаря многочисленным региональным анастомозам обеспечивают функциональное единство трех этажей кровоснабжения органов брюшной полости. Тощая и подвздошная кишки снабжаются кровью тощекишечных и подвздошнокишечных артерий — ветвями верхней брыжеечной артерии, каждая из которых образует с соседней ветвью дугообразный анастомоз.

Иннервация осуществляется главным образом верхним брыжеечным сплетением. В его состав входят волокна парасимпатической (блуждающий нерв) и симпатической (внутренностные нервы) частей вегетативной нервной системы.

Толстая кишка — дистальный отдел пищеварительной трубки, который начинается от илеоцекального отдела и заканчивается наружным отверстием заднепроходного канала. Общая длина ее 1.75 — 2 м. В толстой кишке различают два основных отдела — ободочную (длина 1.5 - 1.75 м) и прямую (длина 15-20 см) кишку. Поперечные размеры отделов ободочной кишки, расположенных выше сигмовидной, составляют в среднем 5.5 — 6 см, а сигмовидной кишки — 3.5 — 4 см. Цвет толстой (ободочной) кишки — сероватый в отличие от розового оттенка тонкой кишки. Стенка тонкой кишки значительно толще, чем толстой.

Ободочная кишка состоит из пяти отделов: слепой кишки с червеобразным отростком, восходящей ободочной, поперечной ободочной, нисходящей ободочной и сигмовидной ободочной кишок. Отличительными признаками ободочной кишки служат ленты, гаустры и сальниковые отростки. Последние отсутствуют толь¬ко в слепой кишке. Ленты представляют собой полосы, являющи¬еся редуцированными продольными мышечными волокнами. Гаустры — это нишеподобные выпячивания стенки кишки. Они ограничиваются полуциркулярными складками. Сальниковые отростки представляют собой включения жира, покрытые серозной оболочкой. Их физиологическое значение неизвестно.

На всем протяжении ободочной кишки при рентгенологическом и эндоскопическом исследовании отмечаются физиологические сужения ее просвета. Такие сужения обусловлены наличием в этих местах физиологических сфинктеров толстой кишки, возникших в результате гипертрофии ее циркулярного мышечного слоя.

В месте впадения подвздошной кишки в слепую находится илеоцекальный сфинктер Варолиуса, на границе слепой и восходящей ободочной кишки — колоцекальный сфинктер Бузи, на границе средней и верхней трети восходящей ободочной кишки — сфинктер Гирша. В поперечной части ободочной кишки описаны три сфинктера: вблизи правого изгиба — сфинктер Кеннона правый, в средней трети кишки — сфинктер Хорста, вблизи левого изгиба - сфинктер Кеннона левый. Нисходящуюкишку сверху и снизу ограничивают сфинктеры Пайра и Балли. В средней трети сигмовидной ободочной кишки находится сфинктер Росси — Мютье, а в дистальной трети — сфинктер О'Берна — Пирогова — Мютье.

Ободочная кишка снабжается кровью из верхней и нижней брыжеечных артерий. Верхняя брыжеечная артерия снабжает кровью толстую кишку до левого изгиба. Нижняя брыжеечная артерия обеспечивает кровью левые отделы толстой кишки.Характерной особенностью кровоснабжения ободочной кишки является наличие параллельного, или краевого, сосуда, идущего вдоль всего ее брыжеечного края. Параллельный сосуд представляет собой непрерывную цепь анастомозов, снабжающих коллатералями систему верхней и нижней брыжеечных артерий, он является основной распределяющей сосудистой магистралью, обеспечивающей васкуляризацию ободочной кишки. От параллельного сосуда к стенке кишки отходят прямые сосуды, непосредственно осуществляющие кровоснабжение кишки. Вместе с артериями идут одноименные вены и лимфатические сосуды.

Иннервация ободочной кишки осуществляется вегетативной нервной системой. Экстрамуральная парасимпатическая иннервация до сигмовидной ободочной кишки происходит через блуждающий нерв, сигмовидной ободочной — через тазовые нервы. Интрамуральная парасимпатическая иннервация осуществляется через сплетения, находящиеся в подслизистой основе. Экстрамуральные холинергические парасимпатические волокна превращаются в клетках узлов интрамуральной парасимпатической нервной системы в «переключатели», обеспечивающие координацию моторики кишки.

Заключительную функцию кишечника обеспечивают прямая кишка, кавернозные тельца прямой кишки, внутренний непроизвольный гладкомышечный сфинктер заднего прохода, «управляемый» наружный сфинктер заднего прохода и чувствительная к раздражению эластичная стенка заднепроходного канала.

Маев И.В. Черемушкин С.В.

Как устроен кишечник человека, строение кишечника - Синдром раздраженного кишечника

Рак толстой кишки: симптомы, лечение

Изображение с сайта lori.ru

Толстый кишечник является заключительным отделом пищеварительного тракта и включает в себя: слепую кишку с червеобразным отростком – аппендиксом, восходящую ободочную кишку, поперечную ободочную кишку, нисходящую ободочную кишку, сигмовидную кишку и прямую кишку. Его длина у взрослого человека составляет 1,5-2 метра.

Рак толстого кишечника – одно из самых тяжелых заболеваний этого отдела пищеварительного тракта, развивается в результате разрастания злокачественной опухоли из слизистой оболочки кишечника. Чаще всего опухоль локализуется в слепой, сигмовидной и прямой кишках.

Наиболее подвержены этому опасному заболеванию люди пожилого возраста, в развитых странах количество таких больных постоянно растет.

Факторы риска
Возникновению и развитию рака толстой кишки способствует несколько факторов.

  • Во-первых, это такие особенности питания, как повышенное потребление мяса, жирных и мучных блюд при недостатке в рационе растительной клетчатки. При таком характере питания в кишечнике образуются канцерогены – вещества, повышающие вероятность возникновения злокачественных образований.
  • При длительных запорах время воздействия этих веществ на стенки кишечника возрастает и повышает риск перерождения здоровых клеток в раковые.
  • Не последнюю роль играет в развитии заболевания наследственный фактор.
  • Рак толстого кишечника может возникать на фоне длительных воспалительных процессов, в результате запущенного колита. Доброкачественные образования толстого кишечника – полипы, также могут перерождаться в злокачественную опухоль.
  • Еще одним фактором, повышающим риск возникновения этого заболевания, является пожилой возраст.

Развитие заболевания
Раковые клетки после своего возникновения достаточно быстро размножаются. Опухоль растет, увеличиваясь в размерах и со временем перекрывает просвет кишечника, провоцируя развитие кишечной непроходимости. При прорастании опухоли в ткани самого кишечника, повреждаются кровеносные сосуды, и начинается кишечное кровотечение.

Со временем опухоль начинает прорастать в близлежащие органы и ткани, ее клетки посредством кровотока и лимфотока разносятся по всему организму и образуют метастазы в печени, легких, головном мозге, костях и других органах. На этой стадии заболевания наиболее вероятен летальный исход.

Дагностика и лечение
К сожалению, в самом начале, рак толстой кишки протекает бессимптомно, что затрудняет его своевременную диагностику. Первые симптомы рака толстой кишки, такие, как ощущение слабости, быстрая утомляемость, бледность кожных покровов, гипертермия, потеря аппетита, снижение веса, длительные ноющие боли в животе, его вздутие, урчание, запоры и кровь в кале появляются при вырастании опухоли до значительных размеров.

Как и все злокачественные образования, опухоль толстого кишечника лучше поддается лечению на ранних стадиях своего развития. Для ранней диагностики заболевания необходимо проходить у врача-гастроэнтеролога регулярные профилактические обследования, включающие в себя проведение анализа на скрытую кровь в кале. После сорока лет рекомендуется сдавать кал на скрытую кровь ежегодно, а осматриваться у врача не реже раза в три года.

При подозрениях на заболевание толстого кишечника, врач может назначить следующие процедуры:
Ректороманоскопия – осмотр слизистой толстого кишечника с помощью ректороманоскопа, который вводят в задний проход на глубину до 30 сантиметров, при необходимости, во время обследования, проводится биопсия слизистой кишечника (взятие кусочка ткани для микроскопического исследования).

Колоноскопия – осмотр кишечника на предмет симптомов рака толстой кишки с помощью колоноскопа, который заводится в кишечник на глубину около 1 метра.

Ирригоскопия – рентгенологическое обследование кишечника, заполненного через анальный проход контрастным веществом.

Рак толстого кишечника требует проведения операции с последующим применением химиотерапии и лучевой терапии.

В зависимости от размера опухоли, ее локализации, стадии развития ракового процесса, производят радикальное, паллиативное или симптоматическое оперативное лечение.

Опухоль, которая не успела прорасти в соседние органы и метастазировать, как правило, удаляется радикально, иногда вместе с близлежащими тканями. В зависимости от состояния больного, расположения и размера опухоли, операцию делают в один этап, когда сразу после удаления пораженной части кишечника восстанавливают проходимость кишечника, или в несколько. Во втором случае кишку сначала выводят через переднюю брюшную стенку, формируя колостому – искусственное выходное отверстие, а через некоторое время, при желании пациента и учитывая прогноз развития заболевания, восстанавливают физиологический выход кишечника.

При невозможности проведения радикальной операции из-за слишком больших размеров опухоли или по ряду других причин, операция может заключаться только в наложении колостомы.

Эффективность лечения опухоли, зависит от стадии развития заболевания. При своевременном начале комплексного лечения возможно полное избавление от рака толстого кишечника.

Профилактика
Профилактика заболевания заключается в исключении факторов, способствующих его развитию. Это увеличение доли овощей и фруктов в рационе питания, своевременное лечение воспалительных заболеваний кишечника и удаление полипов, борьба с запорами.

Длина кишечника

Кишечник является отделом пищеварительной системы у большинства позвоночных. Следует он непосредственно за желудком. В кишечнике осуществляется окончательное переваривание принятой пищи, всасывание питательных элементов, а также удаление (эвакуация) непереваренных веществ.

У некоторых животных пищеварительный тракт состоит только из этого отдела. При этом длина кишечника зависит от вида животного, особенностей употребляемой им пищи и возраста.

Наиболее примитивное замкнутое строение этого отдела пищеварения наблюдается у плоских червей и кишечнополостных (колониальных книдарий). Вторые обладают единой гастроваскулярной полостью, посредством которой происходит обмен веществ между особью, которая питается, и другими членами колонии. У плоских червей существует одно отверстие для приема пищи и выведения отходов.

Беспозвоночные (насекомые, моллюски) обладают кишечником, состоящим из трех отделов (передней, задней и средней кишки). В переднюю часть включены рот, зоб, глотка, пищевод, в задней части находится анус и прямая кишка, в середине – собственно, кишечник, мальпигиевы сосуды, желудок. Некоторые коралловые полипы обладают выворачивающимся наружу кишечником. Пищеварение, таким образом, осуществляется внешнее.

Личинки миног-пескороек и ланцетники имеют достаточно прямую и маленькую кишку. Орган начинается непосредственно после ротоглоточной полости. Длина кишечника взрослых миног небольшая (не больше самого тела). Орган начинается сразу после пищевода, имеет клапан в виде спирали. За счет этой винтообразной продольной складки увеличивается площадь всасывания и переваривания. Спиральный клапан присутствует и у осетровых и акул.

У многих позвоночных длина кишечника позволяет разделить его на отделы – прямую, толстую и тонкую кишку. В этот орган выводятся секреты поджелудочной железы и печени. В начале кишечника костных рыб располагаются пилорические придатки (слепые отростки). Их численность может быть разной. Земноводные имеют двенадцатиперстную кишку, а в клоаку открывается прямая кишка.

Сухопутные растительноядные пресмыкающиеся имеют хорошо развитую слепую кишку. Она располагается на границе толстого и тонкого отдела. Длина кишечника (тонкого) птиц в несколько раз превышает длину тела. От заднего отдела, открывающегося в клоаку, его отделяют два слепых выроста. Прямой и толстой кишки нет.

Растительноядные животные обладают достаточно длинным кишечником. Слепой и толстый отделы при этом развиты у них достаточно хорошо. Длина толстой кишки у грызунов может достигать 53% общей длины всего кишечника. У хищников он намного короче. Например, овца имеет кишечник, длина которого превышает длину тела в 29-35 раз, кабан – в 14, лошадь - в 12, а волк – в 6. Толстый отдел населяет симбиотическая микрофлора, которая у растительноядных развита наиболее хорошо.

Кишечник у человека является самым большим органом пищеварительной системы. Начинается он от желудка и заканчивается анальным отверстием (задним проходом). Пищевая масса продвигается посредством перистальтики (волнообразных сокращений). В процессе пищеварения принимают участие, находящиеся в органе микроорганизмы и составляющие его микрофлору. В этом участке ЖКТ осуществляется не только переваривание, но и всасывание полезных элементов из пищи, синтез отдельных гормонов, иммунные процессы.

При жизни длина кишечника у человека (взрослого) составляет порядка четырех метров. В момент рождения она около трех метров, что больше роста новорожденного в среднем в шесть раз. Длина человеческого кишечника после смерти увеличивается и составляет порядка семи-восьми метров. Это обусловлено расслаблением мускулатуры после кончины.

Источники: http://www.medeffect.ru/nutr/srk001.shtml, http://dr20.ru/gostroenterologiya/rak-tolstoi-kishki/, http://fb.ru/article/31826/dlina-kishechnika




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением



Уголок врача

Новое на сайте

Как узнать без рентгена вывих голеностопного сустава

как узнать без рентгена вывих голеностопного сустава Как далее...

Настойка кедровых орехов на водке

настойка кедровых орехов на водке Настойка из далее...

Чем полезен грецкий орех для мужчин

чем полезен грецкий орех для мужчин Польза грецких далее...

Операция искривления большого пальца на ноге стоимость

операция искривления большого пальца на ноге стоимость Операция далее...

Популярные

Еще по теме

Витамин е где содержится в продуктах

витамин е где содержится в продуктах КРАСИВЫЙ далее...

Народные методы лечения кашля у ребенка

народные методы лечения кашля у ребенка Когда у далее...

Перед глазами летают черные точки

перед глазами летают черные точки Причины черных точек далее...