Плоскоклеточный рак шейки матки что это такое



плоскоклеточный рак шейки матки что это такое

Плоскоклеточный рак шейки матки

Онкологические заболевания органов женской половой системы даже при высоком сегодня уровне развития медицины являются острой проблемой. Особенно беспокоит тот факт, что онкология существенно «помолодела» - в группу риска теперь входят и женщины детородного возраста (до 40 лет). Одним из таких заболеваний является плоскоклеточный рак шейки матки.

Шейка матки состоит из разных тканей, покрытых верхним слоем – эпителием, который периодически обновляется. Под действием определенных факторов при обновлении эпителия происходит рост атипичных клеток, которые впоследствии и провоцируют появление злокачественной опухоли.

Говоря в данном случае о раковом заболевании, как правило, имеется в виду плоскоклеточная карцинома шейки матки – вид рака, встречаемый наиболее часто. Стоит отметить, что если атипичные клетки проникли только в эпителий – это предраковое состояние, если речь о проникновении в глубокие ткани – это рак.

Раковые клетки могут распространяться и на ближайшие органы, а также пускать метастазы, то есть образовывать новые опухоли в других местах организма. Стоит отметить, что прогноз при плоскоклеточном раке шейки матки при отсутствии лечения довольно неутешительный – нередко заболевание имеет смертельный исход.

Поскольку заболевание не возникает в один момент, различают три стадии его развития: дифференцированный, малодифференцированный и низкодифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки. В зависимости от структуры раковых клеток, выделяют:

  • плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки – опухолевые клетки не созревают и не ороговевают;
  • ороговевающий рак – злокачественное образование ороговевает, покрывая шейку матки твердой коркой.
Причины и симптомы

Основной причиной заболевания называют вирус папилломы человека. Кроме того, среди факторов, которые способствуют появлению ракового образования, можно выделить:

  • многократные аборты;
  • воспалительные процессы в шейке матки;
  • инфекционные заболевания органов половой системы;
  • частую смену партнеров;
  • генетическую предрасположенность;
  • половую жизнь до 15 лет;
  • курение;
  • несоблюдение личной гигиены.

Плоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки возникает не сразу. Раковое образование развивается не менее года, постепенно переходя из начальной стадии в более тяжелую. Рак может протекать бессимптомно, проявив себя уже на этапе поражения других органов. Среди симптомов, заметив которые стоит немедленно обратиться к врачу:

  • кровотечения и кровянистые выделения из влагалища;
  • боль в спине, часто отдающая в паховую область;
  • постоянная усталость и слабость;
  • повышение температуры, отеки конечностей.
Диагностика

Поскольку заболевание долгое время может и вовсе не беспокоить женщину, вовремя поставить правильный диагноз поможет только периодический осмотр у гинеколога. Выявить раковые клетки можно при помощи теста Папаниколау – изучение мазка с эпителия шейки матки.

Более полную информацию можно получить при кольпоскопии (исследовании органа при помощи оптического прибора). Если после данной процедуры у врача возникают малейшие подозрения на развитие ракового заболевания, назначается биопсия.

Лечение плоскоклеточного рака шейки матки

Для лечения заболевания применяют следующие методы:

Стоит отметить, что при удалении опухоли шейки матки (а также для исключения рецидива), как правило, используют комплексный подход. Помните, что своевременная диагностика, значительно упростит лечение, поэтому не забывайте дважды в год посещать кабинет врача-гинеколога.

Плоскоклеточный рак шейки матки

Шейка матки представляет собой коническую трубку (у нерожавших женщин) или цилиндрическую (у рожавших женщин), которая соединяет влагалище и яичники. Влагалищная часть органа выстлана многослойным плоским эпителием, в котором может формироваться раковая опухоль. Плоскоклеточный рак шейки матки наиболее часто поражает женщин в возрасте 45-58 лет. Среди всех злокачественных поражений женской половой системы рак шейки матки становит 12%.

Причины

В 2008 году Х. Хаузен раскрыл причину возникновения рака шейки матки, за что впоследствии был отмечен Нобелевской премией. Он заявил, что вирус папилломы человека 6 и 8 серотипа, проникая в организм человека, вызывает дисплазию шейки матки (при отсутствии иммунологической реакции организма). Это передраковое состояние напрямую связано с образованием раковой опухоли.

В развитии патологии принимают участие так называемые факторы риска:

  • беспорядочная половая жизнь;
  • раннее начало половых контактов;
  • пять и более родов;
  • низкая сопротивляемость организма, особенно наличие ВИЧ инфицирования;
  • вредные привычки и злоупотребление алкоголем.

Классификация рака шейки матки

Научно доказано, что рак шейки матки протекает с последовательной сменой стадий:

  1. Низкодиференцированный плоскоклеточный рак – это незрелая форма опухоли, которая протекает бессимптомно.
  2. Плоскоклеточный неороговевающий рак – это промежуточная форма, которая характеризуется изменением качественного состава ткани без увеличения размеров патологических клеток.
  3. Плоскоклеточный ороговевающий рак – зрелая форма, при которой раковые клетки качественно и количественно изменяются и начинают активно разрастаться.

Симптомы и диагностика заболевания

На ранних стадиях плоскоклеточный рак шейки матки диагностируется, как правило, во время планового осмотра у врача-гинеколога. Это связано с бессимптомным протеканием онкологического поражения. Женщинам необходимо помнить о том, что наличие слизистых, с небольшой примесью крови, выделений из половых органов может служить неспецифическим признаком онкологии. Чем крупнее раковая опухоль. тем обильнее выделяются кровяные частицы.

Образование геморрагических симптомов связано с чрезмерной физической активностью, половым актом и натуживанием. В дальнейшем, по мере роста опухоли происходит повреждение кровеносных сосудов и сдавливание нервных окончаний, что сопровождается болевыми ощущениями в органах малого таза, спины и нарушениями работы мочевыводящей системы.

Первичный онкологический диагноз устанавливает гинеколог на основании визуального, мануального и инструментального осмотра пациентки. Во время приема врач может идентифицировать опухоль с помощью гинекологических зеркал и кольпоскопии (осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа, который позволяет обследовать женские половые органы в увеличенном виде на экране монитора). Завершающим этапом гинекологического исследования является биопсия, которая предусматривает забор небольшого участка пораженной ткани для проведения гистологического анализа. После подтверждения гистологии пациентка направляется на консультацию к онкологу.

Лечение онкологии шейки матки

План лечения составляется индивидуально для каждого клинического случая с учетом стадии ракового поражения, сопутствующих хронических заболеваний, состояния шейки матки. Комплекс лечебных мероприятий может включать хирургические, химиотерапевтические, лучевые методы воздействия на раковые ткани.

Основным методом лечения считается хирургическая операция по удалению опухоли. В зависимости от распространения патологического процесса, оперативное вмешательство может включать частичное удаление шейки матки или полное ее иссечение. Кроме того, поздние стадии ракового заболевания предусматривают удаление матки и региональных лимфатических узлов.

После проведенной хирургической операции целесообразно применение химиотерапии, которая заключается в приеме курса цитостатических препаратов. Данные фармацевтические средства оказывают губительное действие на оставшиеся раковые клетки.

В послеоперационный период по некоторым показаниям возможно применение лучевой терапии, которая включает воздействие на органы малого таза высокорадиоактивным излучением для исключения возможного метастазирования опухолевых тканей.

После проведенной радикальной операции на женской половой системе пациенткам рекомендуется каждых три месяца проходить плановое обследование у врача-гинеколога. Цель таких визитов заключается в профилактике возникновения рецидива заболевания и своевременном лечении возможных метастазов.

Плоскоклеточный рак шейки матки #8212; прогноз

При плоскоклеточном раке шейки матки, прооперированном на первой стадии, выживаемость пациентов составляет около 90%. Вторая стадия онкологии приводит к 60% выживаемости. У женщин с раковым поражением третьей и четвертой стадий показатель выживаемости не превышает 25%.

Важно знать:

Плоскоклеточный рак шейки матки - что это

Плоскоклеточный рак относится к основному гистологическому типу раковой опухоли маточной шейки. Его можно разделить на две основные части, это инвазивная форма и микровазивная форма. При микровазивной форме плоскоклеточный рак шейки матки в основном может развиваться в молодом организме, его инвация не может превышать размеров более трёх миллиметров.

Плоскоклеточный рак шейки матки - что это?

В инвазивной области клетки более дифференцированы гистологически, чем в пластах интраэпителиала и создают хоны ороговения. Инвазия происходит в лимфатические и кровеносные узлы и сосуды. В таких местах проявляется оттёк и воспалительная реакция. Опухоли при плоскоклеточном раке шейки матки случае могут быть язвенными, инфильтративными, а также экзофитными (то есть полиповидные и папилломатозные опухоли). Такая раковая опухоль чаще всего зарождается и растёт в организме от сорока пяти до пятидесяти пяти лет.

Виды плоскоклеточного рака шейки матки

Плоскоклеточный рак шейки матки подразделяют на два основных вида:

Неороговевающая раковая опухоль матки.

Ороговевающая раковая опухоль матки.

Также выделяют следующие плоскоклеточные раковые опухоли:

  • низкодифференцированные,
  • умереннодифференцированные,
  • высокодифференцированные.

Плоскоклеточный рак матки можно подразделить на:

  • взрослый, зрелый. При нем образуются выраженные ороговения с роговыми жемчужинами;
  • неораговелый, крупноклеточный;
  • неораговелый мелкоклеточный.

При зрелом плоскоклеточном раке матки сохраняются признаки так называемой вертикальной анизоморфности. Наблюдается разделение клеток до формирования рогового вещества. Роговые жемчужины при плоскоклеточном раке матки могут находиться в центре эпителиальных пластов и более дальних. Вместе с тем выявляются и отдельные ороговевшие клетки, а также их маленькие группы.

Рак матки плоскоклеточный: особенности болезни

Рак матки плоскоклеточный (ороговелый) содержит гликоген. Но количество его бывает разное. Крупноклеточный рак матки (неораговелый) можно встретить чаще. Мелкоклеточный рак матки (неороговелый) создан из пластов мелких злокачественных с отсутствием ороговения.

Среди плоскоклеточного рака (неороговелого) матки существует форма иметала истического. Источником такого типа рака матки являются запасные клетки призматического эпителия. Если рассматривать их под микроскопом, то можно видеть, что они имеют отличие от классического плоскоклеточного рака по своему характеру и по цитоскелету. Это так называемые промежуточные клетки рака матки, каркасные клетки, которые состоят из микроскопических элементов. Под влиянием внешних факторов цитоскелет может меняться и тем самым приспосабливает форму клетки к новой внешней среде. Промежуточные клетки при раке матки соединяют ткань с другими. В таком плоскоклеточном раке находятся признаки железистого рака.

Как правило, железистый плоскоклеточный рак развивается в канале шейки матки. Но может находиться и во влагалищной части. Железистые раки разнообразны по степени и структуре. Они могут быть чисто железистые, солидные, сосочковых структур и криброзные. В одной и той же опухоли при раке матки могут быть одна из структур, указанной выше или всевозможные их сочетания. Железистый рак матки в основном образован клетками шеечного типа, который обладает разной степенью образования слизи. Она находится или в цитоплазме клеток или вне их. Клетки железистого рака могут и не иметь слизь. В нем, помимо эпителия шеечного типа, можно встретить и клетки эпителия трубного и маточного типов. Если превалируют клетки эпителия маточного типа - рак матки называют эндометриоидным.

Разновидности плоскоклеточного рака шейки матки

Ороговевший плоскоклеточный рак через микроскоп выглядит следующим образом, в нём есть опухолевые клетки, кератогиалиновые гранулы, раковые жемчужины. Митоз относительно редкое явление.

Неороговевший плоскоклеточный рак шейки матки обычно имеет овальную и полигональную форму и эозинофильную цитоплазму. Ядро при плоскоклеточном раке шейки матки может выглядеть очень мономорфным, и наоборот, очень полиморфным. Межклеточных мостиков как правило не видно. Часто встречается атипичный и обыкновенный митоз – рак шейки матки.

Кондиломатозные (бородавчатые) раковые опухоли шейки матки также являются одним из видом плоскоклеточных раковых опухолей. Они имеют много общего с папилломами и кондиломами по скорости роста. Очень сильный койлоцитоз, опухоль шейки матки имеет глубокую структуру. В такой фазе раковой опухоли шейки матки прогноз может быть, в принципе, благоприятным, но лишь в том случае, когда больная сразу же сделает полное обследование, необходимы ещё и мазки шейки матки для анализов.

Но лучше всего следить, постоянно следить за своим самочувствием, так как предупредить рак шейки матки намного легче, чем лечить его, даже когда он находится на ранних стадиях развития. Поэтому следует регулярно проверяться у врача.

© Автор: Абашкина Ирина

Источники: http://womanadvice.ru/ploskokletochnyy-rak-sheyki-matki, http://orake.info/ploskokletochnyj-rak-shejki-matki/, http://www.medmoon.ru/bolezni/ploskokletochnyj_rak_shejki_matki.html




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением



Уголок врача

Новое на сайте

Продукты с высоким содержанием витамина с

продукты с высоким содержанием витамина с Продукты с далее...

Удаление родинки на лице последствия

удаление родинки на лице последствия Большая родинка #8211; далее...

Лечение зеленых соплей у ребенка

лечение зеленых соплей у ребенка Чем лечить далее...

Отит лечение в домашних условиях

отит лечение в домашних условиях Лечение отита в далее...

Популярные

Еще по теме

Как очистить легкие от мокроты

как очистить легкие от мокроты Очищаем легкие. далее...

Березовый гриб чага полезные свойства и противопоказания

березовый гриб чага полезные свойства и далее...

Диета после удаления жёлчного пузыря

диета после удаления жёлчного пузыря Питание после операции далее...