Щелочная фосфатаза повышена причины у ребенка



щелочная фосфатаза повышена причины у ребенка

Самое время начать сначала и по порядку.

1. Зачем сдавали биохимию в 3 месяца, что беспокоило ребенка, что еще сдавали вместе с АЛТ, АСТ, ЩФ. (Хотя следует заметить, что результаты для 3 месяцев нормальны, в т.ч и ЩФ, не нормальны нормы лаборатории, простите за тавтологию).

2. В 9 месяцев анализ был сдан в хорошей лаборатории, результат- норма, вопросы - зачем повторяли анализы в 10 мес. Зачем делали их в 1 год?

3. Высокие значения ЩФ в возрасте 1 год (допустим, они правильные, хотя меня по-прежнему снедают сомнения) заставили Вашего педиатра предположить рахит, судя по назначениям анализа на фосфор и кальций. А есть ли симптомы оного? Ну и анализы его не подтвердили, в принципе.

сначала показатель щф больше 4000, потом через 7 дней 2000, и еще через 4 дня - 1400.

4. Последний анализ был сдан где? там же где и в 9 мес.?

Понимаете, ЩФ очень капризный фермент в смысле определения. Существует порядка 20 методов, и у всех различаются референтные диапазоны (т.н. нормы), плюс не каждая лаюборатория знает, что у детей другие нормы - гораздо выше, чем у взрослых, - что связано с интенсивным формированием и ростом кости. Поэтому я не могу оценить достоверность Ваших результатов.

А что могло вызвать такое повышение?

5. Часто и на вопрос что может вызвать тяжело ответить дистанционно, а уж на что могло.

__________________
Есть более чем один правильный способ что-либо делать.
__________________________________________

С уважением, Александра Сергеевна

1. - в 3 мес нам назначили биохимию с диагнозом: функц.нарушение кишечника (стул 1 раз в 2 дня и реже), синдром избыточ.роста микрофлоры, синдром срыгиваний.
Еще сдали на показатели:
Бил руб. Общий - 18,3 мкмоль/л (5,0-21)
Бил руб.прямой - 5,02 (0,0-3,4)
Бил руб. Непрямой - 13,28 (0,0-19,0)

2. Тк у нас был мед отвод от прививок по причине этого анализа, то перед первой прививкой в 9 мес мы сдали повторно. По результатам поставили прививку инфанрикс гексо. Далее должна была быть следующая прививка через 45 дней, перед ней снова сдали, но не поставили. тк собрались уезжать на гесколько недель. После возвращения в год нужно было продолжить вакцинацию поэтому сдали анализы в год.

3. По симптомам не подскажу, на мой взгляд здоровый ребенок - разве сто зубову нас пока 4, но вроде как лезут и остальные.

4. Да, последний анализ и в 9 мес сделаны в одной лаборатории.

Сегодня мы посетили педиатра, другого, не нашего, она нам сказала, что это нормально что у детейв таком возрасте повышена щф, это рахит, но для детей такого возраста это нормально, тк лезут зубы ( о чем говорит и наш повышенный кальций). Лечить это не нужно и прививки нам можно продолжать ставить.

Опять же щф у нас повышена в разы, если анализ не врет.

Щелочная фосфатаза повышена

Щелочная фосфатаза – группа ферментов, которая присутствует почти во всех тканях организма. Наибольшая локализация ферментов находится в печени, костях и плаценте. Фосфатазы, находящиеся в клетках, принимают участие в реакциях по отщеплению остатка фосфорной кислоты от ее органических соединений.

Норма щелочной фосфатазы

В крови здорового человека содержание щелочной фосфатазы является вполне естественным, поскольку клетки постоянно обновляются. Однако если много клеток гибнет, то уровень этих ферментов может повышаться, порой в разы. В зависимости от возраста меняется и норма содержания этих ферментов в крови, разнится и норма для мужчин и женщин. Так, например, в возрасте до 4 лет у мальчиков норма щелочной фазы составляет 104 #8212; 345 Ед/л, у девочек такого же возраста норма несколько выше – 108 #8212; 317 Ед/л. С возрастом количество щелочной фосфатазы сокращается, и в 13-16 лет у мальчиков в крови содержится уже от 74 до 390 Ед/л, для девочек того же возраста норма – 50 #8212; 162 Ед/л. С наступлением 18 лет эти показатели у мужчин и у женщин эти показатели сравниваются и остаются неизменными – от 30 до 120 Ед/мл.

Как видите, в крови здорового человека содержание щелочной фосфатазы минимально. Для определения количества щелочной фосфатазы применяют анализ крови, мочи, кала, кишечного сока. Иногда определяют изоферменты щелочной фосфатазы, такие как печеночный, кишечный, костный, плацентарный, изоферменты Реган и Нагайо в сыворотке крови, в амниотической жидкости. Забор образца крови на щелочную фосфатазу занимает пару минут. До сдачи анализа рекомендуется отказаться от еды и питья, поскольку у некоторых людей прием пищи продуцирует щелочную фосфатазу, что может исказить результаты анализа. Современные лаборатории способны предоставить результаты анализов уже в течение пары часов. Превышение допустимых показателей в большинстве случаев указывает на заболевание.

Читать ещё Боли в стопе

Причины повышенной щелочной фосфатазы

Основными причинами для повышения щелочной фосфатазы являются:

1. Поражение печени и желчевыводящих путей .
• Механическая желтуха, обусловленная непроходимостью желчевыводящих протоков.
• Камни желчных протоков, рубцы желчных протоков, вызванные хирургическим вмешательством.
• Опухоли желчных протоков различного происхождения.
• Рак головки поджелудочной железы.
• Рак печени.
• Рак желудка при механическом сдавливании общего желчного протока, через который желчь попадает в 12-перстную кишку.
• Метастазы в печень злокачественных опухолей внутренних органов.
• Цирроз печени.
• Гепатит любого происхождения. Традиционно данное заболевание превышает значение ЩФ в 3 раза больше нормы.
• Инфекционный мононуклеоз. Симптомами этой острой вирусной инфекции является не только повышение температуры, воспаление зева и увеличение лимфоузлов, но и завышенные показатели щелочной фосфатазы.
• Первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит.
• Саркоидоз.
• Амилоидоз.

2. Поражение костей .
• В 20-30 раз уровень щелочной фосфатазы может повыситься при болезни Педжета. Это заболевание сопровождается патологическим ростом костей и нарушением их структуры.
• Остеосаркома.
• Метастазы опухолей в кости.
• Остеомаляция – размягчение костей, обусловленное недостатком кальция.

3. Другие причины .
• Гиперпаратиреоз – гормональное заболевание, при котором околощитовидные железы провоцируют избыточное образование паратгормона, в результате из костей вымывается кальций.
• Инфаркт миокарда.
• Язвенный колит.
• Перфорация кишечника.
• Третий триместр беременности.
• Застойная сердечная недостаточность.
• Рак молочной железы с метастазами.
• Лимфома и лейкоз.
• Рак легкого с метастазами.
• Рак почки.
• Почечная недостаточность.
• Рак предстательной железы.
• Гипертиреоз.
• Сахарный диабет.

Согласитесь, дорогие посетительницы нашего портала, о щелочной фосфатазе не так много известно, как предположим, о том же билирубине, повышение которого в крови также указывает на проблемы с печенью. Однако ни в коем случае не пренебрегайте лечением и не игнорируйте лечение при превышении нормы в разы, поскольку последствия этого могут крайне печальными. Мы будем признательны, если в комментариях к этой статье вы сообщите то, что известно вам о щелочной фосфатазе.

Читать ещё Белый налет на языке у взрослых

Что делать при повышенной щелочной фосфатазе?

Щелочная фосфатаза – фермент гидролаза, широко распространенный в тканях человека. Основная его функция – отделение остатков ортофосфорной кислоты от молекул фосфоросодержащих соединений и дальнейшая транспортировка фосфора ко всем системам жизнедеятельности организма.

Наиболее высокая концентрация энзимов отмечается в костной ткани, плаценте, слизистой оболочке кишечника и молочных железах у женщин в период кормления. Несмотря повсеместное присутствие фосфатазы практически во всех тканях, механизмы ее действия еще полностью не изучены.

Нормальная концентрация фермента говорит об отсутствии нарушений фосфорно-кальциевого обмена. Данный показатель различается в зависимости от пола (для женщин оптимальный уровень фермента составляет до 240 Ед/л, у мужчин – до 270 Ед/л) и возраста человека. У детей в связи с интенсивным развитием костной системы содержание фосфатазы в крови выше, чем у взрослых.

Лабораторные обследования, выявляющие повышенную щелочную фосфатазу, проводят по показаниям доктора. К таковым, например, относится подготовка к хирургической операции.

Причины повышенной щелочной фосфатазы

Когда щелочная фосфатаза повышена, причины можно условно разделить на несколько групп:

  • заболевания печени – некроз печеночной ткани, гепатоцеллюлярная карцинома, механическая желтуха, гепатиты лекарственной, токсической и инфекционной природы, паразитарные инвазии;
  • уменьшение или прекращение выделения желчи, связанное с опухолью желчевыводящих путей, камнеобразованием или воспалительными процессами в желчных протоках;
  • патологические изменения костной ткани – к ним относят недостаточную минерализацию костей, приводящую к их размягчению (остеомаляция), деформирующая остеодистрофия, фиброзная генерализованная остеодистрофия, развитие агрессивных злокачественных опухолей (остеосарком);
  • другие причины – гормональные расстройства, инфаркт миокарда, инфекционный мононуклеоз.

В отдельную группу выделяют факторы, которые не связаны с болезнями. Сюда входят беременность, подростковый возраст, прием определенных лекарственных средств, охлаждение крови после ее забора.

Разбираться в вопросе, что значит повышенная щелочная фосфатаза, должен гастроэнтеролог. Здесь важно понимать, что уровень фермента может превышать норму даже у полностью здорового человека. Поэтому окончательное решение о наличии той или иной болезни доктор принимает с учетом клинической картины пациента и результатов дополнительных обследований.

Диагностика и лечение повышенной щелочной фосфатазы

Для выявления патологии применяют следующие диагностические мероприятия:

  • определение уровня фермента в крови, фекалиях и моче;
  • анализ кишечных, печеночных, костных и плацентарных изоферментов в кровяной сыворотке или околоплодной жидкости;
  • изучение активности щелочной фосфатазы в соке тонких кишок.

Если щелочная фосфатаза повышена, лечение в первую очередь направлено на устранение первопричины, вызвавшей патологическое явление. Так, при заболеваниях печени больному показана диетотерапия, направленная на поддержание органа в состоянии функционального покоя. Из повседневного рациона исключаются свежий хлеб и изделия из сдобного теста, кислые типы ягод, фруктов, бобовые, жирные сорта мяса, газированные напитки, алкоголь, шоколад и специи. Продукты следует готовить на пару, запекать, тушить или отваривать (жареные блюда и копчености запрещены). Для восстановления функции печени также применяются гепатопротекторы.

Профилактика, консультация гастроэнтеролога по вопросу повышенной щелочной фосфатазы

Независимо от природы расстройства терапия должно проходить под медицинским контролем. Это позволит эффективно вылечить болезнь и минимизировать риск развития осложнений. При выявлении повышенной фосфатазы у ребенка следует обратиться за консультацией педиатра или детского гастроэнтеролога.

В течение приема врач собирает сведения анамнеза пациента и при необходимости назначает дополнительные обследования, на основании которых в дальнейшем и будет составлена наиболее эффективная тактика лечения.

Специфических мер профилактики не существуют. Для минимизации риска развития патологии следует выполнять следующие действия:

  • отказаться от вредных привычек – курения, алкоголя;
  • правильно питаться – по своему составу рацион должен быть сбалансирован и содержать все питательные компоненты, необходимые для нормального развития организма;
  • принимать лекарства только по предписанию лечащего врача;
  • периодически проходить медицинские осмотры, позволяющие выявить болезнь на ранней стадии.

Источники: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=317996, http://onwomen.ru/shhelochnaya-fosfataza-povyshena.html, http://medbooking.com/blog/article/zheludochno-kishechnyj-trakt/chto-delaty-pri-povyshennoj-shhelochnoj-fosfataze




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением



Уголок врача

Новое на сайте

Запор у грудничка при смешанном вскармливании

запор у грудничка при смешанном вскармливании Запор при далее...

От чего бывает шипиги на пальцах рук

от чего бывает шипиги на пальцах рук Шипица далее...

Герпес при беременности 1 триместр

герпес при беременности 1 триместр Рецидив и первичное далее...

Температура 37 держится неделю причины у ребенка

температура 37 держится неделю причины у далее...

Популярные

Еще по теме

Витамин е для кожи лица

витамин е для кожи лица Витамин Е для далее...

Как лечить фарингит в домашних условиях быстро

как лечить фарингит в домашних условиях далее...

Как бросить кормить ребенка в 1 5 года

как бросить кормить ребенка в 1 5 далее...