Дискинезии желчевыводящих путей у детей



дискинезии желчевыводящих путей у детей

Дискинезия желчевыводящих путей у детей


Дискинезия желчевыводящих путей у детей (ДЖВП) является функциональным расстройством, в результате которого возникает нарушение желчеотделения, желчеобразования и застой желчи.

Почему возникает заболевание

Дискинезия возникает в результате нарушения регуляции тонуса сфинктеров и моторики желчного пузыря. Нормальное сокращение сфинктеров и моторику желчного пузыря регулируют гормоны гипофиза. Но под влиянием определенных факторов механизмы регуляции нарушаются.

Если усиливается влияние вегетативной нервной системы, то моторика пузыря угнетается, а сфинктеры спазмируются. Если преобладает влияние блуждающего нерва, моторика пузыря усиливается, а сфинктеры расслабляются.

Причины нарушений

  • систематические эмоциональные перегрузки, стресс;
  • нарушение режима и качества питания, в частности чрезмерное употребление жирной пищи, переедание;
  • сниженная физическая активность, вегето-сосудистая дистония;
  • врожденные аномалии желчевыводящей системы;
  • наследственность;
  • инфекционные болезни печени и пищеварительных органов;
  • заболевания ЖКТ.

Как распознать болезнь у ребенка, признаки заболевания

Проявления болезни зависят от ее вида.

При гипертонической форме наблюдаются следующие симптомы:

  • резкая боль в области печени при физических нагрузках;
  • ощущение жжения при употреблении сладкого;
  • понос;
  • тошнота, рвота, срыгивания у грудничков;
  • желтый налет на языке;
  • слабость, головные боли;
  • отсутствие аппетита.

Гипотоническая форма заболевания у детей встречается редко и проявляется следующими признаками:

  • тяжесть в правом подреберье, у грудничков желчный пузырь прощупывается через брюшную стенку;
  • проблемы со стулом;
  • потеря аппетита, грудные дети плохо набирают вес.

Смешанная форма имеет следующие симптомы:

  • запор;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • снижение аппетита с одновременным повышением массы тела;
  • горечь во рту;
  • печень болезненна при пальпации;
  • отрыжка с запахом тухлых яиц;
  • отеки на лице и теле.

Читайте также: Симптомы гастродуоденита и его лечение у детей

При любом виде ДЖВП новорожденные и груднички часто беспокойны, напряжены, поджимают ножки к животу, чтобы уменьшить боль. Дети до года плохо набирают в весе.

Виды заболевания

В зависимости от характера нарушения моторики выделяют 3 вида дискинезии:

  1. ДЖВП по гипокинетическому типу – характеризуется атонией и увеличением объема желчного пузыря, нарушением состава желчи и ее застоем.
  2. ДЖВП по гиперкинетическому типу – желчный пузырь постоянно напряжен и реагирует на поступление пищи в двенадцатиперстную кишку резким сокращением.
  3. Смешанная форма – характеризуется хаотичными сменами гипотонии и гипертонии желчного пузыря.

В зависимости от причин и времени возникновения дискинезия бывает:

  1. Первичной, возникающей вследствие врожденных аномалий желчевыводящей системы. Первичная ДЖВП наиболее часто встречаются у грудных детей и новорожденных.
  2. Вторичной, возникающей под влиянием внешних факторов и других заболеваний ЖКТ. Чаще встречается у подростков.

Чем опасна болезнь

ДЖВП при несвоевременном лечении может вызвать ряд последствий:

Диагностика заболевания

Диагноз ДЖВП может поставить детский гастроэнтеролог. Диагностика заболевания состоит из следующих этапов:
  1. Осмотр и сбор анамнеза.
  2. Лабораторная диагностика:
  • общий и биохимический анализ крови ;
  • общеклинический анализ мочи;
  • анализ крови на вирусные гепатиты;
  • исследование кала на яйца глист;
  • липидограмма (исследование содержания липидов в крови).
  1. Инструментальная диагностика:
  • ультразвуковое обследование органов брюшной полости;
  • дуоденальное зондирование;
  • контрастная рентгенография желчного пузыря;
  • УЗИ желчного пузыря с нагрузкой (первое УЗИ делается натощак, повторное через 40 – 60 минут после употребления желчегонных продуктов);
  • фиброгастродуоденоскопия.

Что делать если у ребенка дискинезия?

Прежде всего, родителям необходимо позаботиться о режиме дня ребенка:

  • прогулки на свежем воздухе;
  • чередование физической и умственной деятельности;
  • засыпание не позже 23 часов, 8-часовой сон.

Читайте также: Как лечат холецистит у детей и подростков

Диета при ДЖВП

Вылечить ДЖВП можно с помощью комбинации медикаментозного лечения и диеты. Ребенок должен кушать до 6 раз в день дробными порциями.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей

Если у вашего малыша обнаружилась дискинезия желчевыводящих путей, вы не волнуйтесь, все можно исправить. Самое главное #8212; обратиться вовремя к гастроэнтерологу и начать лечение, чтобы избежать последствий.

Заболевания желудочно-кишечного тракта, как правило, обостряются к весне. Если ребенок жалуется на боль в животе после приема пищи или у него нет аппетита, возможно у малютки проблемы с оттоком желчи. После еды могут возникать спазмы, которые могут длиться 5-10 минут и пройти сами по себе.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей – нарушение двигательных функций желчных протоков и желчного пузыря, при котором изменяется процесс желчеобразования и желчеотделения. Застой желчи может привести к изменению ее химического состава, компоненты желчи циркулируют в кишечнике и печени и препятствуют всасыванию необходимых организму веществ и витаминов.

Заболевание может проявляться в двух формах:

▪Гипокинетический – отток желчи сильно замедлен, стенки желчных путей и пузыря расслаблены.

▪Гиперкинетический – повышенный тонус пузыря, сфинктеры сжаты, и желчь не может попасть в двенадцатиперстную кишку.

Периодическая боль в животе – основной признак дискинезии. Малютке непросто сказать, где именно болит, скорее всего, он будет показывать в район пупка. Поев сладкого или жирного, ребенок может вырвать.

Боль иногда сопровождается диареей или запором. Стул светлого цвета. Ребенок быстро возбуждается, но также быстро устает. У болеющих дискинезией деток часто наблюдается нарушение сна.

Дискинезия желчных путей у детей иногда может развиться на фоне глистных инвазий.

  • атопический дерматит
  • аллергия
  • патология эндокринной системы
  • функциональное нарушение вегетативной нервной системы
Диета при дискинезии

▪Диета очень важна для профилактики и лечения дискинезии. Обязательно включите в меню крохи продукты растительного происхождения, богатые клетчаткой и пищевыми волокнами.

▪Исключить из рациона: бульоны, жареное, жирное, острое, сладкие блюда, газированные напитки, жевательные резинки и мороженое.

▪С луком, редькой, чесноком будьте осторожны, так как они раздражают слизистую пищеварительного тракта, что в свою очередь может спровоцировать гиперкинетическую дискинезию.

▪Предлагайте малышу продукты, обладающие желчегонным действием – отварная и тушеная капуста, морковь, свекла, свежие фрукты, растительное масло. Они помогают в расщеплении жиров. Для сладкоежек хорошим вариантом станет пастила, варенье или мед, и лучше, если они будут домашнего приготовления. Бисквиты и галетное печенье ограничьте.

▪Давайте крохе пить минеральную воду высокой минерализации как, например, Моршинская, но перед употреблением выпускайте из нее газ и слегка подогрейте. Дозировка должна быть 100 мл 2-3 раза в день за полчаса-час до еды.

▪Питание малыша должно быть дробным – 5-6 раз в день небольшими порциями, но при этом он не должен жевать постоянно.

Поход к врачу

Заподозрив у своего ребенка признаки дискинезии, вам нужно обратиться к гастроэнтерологу. Осмотрев малыша, врач может обнаружить легкое увеличение печени. Чтобы удостовериться в диагнозе, доктор назначит дополнительные обследования, включая УЗИ, которое нужно проводить натощак.

Перед походом на обследование не давайте ребенку черный хлеб, бобовые, сырые овощи, горох. Но УЗИ #8212; еще не окончательный диагноз, вам предстоит сдать клинические анализы мочи, крови и кала.

Часто первичная дискинезия жвп у детей относится к заболеваниям психосоматического характера, поэтому лечение нужно проводить в комплексе, учитывая психологическое состояние малыша. Дальнейшая терапия зависит от типа дискинезии. Следуйте рекомендациям врача.

Рецепт целебного отвара:

Отвар улучшит желчеотделение и повысит тонус желчного пузыря. Чтобы приготовить отвар, возьмите 1 ст. л. сухой травы бессмертника, залейте стаканом кипятка, закройте крышкой и нагревайте, помешивая на водяной бане, 30 минут. Охладите, процедите и доведите до объема стакана, добавив кипяченой воды. Малышу давайте пить дважды в день по 1/3 стакана за 15 минут до еды.

Также желчегонным действием обладают настои шиповника, листья мяты, цветы ромашки, ягоды и листья земляники.

Спасибо, что пользуетесь кнопочками:

Cодержание: Физиология газообразования Причины избыточного образования газов Как выпустить газы у новорожденного Лекарственные средства Долгожданный ребенок приносит радость и счастье.

Cодержание: Причины высокого гемоглобина у ребенка Симптомы повышенного гемоглобина у ребенка Как понизить уровень гемоглобина у ребенка В организме взрослого.

Дети болеют преимущественно острой формой крапивницы (0-12 лет). Хронический недуг преобладает в возрасте 12+ лет. Проявляется крапивница в виде кожной.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей (ДЖВП)

Дискинезия желчевыводящих путей у детей #8212; это нарушение своевременного полноценного оттока выработанной желчи в двенадцатиперстную кишку. Состояние может формироваться в течение длительного времени и оставаться при этом незамеченным. У детей симптоматика ДЖВП обычно стерта. Дети жалуются на отсутствие аппетита, но родители относятся к этому как к капризам малыша. В связи с этим диагностика дискинезии желчевыводящих путей происходит на поздней стадии, когда в организме ребенка уже идут патологические изменения.

Желчь является важным компонентом, который необходим в процессе пищеварения для следующих процессов:

  • расщепления жиров;
  • обработки пищевого комка с целью дезинфицирования;
  • обеспечения процессов усвоения многих питательных веществ.

Если у ребенка дискинезия желчевыводящих путей, то происходит следующее:

  • желчь застаивается в желчном пузыре;
  • теряет свои антибактериальные свойства;
  • могут образовываться камни;
  • пища не расщепляется должным образом;
  • нарушается обмен веществ;
  • возникают явления расстройства пищеварения.

Очень часто на фоне застойных явлений присоединяется вторичная инфекция, происходит заражение различными формами паразитарной инвазии (лямблии, стронгилы, описторхоз).

  • Застой желчи носит научное название #8212; холестаз.
  • Дискинезия в медицинской терминологии обозначает отсутствие движения.
  • Желчевыводящие пути #8212; это протоки, сфинктеры и двенадцатиперстная кишка.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей у детей зависит от формы заболевания. В детском возрасте встречаются:

  • ДЖВП по гипертоническому типу;
  • ДЖВП по смешанному типу;
  • ДЖВП по гипотоническому типу у детей встречается не часто.

При гипертонической форме дискинезии желчевыводящих путей симптомы у детей следующие:

  • резкая боль в правом подреберье при физических нагрузках;
  • частые явления жидкого стула ;
  • чувство жжения по ходу кишечника после волнения или употребления сладких продуктов;
  • тошнота, рвота;
  • язык обложен желтым налетом;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость, головная боль.

При смешанной форме дискинезии желчевыводящих путей у детей преобладают следующие симптомы:

  • постоянная тяжесть в правом подреберье;
  • снижение аппетита;
  • частые запоры;
  • болезненность при пальпации в области желчного пузыря и вокруг пупка;
  • набор массы тела при снижении уровня потребления пищи;
  • отечность на теле и лице;
  • отрыжка тухлым яйцом;
  • горечь во рту.

Гипотоническая форма ДЖВП у детей встречается крайне редко. Она характеризуется снижением мышечной активности желчного пузыря, стенок двенадцатиперстной кишки. Основной симптом этого вида заболевания #8212; перерастяжение желчного пузыря, которое дает тяжесть в правом подреберье, полное отсутствие аппетита, нарушения актов дефекации, снижение массы тела.

Причины дискинезии желчевыводящих путей

В настоящее время существуют достоверные данные о том, что причины дискинезии желчевыводящих путей у детей #8212; это хронические заболевания пищеварительной системы. В редких случаях ДЖВП может развиваться на фоне оперативного полостного вмешательства в брюшную полость и употребления сильнодействующих мышечных релаксантов. Для того, чтобы исключить причины возникновения дискинезии желчевыводящих путей у детей следует внимательно следить за состоянием здоровья пищеварительной системы. Не маловажное значение имеет нормализация режима питания и распорядка дня малыша.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей

Современное лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей основывается на трех принципах:

  • устранение причины этого состояния (терапия основного заболевания);
  • устранение последствий холестаза (антибактериальная терапия, спазмолитические препараты, восстанавливающие ферменты);
  • соблюдение специальной диеты в течение длительного времени.

На период лечения дискинезии желчевыводящих путей у детей следует ограничивать физические нагрузки для предупреждения риска разрыва желчного пузыря и капсулы печени. Лечение проводится в домашних условиях под контролем врача.

Необходимые лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря;
  • ФГДС;
  • фракционный анализ желчи на предмет лямблиоза, глистной инвазии, воспалительного процесса.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей

Питание при дискинезии желчевыводящих путей #8212; это основа продуктивного лечения. Следует ограничивать употребление в пищу жирного, острого соленого, жареного, специй и приправ. Диета при дискинезии желчевыводящих путей у детей включает в себя отказ от сладостей, газированной воды. Вся пища должна быть приготовлена на пару или в отварном виде. Рекомендуется овсяная каша, кисель, творог, кисломолочные продукты. Временно ограничьте употребление свежего цельного молока.

Источники: http://doktordetok.ru/gastroenterolog/diskineziya-zhelchevyivodyashhih-putey-u-detey.html, http://beautifulkids.ru/diskineziya-zhelchevyvodyashhix-putej-u-detej/, http://pediatriya.info/?p=2031




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением



Уголок врача

Новое на сайте

Какие антибиотики принимать при пневмонии у взрослых

какие антибиотики принимать при пневмонии у взрослых Антибиотики далее...

В каких продуктах содержится йод

в каких продуктах содержится йод Йод – далее...

Средство при прорезывании зубов у детей

средство при прорезывании зубов у детей Обезболивающие средства далее...

Болит левый бок что это может быть

болит левый бок что это может быть Боль далее...

Популярные

Еще по теме

Витамин е где содержится в продуктах

витамин е где содержится в продуктах КРАСИВЫЙ далее...

Народные методы лечения кашля у ребенка

народные методы лечения кашля у ребенка Когда у далее...

Перед глазами летают черные точки

перед глазами летают черные точки Причины черных точек далее...