Дискинезии желчевыводящих путей у детей



дискинезии желчевыводящих путей у детей

Дискинезия желчевыводящих путей у детей


Дискинезия желчевыводящих путей у детей (ДЖВП) является функциональным расстройством, в результате которого возникает нарушение желчеотделения, желчеобразования и застой желчи.

Почему возникает заболевание

Дискинезия возникает в результате нарушения регуляции тонуса сфинктеров и моторики желчного пузыря. Нормальное сокращение сфинктеров и моторику желчного пузыря регулируют гормоны гипофиза. Но под влиянием определенных факторов механизмы регуляции нарушаются.

Если усиливается влияние вегетативной нервной системы, то моторика пузыря угнетается, а сфинктеры спазмируются. Если преобладает влияние блуждающего нерва, моторика пузыря усиливается, а сфинктеры расслабляются.

Причины нарушений

  • систематические эмоциональные перегрузки, стресс;
  • нарушение режима и качества питания, в частности чрезмерное употребление жирной пищи, переедание;
  • сниженная физическая активность, вегето-сосудистая дистония;
  • врожденные аномалии желчевыводящей системы;
  • наследственность;
  • инфекционные болезни печени и пищеварительных органов;
  • заболевания ЖКТ.

Как распознать болезнь у ребенка, признаки заболевания

Проявления болезни зависят от ее вида.

При гипертонической форме наблюдаются следующие симптомы:

  • резкая боль в области печени при физических нагрузках;
  • ощущение жжения при употреблении сладкого;
  • понос;
  • тошнота, рвота, срыгивания у грудничков;
  • желтый налет на языке;
  • слабость, головные боли;
  • отсутствие аппетита.

Гипотоническая форма заболевания у детей встречается редко и проявляется следующими признаками:

  • тяжесть в правом подреберье, у грудничков желчный пузырь прощупывается через брюшную стенку;
  • проблемы со стулом;
  • потеря аппетита, грудные дети плохо набирают вес.

Смешанная форма имеет следующие симптомы:

  • запор;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • снижение аппетита с одновременным повышением массы тела;
  • горечь во рту;
  • печень болезненна при пальпации;
  • отрыжка с запахом тухлых яиц;
  • отеки на лице и теле.

Читайте также: Симптомы гастродуоденита и его лечение у детей

При любом виде ДЖВП новорожденные и груднички часто беспокойны, напряжены, поджимают ножки к животу, чтобы уменьшить боль. Дети до года плохо набирают в весе.

Виды заболевания

В зависимости от характера нарушения моторики выделяют 3 вида дискинезии:

  1. ДЖВП по гипокинетическому типу – характеризуется атонией и увеличением объема желчного пузыря, нарушением состава желчи и ее застоем.
  2. ДЖВП по гиперкинетическому типу – желчный пузырь постоянно напряжен и реагирует на поступление пищи в двенадцатиперстную кишку резким сокращением.
  3. Смешанная форма – характеризуется хаотичными сменами гипотонии и гипертонии желчного пузыря.

В зависимости от причин и времени возникновения дискинезия бывает:

  1. Первичной, возникающей вследствие врожденных аномалий желчевыводящей системы. Первичная ДЖВП наиболее часто встречаются у грудных детей и новорожденных.
  2. Вторичной, возникающей под влиянием внешних факторов и других заболеваний ЖКТ. Чаще встречается у подростков.

Чем опасна болезнь

ДЖВП при несвоевременном лечении может вызвать ряд последствий:

Диагностика заболевания

Диагноз ДЖВП может поставить детский гастроэнтеролог. Диагностика заболевания состоит из следующих этапов:
  1. Осмотр и сбор анамнеза.
  2. Лабораторная диагностика:
  • общий и биохимический анализ крови ;
  • общеклинический анализ мочи;
  • анализ крови на вирусные гепатиты;
  • исследование кала на яйца глист;
  • липидограмма (исследование содержания липидов в крови).
  1. Инструментальная диагностика:
  • ультразвуковое обследование органов брюшной полости;
  • дуоденальное зондирование;
  • контрастная рентгенография желчного пузыря;
  • УЗИ желчного пузыря с нагрузкой (первое УЗИ делается натощак, повторное через 40 – 60 минут после употребления желчегонных продуктов);
  • фиброгастродуоденоскопия.

Что делать если у ребенка дискинезия?

Прежде всего, родителям необходимо позаботиться о режиме дня ребенка:

  • прогулки на свежем воздухе;
  • чередование физической и умственной деятельности;
  • засыпание не позже 23 часов, 8-часовой сон.

Читайте также: Как лечат холецистит у детей и подростков

Диета при ДЖВП

Вылечить ДЖВП можно с помощью комбинации медикаментозного лечения и диеты. Ребенок должен кушать до 6 раз в день дробными порциями.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей

Если у вашего малыша обнаружилась дискинезия желчевыводящих путей, вы не волнуйтесь, все можно исправить. Самое главное #8212; обратиться вовремя к гастроэнтерологу и начать лечение, чтобы избежать последствий.

Заболевания желудочно-кишечного тракта, как правило, обостряются к весне. Если ребенок жалуется на боль в животе после приема пищи или у него нет аппетита, возможно у малютки проблемы с оттоком желчи. После еды могут возникать спазмы, которые могут длиться 5-10 минут и пройти сами по себе.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей – нарушение двигательных функций желчных протоков и желчного пузыря, при котором изменяется процесс желчеобразования и желчеотделения. Застой желчи может привести к изменению ее химического состава, компоненты желчи циркулируют в кишечнике и печени и препятствуют всасыванию необходимых организму веществ и витаминов.

Заболевание может проявляться в двух формах:

▪Гипокинетический – отток желчи сильно замедлен, стенки желчных путей и пузыря расслаблены.

▪Гиперкинетический – повышенный тонус пузыря, сфинктеры сжаты, и желчь не может попасть в двенадцатиперстную кишку.

Периодическая боль в животе – основной признак дискинезии. Малютке непросто сказать, где именно болит, скорее всего, он будет показывать в район пупка. Поев сладкого или жирного, ребенок может вырвать.

Боль иногда сопровождается диареей или запором. Стул светлого цвета. Ребенок быстро возбуждается, но также быстро устает. У болеющих дискинезией деток часто наблюдается нарушение сна.

Дискинезия желчных путей у детей иногда может развиться на фоне глистных инвазий.

  • атопический дерматит
  • аллергия
  • патология эндокринной системы
  • функциональное нарушение вегетативной нервной системы
Диета при дискинезии

▪Диета очень важна для профилактики и лечения дискинезии. Обязательно включите в меню крохи продукты растительного происхождения, богатые клетчаткой и пищевыми волокнами.

▪Исключить из рациона: бульоны, жареное, жирное, острое, сладкие блюда, газированные напитки, жевательные резинки и мороженое.

▪С луком, редькой, чесноком будьте осторожны, так как они раздражают слизистую пищеварительного тракта, что в свою очередь может спровоцировать гиперкинетическую дискинезию.

▪Предлагайте малышу продукты, обладающие желчегонным действием – отварная и тушеная капуста, морковь, свекла, свежие фрукты, растительное масло. Они помогают в расщеплении жиров. Для сладкоежек хорошим вариантом станет пастила, варенье или мед, и лучше, если они будут домашнего приготовления. Бисквиты и галетное печенье ограничьте.

▪Давайте крохе пить минеральную воду высокой минерализации как, например, Моршинская, но перед употреблением выпускайте из нее газ и слегка подогрейте. Дозировка должна быть 100 мл 2-3 раза в день за полчаса-час до еды.

▪Питание малыша должно быть дробным – 5-6 раз в день небольшими порциями, но при этом он не должен жевать постоянно.

Поход к врачу

Заподозрив у своего ребенка признаки дискинезии, вам нужно обратиться к гастроэнтерологу. Осмотрев малыша, врач может обнаружить легкое увеличение печени. Чтобы удостовериться в диагнозе, доктор назначит дополнительные обследования, включая УЗИ, которое нужно проводить натощак.

Перед походом на обследование не давайте ребенку черный хлеб, бобовые, сырые овощи, горох. Но УЗИ #8212; еще не окончательный диагноз, вам предстоит сдать клинические анализы мочи, крови и кала.

Часто первичная дискинезия жвп у детей относится к заболеваниям психосоматического характера, поэтому лечение нужно проводить в комплексе, учитывая психологическое состояние малыша. Дальнейшая терапия зависит от типа дискинезии. Следуйте рекомендациям врача.

Рецепт целебного отвара:

Отвар улучшит желчеотделение и повысит тонус желчного пузыря. Чтобы приготовить отвар, возьмите 1 ст. л. сухой травы бессмертника, залейте стаканом кипятка, закройте крышкой и нагревайте, помешивая на водяной бане, 30 минут. Охладите, процедите и доведите до объема стакана, добавив кипяченой воды. Малышу давайте пить дважды в день по 1/3 стакана за 15 минут до еды.

Также желчегонным действием обладают настои шиповника, листья мяты, цветы ромашки, ягоды и листья земляники.

Спасибо, что пользуетесь кнопочками:

Cодержание: Физиология газообразования Причины избыточного образования газов Как выпустить газы у новорожденного Лекарственные средства Долгожданный ребенок приносит радость и счастье.

Cодержание: Причины высокого гемоглобина у ребенка Симптомы повышенного гемоглобина у ребенка Как понизить уровень гемоглобина у ребенка В организме взрослого.

Дети болеют преимущественно острой формой крапивницы (0-12 лет). Хронический недуг преобладает в возрасте 12+ лет. Проявляется крапивница в виде кожной.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей (ДЖВП)

Дискинезия желчевыводящих путей у детей #8212; это нарушение своевременного полноценного оттока выработанной желчи в двенадцатиперстную кишку. Состояние может формироваться в течение длительного времени и оставаться при этом незамеченным. У детей симптоматика ДЖВП обычно стерта. Дети жалуются на отсутствие аппетита, но родители относятся к этому как к капризам малыша. В связи с этим диагностика дискинезии желчевыводящих путей происходит на поздней стадии, когда в организме ребенка уже идут патологические изменения.

Желчь является важным компонентом, который необходим в процессе пищеварения для следующих процессов:

  • расщепления жиров;
  • обработки пищевого комка с целью дезинфицирования;
  • обеспечения процессов усвоения многих питательных веществ.

Если у ребенка дискинезия желчевыводящих путей, то происходит следующее:

  • желчь застаивается в желчном пузыре;
  • теряет свои антибактериальные свойства;
  • могут образовываться камни;
  • пища не расщепляется должным образом;
  • нарушается обмен веществ;
  • возникают явления расстройства пищеварения.

Очень часто на фоне застойных явлений присоединяется вторичная инфекция, происходит заражение различными формами паразитарной инвазии (лямблии, стронгилы, описторхоз).

  • Застой желчи носит научное название #8212; холестаз.
  • Дискинезия в медицинской терминологии обозначает отсутствие движения.
  • Желчевыводящие пути #8212; это протоки, сфинктеры и двенадцатиперстная кишка.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей у детей зависит от формы заболевания. В детском возрасте встречаются:

  • ДЖВП по гипертоническому типу;
  • ДЖВП по смешанному типу;
  • ДЖВП по гипотоническому типу у детей встречается не часто.

При гипертонической форме дискинезии желчевыводящих путей симптомы у детей следующие:

  • резкая боль в правом подреберье при физических нагрузках;
  • частые явления жидкого стула ;
  • чувство жжения по ходу кишечника после волнения или употребления сладких продуктов;
  • тошнота, рвота;
  • язык обложен желтым налетом;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость, головная боль.

При смешанной форме дискинезии желчевыводящих путей у детей преобладают следующие симптомы:

  • постоянная тяжесть в правом подреберье;
  • снижение аппетита;
  • частые запоры;
  • болезненность при пальпации в области желчного пузыря и вокруг пупка;
  • набор массы тела при снижении уровня потребления пищи;
  • отечность на теле и лице;
  • отрыжка тухлым яйцом;
  • горечь во рту.

Гипотоническая форма ДЖВП у детей встречается крайне редко. Она характеризуется снижением мышечной активности желчного пузыря, стенок двенадцатиперстной кишки. Основной симптом этого вида заболевания #8212; перерастяжение желчного пузыря, которое дает тяжесть в правом подреберье, полное отсутствие аппетита, нарушения актов дефекации, снижение массы тела.

Причины дискинезии желчевыводящих путей

В настоящее время существуют достоверные данные о том, что причины дискинезии желчевыводящих путей у детей #8212; это хронические заболевания пищеварительной системы. В редких случаях ДЖВП может развиваться на фоне оперативного полостного вмешательства в брюшную полость и употребления сильнодействующих мышечных релаксантов. Для того, чтобы исключить причины возникновения дискинезии желчевыводящих путей у детей следует внимательно следить за состоянием здоровья пищеварительной системы. Не маловажное значение имеет нормализация режима питания и распорядка дня малыша.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей

Современное лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей основывается на трех принципах:

  • устранение причины этого состояния (терапия основного заболевания);
  • устранение последствий холестаза (антибактериальная терапия, спазмолитические препараты, восстанавливающие ферменты);
  • соблюдение специальной диеты в течение длительного времени.

На период лечения дискинезии желчевыводящих путей у детей следует ограничивать физические нагрузки для предупреждения риска разрыва желчного пузыря и капсулы печени. Лечение проводится в домашних условиях под контролем врача.

Необходимые лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря;
  • ФГДС;
  • фракционный анализ желчи на предмет лямблиоза, глистной инвазии, воспалительного процесса.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей

Питание при дискинезии желчевыводящих путей #8212; это основа продуктивного лечения. Следует ограничивать употребление в пищу жирного, острого соленого, жареного, специй и приправ. Диета при дискинезии желчевыводящих путей у детей включает в себя отказ от сладостей, газированной воды. Вся пища должна быть приготовлена на пару или в отварном виде. Рекомендуется овсяная каша, кисель, творог, кисломолочные продукты. Временно ограничьте употребление свежего цельного молока.

Источники: http://doktordetok.ru/gastroenterolog/diskineziya-zhelchevyivodyashhih-putey-u-detey.html, http://beautifulkids.ru/diskineziya-zhelchevyvodyashhix-putej-u-detej/, http://pediatriya.info/?p=2031




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением



Уголок врача

Новое на сайте

При температуре 37 что делать

при температуре 37 что делать Держится температура далее...

Отекают верхние веки глаз причины

отекают верхние веки глаз причины Отек верхних век, далее...

Масло кунжутное польза и вред

масло кунжутное польза и вред Сезам откройся! Раскрываем далее...

Лечение опоясывающего лишая у пожилых

лечение опоясывающего лишая у пожилых Как лечить опоясывающий далее...

Популярные

Еще по теме

Витамин е где содержится в продуктах

витамин е где содержится в продуктах КРАСИВЫЙ далее...

Народные методы лечения кашля у ребенка

народные методы лечения кашля у ребенка Когда у далее...

Перед глазами летают черные точки

перед глазами летают черные точки Причины черных точек далее...