Трипл негативный рак молочной железы 4 стадия



трипл негативный рак молочной железы 4 стадия

Трижды негативный рак молочной железы

Что такое трижды негативный рак молочной железы?


При иммуногистохимическом исследовании рака молочной железы определяются рецепторы к эстрогенам (ER), рецепторы к прогестерону (PR) и her2neu ( чувствительность к герцептину ). Значительная часть опухолей имеют позитивные эстрогеновые или прогестероновые рецепторы или her2neu 3+. В случае, если опухоль не имеет рецепторов и не чувствительна к герцептину ( ER0, PR0, her2neu 0-1) такая опухоль является трижды негативной.


Почему трижды негативный рак молочной железы выделили в отдельную группу?


Во-первых, трижды негативный рак молочной железы чаще всего имеет более агрессивное течение по сравнению с другими опухолями молочной железы. Во-вторых, характерным для этого вида рака является специфическое гистологическое строение (базальноподобный рак). Изредка в группе трижды негативного рака молочной железы встречаются апокриновая карцинома и плоскоклеточная карцинома.


Объясните русским языком, что означает трижды негативный рак?


Если сравнить лечение рака и борьбу людей, то рецепторы и her2neu – это некие зацепки (например, можно схватиться за волосы противника и повалить его), за которые можно ухватить противника и повалить его на ринг. Трижды негативный рак молочной железы зацепок не имеет, точнее пока они еще не изучены и соответственно представить его можно ввиде лысого борца, который облит маслом. Все попытки зацепить его просто-напросто соскальзывают . Трижды негативный рак трудно поддается лечению в связи с плохой и нестойкой чувствительностью к препаратам.


Как часто встречается трижды негативный рак молочной железы?


Данный вид рака молочной железы встречается примерно в 10-20% всех случаев рака.


У кого чаще встречается трижды негативный рак молочной железы?


Чаще данная форма встречается у афроамериканцев, у женщин использовавших оральные контрацептивы, у женщин с наследственной предрасположенностью к раку молочной железы.


Чем отличается трижды негативный рак молочной железы?


В целом трижды негативный рак обладает более агрессивным течением. Часто трижды негативный рак молочной железы встречается сразу в запущенной форме. Часто трижды негативный рак молочной железы проявляется в виде воспалительной формы.


Связан ли трижды негативный рак молочной железы с наследственными формами рака молочной железы?


Да, наследственные формы рака молочной железы нередко являются трижды негативными.


Все ли трижды негативные раки одинаковые?


Нет. В группе трижды негативного рака молочной железы есть разные подтипы, которые не выделены еще учеными в отдельные группы. Однако клинические данные свидетельствуют о том, что у ряда пациентов отмечается не такое агрессивное течение опухолей, как у остальных.


Каков прогноз при трижды негативном раке молочной железы?


Прогноз при трижды негативном раке обычно хуже, чем при других формах рака молочной железы. Однако известно, что через 5 лет безрецидивного периода прогноз при трижды негативном раке молочной железы становится таким же как и при соответствующей стадии других формах рака молочной железы.
К сожалению, рецидив заболевания при трижды негативном раке 2-3 стадии отмечается в ближайшие 1-2 года после проведения радикального лечения.


Какие препараты используются в лечении трижды негативного рака молочной железы?


В некоторых (нерандомизированных исследованиях) было выявлено, что трижды негативный рак молочной железы может быть чувствителен к препаратам платины (цисплатин, карбоплатин). Известно, также чувствительность данного вида рака к таксанам (паклитаксел и доцетаксел) и антрациклинам (доксорубицин и эпирубицин). Однако, известно, что эффект последних групп препаратов не очень продолжителен. В настоящее время в клинических исследованиях исследуется PARP ингибиторы (CDX -011), который дает определенные надежды в лечении трижды негативного рака.

Дмитрий Андреевич Красножон, 20 апреля .

Добрый день, Дмитрий Андреевич! 55лет, диагноз: инвазивный неспецифированный рак правой МЖ 2 степени злокачественности (опухоль до 3см) с очаговым слизеобразованием, люминальный тип В. В правой подмышечной области патологический лимф.узел с сохраненной дифференцировкой 32*11мм, в правой подключичной области патологические лимф.узлы с сохраненной дифференцировкой и неравномерно утолщенной корой от 8*8мм до 15*8мм (цитологически без опухолевого роста). В соответствии с критериями ASCO/CAP'13 Her2-негативный nuc ish 17p11.1-q11.1 (D17Z1 x 1,8), 17q11.2-q12 (HER2 x 2,8), Ki67: 21%, Результаты рецепторного статуса по Allred: рецепторы эстрогенов (клон SP1): 5(PS)+2(IS)=7(TS) рецепторы прогестерона (клон 1Е2): 0(PS)+0(IS)=0(TS) Менопауза с 48 лет. На первом этапе назначено проведение неоадьювантной химиотерапии по схеме АС (4 курса) с последующей оценкой эффекта и решением вопроса о дальнейшей тактике. Подскажите правильная ли выбрана тактика (или в первую очередь необходимо оперативное вмешательство) Подходит ли назначенная схема химиотерапии для данного случая? Или есть более эффективные и менее токсичные? Из диагностических исследований были проведены: маммография, УЗИ (молочных желез, внутренних органов (патологий не выявлено), лимфоузлов подмышечной, надключичной области,органов малого таза (патологий не выявлено), щитовидной железы(патологий не выявлено)) флюрография (патологий не выявлено). Нужно ли провести еще какие-то исследования для определения наличия метастаз (костная ткань, отдаленные лимфатические узлы)? Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте, Анастасия. Обычно химиотерапия до операции при 2 стадии назначается в случае, если необходимо уменьшить размеры опухоли для выполнения органосохраняющей операции. При трижды негативном раке молочной железе химиотерапия проводится в большей мере, чтобы сдержать рост опухоли и затем безопасно выполнить мастэктомию. В плане обследования, я обычно не ограничиваюсь назначением только флюорографии и УЗИ, оптимально проводить компьютерную томографию органов грудной клетки и брюшной полости. При наличии симптомов со стороны опорно-двигательной системы назначается сцинтиграфия костей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте. Мне поставили диагноз рак левой молочной железы урT2N1M0, гормононезависимый вариант, her2 neu1+, произведено лечение по схеме 2 курса ПХТ по схеме FAC, 3 курса ПХТ по схеме АТ, подкожная мастэктомия с платикой анотомическим имплантом, затем 4 курса ПХТ по схеме АТ, после этого никаких таблеток не назначили. Скажите пожалуйста правильно ли проведено лечение и нужно ли мне принимать какие-то лекарства?

Здравствуйте, Наталья. В целом лечение проведено правильно. Единственное, что при трижды негативном раке молочной железы обычно назначаются схемы таксаны +карбоплатин. Но возможно и назначение схем, которую вам провели. Если опухоль нечувствительна к гормонотерапии. то далее показано только наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

39 лет. Операция 17.02., РМЖ Т1(1,2см)N0(0/13)M0,G2, высокая экспрессия эстрогеновых и прогестероновых рецепторов более 80% опухолевых клеток,отсутствие экспрессии Her2neu,Ki67%-до 15%.1. Какое лечение Вы бы мне назначили? 2. Целесообразно ли мне проходить лечение на Онкотур? 3. Жду на этот анализ ответ до 14.04. не поздно ли будет делать лучевую или химию если она будет показана? 5. Какие у меня шансы вылечиться?

Здравствуйте, Ольга. Скорее всего я бы назначил 6 курсов химиотерапии по схеме АС, затем гормонотерапию. Онкотайп в вашем случае целесообразен. До 14.04. можно подождать результат, сроки позволяют вовремя начать химиотерапию. У вас очень большие шансы полностью вылечиться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

В феврале г.произведена мастэктомия по Пейти справа.Ds: рмж справа Т1N1М0,2А ст. мультицентрическая форма роста. На ИГХ- инвазивная карцинома высокой степени злокачественности,тройной негативный тип. Сейчас назначена ХТ по схеме 4 АС. Насколько эффективно это лечение при такой форме рака?

Здравствуйте, Ирина. Обычно при трижды негативном раке молочной железы назначается схема карбоплатин + паклитаксел, как более эффективная по отношению к схеме АС. Либо 4 курса АС + паклитаксел в монорежиме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

19.04.
Добрый вечер. опдскажите. пож-та. на маммографии написали-структура ткани МЖ с преобладанием жировой ткани с незначительными фиброзными изменениями. регионарные лимфоузлы- в МД 1,5*0,9 см.

19.04.
здравствуйте! маме 60 лет, рак левой молочной железы т4n2м0, расписана химиотерапия FACатем FDC плакситакселом.решение вопроса отерапии трастузумаб+плаксисактел

19.04.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! 55лет, диагноз: инвазивный неспецифированный рак правой МЖ 2 степени злокачественности (опухоль до 3см) с очаговым слизеобразованием, люминальный тип В

Успешное лечение в Израиле трижды негативного рака молочной железы

Израиль славится своими успехами в лечении онкологических заболеваний. Трижды негативный рак молочной железы является одним из сложно поддающихся лечению видов рака. Тем не менее, в клиниках Израиля нашли успешные способы борьбы с этим недугом.

Как известно, лечение любой болезни является более эффективным, если врачам удается воздействовать не столько на признаки, сколько на механизм развития заболевания. Так, например, если повышение температуры тела вызвано бактериальной инфекцией, то вылечиться поможет прием антибиотиков, а в случае, когда в организме активизировался вирус, антибактериальные препараты будут бессильны помочь.

Этот простой и всем известный пример помогает понять, почему при развитии онкологического заболевания врачи делают специальные анализы для определения характеристик опухоли. Только установив генетические, гистохимические и другие характеристики злокачественного новообразования, специалисты могут с уверенностью подобрать наиболее адекватное лечение.

Современная онкологическая наука выделяет различные виды рака молочной железы . которые характеризуются по степени активности одного или нескольких генетических механизмов, определяющих чувствительность клеток опухоли к различным факторам. Среди них выделяют наличие рецепторов к двум гормонам – эстрогену (ER), прогестерону (PR) и рецептора к специфическому опухолевому белку HER 2.

Сам факт установления активности каждого из указанных трех рецепторов в отдельности, или их сочетания позволяет использовать препараты, целенаправленно воздействующие на механизмы развития рака молочной железы. Однако в 10-20% случаев у женщин с диагностированным раком груди отсутствуют все три рецептора. Такой вид рака носит название трижды негативного.

Почему трижды негативный рак молочной железы выделяют в отдельную группу

Этот вид рака чаще имеет более агрессивное течение по сравнению с другими видами рака груди. Кроме того, такие опухоли отличаются по своему гистологическому строению, что также требует специфического лечения. Часто трижды негативный рак молочной железы встречается на поздних стадиях, а также может проявляться в воспалительной форме. Нередко трижды негативными являются наследственные формы рака груди. Этот вид злокачественного новообразования чаще развивается у относительно молодых женщин, носительниц мутации в генах BRCA-1 и BRCA-2.

Методы лечения трижды негативного рака молочной железы в Израиле

Израильские онкологи, опираясь на свой богатый опыт и достижения мировой науки, установили, что трижды негативный рак груди чувствителен к химиотерапевтическому воздействию. Как правило, химиотерапия назначается сразу после операции по удалению опухоли. В тех случаях, когда хирургическое лечение по какой-либо причине откладывается, химиотерапию проводят в качестве предварительного воздействия на опухоль в целях сокращения ее размеров. При этом установлено, что чем сильнее опухоль реагирует на предоперационный курс химиотерапии, тем лучше прогноз у женщины.

Пациентки с трипл-негативным раком груди, у которых раковые клетки оказываются нечувствительны к дооперационной химиотерапии, подлежат лечению по новым протоколам, включающим назначение антрациклинов и таксанов наряду с операцией. Хирургические аспекты предусматривают частичное удаление груди, облучение месторасположения опухоли и лимфодренаж или полное удаление груди. В некоторых случаях женщине рекомендуется пройти облучение грудной клетки после полного удаления молочной железы.

В случае, когда имеет место рецидив рака, показано повторное применение таксанов либо назначение Кселоды (Xeloda), а также препаратов платины, (цисплатин, карбоплатин), которые являются весьма эффективными. Особенно успешно этот вид лечения применяется у женщин с выявленной мутацией гена BRCA.

Новейшие методы лечения включают применение таких препаратов, как Ixempra (ixabepilone) и Halaven (eribulin), обладающих повышенной способностью подавлять рост и размножение раковых клеток.

Израильские специалисты добились весомых успехов в лечении трижды негативного рака молочной железы, сочетая химиотерапию с биологическим лечением, что дает возможность перекрыть многие механизмы размножения раковых клеток, так что это направления считается наиболее перспективным в израильской и мировой онкологии.

Все, кто заинтересован в помощи знаменитой израильской медицины, могут обратиться к консультанту портала Медсервер . который возьмет на себя организационные хлопоты, и в кратчайшие сроки, по удобным расценкам. предоставит возможность лечиться у лучших специалистов в ведущих медицинских центрах Израиля.

Источники: http://www.krasnozhon.ru/breastcancer/triple-negative.html, http://www.lood.ru/consult/list/1/44.html, http://medserver.co.il/story/uspeshnoe-lechenie-v-izraile-trizhdy-negativnogo-raka-molochnoy-zhelezy




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением



Уголок врача

Новое на сайте

Как снять отечность лица в домашних условиях

как снять отечность лица в домашних далее...

В каких продуктах содержится магний и калий

в каких продуктах содержится магний и далее...

Антибиотики широкого спектра действия в таблетках список

антибиотики широкого спектра действия в таблетках далее...

Ораторская речь на тему здоровый образ жизни

ораторская речь на тему здоровый образ далее...

Популярные

Еще по теме

Как правильно пить чай с имбирем чтобы похудеть

как правильно пить чай с имбирем далее...

Патологическое состояние вызванное общим действием на организм

патологическое состояние вызванное общим действием на организм Интоксикация Интоксикация далее...

Настойка женьшеня отзывы для мужчин

настойка женьшеня отзывы для мужчин Женьшень хороший далее...