Отёк головного мозга причины у старых людей



отёк головного мозга причины у старых людей

Отек головного мозга

Отек мозга – патологическое состояние, сопровождающееся накоплением жидкости в тканях мозга.

Причины развития отека мозга

Привести к отеку мозга могут следующие заболевания:
  • черепно-мозговая травма;
  • опухоль мозга;
  • инсульт головного мозга (ишемический, геморрагический);
  • воспалительные процессы в мозге и оболочках (энцефалит, менингит);
  • соматические заболевания (сердечно-сосудистая патология, тяжелые инфекции, ожоговая болезнь);
  • аллергическая реакция (анафилактический шок );
  • интоксикация (алкогольная, наркотическая).
Основные факторы, которые способствуют развитию отека мозга:
  • кислородное голодание мозга;
  • повышенная концентрация углекислого газа в крови;
  • низкое содержание белка в плазме крови;
  • нарушение электролитного равновесия.

Клиническая картина, симптомы отека мозга

Отек мозга может быть местным и распространенным (генерализованным). Клинические проявления отека мозга разнообразнейшие и зависят от длительности, локализации, распространенности, степени тяжести патологического процесса.

При отеке мозга выделяют 3 основные группы симптомов:
  • симптомы, связанные с внутричерепной гипертензией;
  • очаговые симптомы;
  • стволовые симптомы.

Симптомы внутричерепной гипертензии

На повышенное внутричерепное давление указывает распирающая головная боль, тошнота, рвота, снижение уровня сознания.

Внутричерепная гипертензия может привести к развитию судорожных припадков.

Очаговые симптомы

Очаговые симптомы – выпадение определенных функций. При локализации отека мозга в определенных зонах будет нарушаться функция этих участков, поэтому будут выпадать те функции, за которые отвечает пораженный участок.

К очаговым симптомам относятся парезы, параличи, нарушение чувствительности, зрения, речевые нарушения.

При поражении мозжечка появляется нарушение равновесия и походки.

Стволовые симптомы

В стволе мозга находятся жизненно важные центры дыхания и сердцебиения. Если отек мозга затрагивает эту область, развиваются сердечно-сосудистые расстройства, нарушается дыхание и терморегуляция, угасают рефлексы и снижается уровень сознания, могут развиваться судорожные припадки.

Диагностика отека мозга

Диагностика отека головного мозга основывается на жалобах больного (если пациент в сознании), данных осмотра, оценке неврологического статуса, результатах дополнительных методов обследования.

При неврологическом обследовании пациента обращают внимание на безусловные рефлексы, выпадение функций, расстройства различных сфер.

При исследовании глазного дна, которое проводится окулистом, можно определить отек сосков зрительных нервов – один из симптомов отека мозга.

Для оценки сопутствующей патологии, влияющей на течение отека мозга, необходимо проведение лабораторных методов исследования. Нужно провести общий анализ крови, определить уровень белка, электролитов (калия, натрия, магния, хлора) в плазме крови.

При подозрении на отек мозга проводят спинномозговую пункцию, ангиографию сосудов головного мозга, компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга поможет определить величину и локализацию отека мозга.

Перечень проводимых дополнительных методов исследования можно расширить в зависимости от ведущей причины отека мозга.

Лечение отека мозга

Чтобы ликвидировать гипоксию, необходимо проведение оксигенотерапии – искусственного введения кислорода в организм через дыхательные пути.

При отеке мозга простым и эффективным мероприятием будет местная гипотермия. Для этого обкладывают голову пузырями со льдом или другими источниками холода.

Оттоку избыточной жидкости из тканей головного мозга способствует внутривенное введение гипербарических растворов (10% раствора хлорида натрия, 40% раствора глюкозы).

Применение лекарственных средств, обладающих мочегонным действием, помогает ликвидировать отек мозга. Назначают фуросемид, лазикс, сернокислую магнезию, мочевину, маннитол.

Чтобы уменьшить проницаемость сосудов и не допустить дальнейшее прогрессирование отека, назначают глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон).

Если отек распространился на область ствола, необходимо поддержание нормальной температуры тела и жизненно важных функций – дыхания и сердцебиения.

В некоторых случаях единственным способом спасти жизнь пациента является оперативное вмешательство – трепанация черепа.

Осложнения и последствия отека головного мозга

Самое грозное осложнение отека головного мозга – летальный исход вследствие поражения жизненно важных центров, расположенных в стволе головного мозга.

В отдаленном периоде отек головного мозга может стать причиной деменции (слабоумия).

Отек мозга, как и другая органическая патология мозга, может стать основой для развития депрессии.

Профилактика отека мозга

При наличии патологий, способных привести к отеку мозга, назначают мочегонные препараты (фуросемид, сернокислую магнезию). Эти лекарственные средства предупреждают накопление избыточной жидкости в тканях головного мозга и предупреждают развитие отека мозга.

Отек головного мозга

Отеки могут возникать во всех органах и системах нашего организма по различным причинам. В нашем сегодняшнем материале мы рассмотрим одно из наиболее опасных для жизни состояний – отек головного мозга.

Отек головного мозга – причины

Возникновение отека головного мозга характеризирует повышенное внутричерепное давление. Среди причин его возникновения наиболее частой считают черепно-мозговую травму. Но отек может возникать и вследствие заболеваний центральной нервной системы, аллергических реакций, а также инфекционных болезней. Самые распространенные причины отека головного мозга:

  • механическая травма головного мозга (сотрясение, повреждение тканей коры головного мозга);
  • вирусные, бактериальные инфекции (менингит, энцефалит, токсоплазмоз);
  • злокачественная или доброкачественная опухоль головного мозга;
  • длительные заболевания органов дыхания или сердечнососудистой системы;
  • резкий перепад высот (горная болезнь);
  • внутричерепное кровоизлияние (инсульт).

На фоне каких-либо повреждений коры головного мозга возникает затрудненное кровообращение. Это становится причиной плохого снабжения кислородом мозговых тканей. Так и развивается отек. Следует отметить, что такая реакция мозга порой несет очень стремительный характер, а иногда развивается медленно без особых проявлений на первых стадиях.

Отек головного мозга – последствия

В случаях незначительного отека головного мозга, вызванного горной болезнью или легким сотрясением мозга, или же тогда, когда возникает отек головного мозга после операции со вскрытием черепной коробки, необходимости в особом лечении нет. Такое состояние проходит само собой через несколько дней или даже часов, оно не несет за собой никаких серьезных нарушений деятельности ЦНС в будущем. Хотя, диагностика в таких случаях все же необходима для того, чтобы не пропустить иные угрожающие симптомы. Последствия более серьезных заболеваний, которым сопутствует отек головного мозга, могут иметь различный характер:

  • нарушения опорно-двигательного аппарата;
  • полная или частичная потеря слуха, зрения, речи;
  • амнезия;
  • летальный исход.

Важно запомнить, что своевременная квалифицированная медицинская помощь сводит к минимуму все последствия отека головного мозга. Даже самые тяжелые состояния, в большинстве случаев, имеют обратимый характер.

Отек головного мозга при инсульте

Кровоизлияние в мозг блокирует поступление кислорода в некоторые участки самого главного органа центральной нервной системы. Поэтому при инсульте отек головного мозга развивается быстро и часто приводит к необратимым последствиям. Чем раньше удается восстановить кровообращение и снять отек, тем больше остается шансов реабилитировать деятельность центральной нервной системы. Вместе с нарушением работы мозговых функций нарастает ухудшение деятельности сердечнососудистой и дыхательной систем. Через 6 часов после первичного отека, связанного с нарушением кровообращения, возникает вторичный (вазогенный) отек. Он характеризируется замедлением кровообращения в мелких сосудах головного мозга и грозит полным отмиранием мозговых клеток. В случае отека головного мозга при инсульте самым эффективным оказывается озонотерапия – активное снабжение клеток головного мозга озоном.

Отек головного мозга - симптомы

В зависимости от тяжести заболевания, провоцирующего отек, симптомы могут иметь ярко выраженный или скрытый характер. Иногда единственным симптомом отека головного мозга является застой дисков зрительных нервов. Определить его можно во время исследования глазного дна. Ярко выраженные симптомы отека мозга:

  • внезапная распирающая головная боль, возникающая волнообразно;
  • рвота;
  • повышение частоты пульса до 120-150 ударов в минуту в состоянии покоя;
  • учащенное дыхание;
  • нарушение или потеря сознания;
  • нарушение речи;
  • ухудшение зрения;
  • потеря равновесия;
  • онемение шейных мышц;
  • судороги;
  • в тяжелых случаях – остановка дыхания.

Отек головного мозга – лечение

Диагностика и выявление причин отека мозга дают возможность провести правильное и своевременное лечение. Отек может возникать как локально, в одном из полушарий, так и во всем мозгу. Для определения степени, размера отека и нарушений работы центральной нервной системы проводят МРТ головного мозга, а также развернутый анализ крови и мочи для выявления причин патологического состояния. Далее, в зависимости от тяжести заболевания, проводят комплекс мер по устранению отека и лечению самой болезни, вызвавшей его:

  1. Подключение к аппарату искусственной подачи кислорода.
  2. Хирургическое вмешательство, помогающее немедленно возобновить кровоток, устранив кислородное голодание участка мозга.
  3. Внутривенная лекарственная терапия, направленная на нормализацию работы органов дыхания, сердечнососудистой системы, разрежение крови, и, если есть необходимость, ликвидацию инфекции.
  4. Искусственное снижение температуры тела.

Отек головного мозга

Что такое отек головного мозга?

Отек головного мозга – это самое грозное осложнение любой внутричерепной патологии, заключающееся в диффузном пропитывании мозговых тканей жидкостью из сосудистого пространства. Независимо от первопричины и локализации заболевания, об отеке мозга говорят только тогда, когда имеются симптомы общего характера, говорящие о вовлечении в патологический процесс всего мозга, а не только отдельных его частей. Подобные изменения не зря относят к разряду тяжелейших осложнений, ведь они представляют собой непосредственную угрозу жизни.

Патогенетической основой отека мозга становятся тяжелые декомпенсированные микроциркуляторные нарушения внутри мозговых тканей. Они начинают появляться в том участке мозга, где имеется патологический очаг. Если первичное заболевание слишком тяжелое или не поддается лечению, возникает сбой механизмов ауторегуляции сосудистого тонуса, что заканчивается их паралитическим расширением. Эти изменения очень быстро распространяются на окружающие здоровые участки мозга, что приводит к диффузному расширению мозговых сосудов и повышению гидростатического давления в них. Сочетание неполноценности сосудистой стенки с повышенным давлением на нее приводит к тому, что жидкие компоненты крови не в состоянии удержаться в сосудистом просвете и пропотевают сквозь сосудистую стенку, пропитывая ткани мозга.

Отечность любых тканей в организме – это вполне закономерное и частое явление, не вызывающее особых проблем. Но не в случае с отеком мозга, который находится в ограниченном пространстве. Мозг не может и не должен увеличивать свой объем, в связи с тем, что черепная коробка очень плотная, и не сможет расшириться под давлением увеличенных мозговых тканей. Возникает состояние, при котором мозг оказывается сдавленным в узком пространстве. Это и несет самую большую опасность, так как усугубляет ишемию нейронов и усиливает прогрессирование отека. Этому также способствуют повышение содержания углекислого газа на фоне снижения кислорода, падение онкотического и осмотического давления плазмы вследствие снижения содержания белка и перераспределения электролитов крови.

Микроциркуляторные нарушения – центральное звено патогенеза отека мозга. Они проявляются тем, что каждая его клетка переполняется жидкостью и увеличивает свои размеры в несколько раз. В ограниченном пространстве черепной коробки это приводит к нарушению метаболизма и утрате функций головного мозга.

Причины отека головного мозга

Поскольку головной мозг относится к тканям с усиленным кровоснабжением, вызвать расстройства микроциркуляции, переходящие в отек мозга, достаточно просто.

Вероятность этого тем больше, чем более обширен очаг первичного поражения, которым могуи оказаться:

Нарушения мозгового кровообращения в виде ишемического или геморрагического инсультов ;

Кровоизлияния в желудочки и ткани мозга;

Раковые опухоли внутричерепной локализации (глиобластома, менингиома. астроцитома);

Метастазы в мозг злокачественных опухолей любой локализации;

Переломы костей свода черепа с повреждением мозга;

Комментарии и отзывы:

Абидат Киримхановна -07-09

У меня отёк головного мозга, и у меня нет никого кроме семерых детей, младшему 13 лет. Что мне нужно сделать?
Врачи относятся безразлично, уже второй раз выписали лекарство, как они говорят, сосудо-расширяющие, но они мне не помогают. Что мне делать, куда обратится? Скажите, кому не безразлично.

Вам обязательно нужно лечиться. У других врачей. Использовать все возможное и невозможное. Ради деток. Может обратиться в органы опеки. Объяснить ситуацию, чтобы деток временно куда-то пристроить. чтобы они были сыты, одеты и под присмотром. Конечно, без Вас м будет там плохо. Но это минимальные жертвы. Ведь если вы не будете лечиться, это не дай Бог, может закончится печально. Добивайтесь лечения. Вы, я так поняла мать одиночка многодетная. У Вас должны быть какие-то льготы. Требуйте. И ни в коем случае не опускайте руки. Боритесь. Понимаю, что Вам ОЧЕНЬ тяжело. Но пожалуйста, не сдавайтесь. Стучите во все двери. Удачи Вам, скорейшего выздоровления и мира Вашей семье

Динара Бакирова -09-03

у меня пети месячный ребёнок попала реанимациию с судороги там нам поставили диогноз отёк головного мозга. как мене дальнейшем лечит ребёнка чтобы вылечить его

Источники: http://comp-doctor.ru/head/otek-mozga.php, http://womanadvice.ru/otek-golovnogo-mozga, http://www.ayzdorov.ru/lechenie_otek_golovnogo_mozga.php




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением



Уголок врача

Новое на сайте

Манная каша вред и польза

манная каша вред и польза Польза и далее...

Можно беременным ставить гаммаглобулин при укусе клеща

можно беременным ставить гаммаглобулин при укусе клеща Эффективен далее...

У ребенка температура 38 что делать

у ребенка температура 38 что делать Температура 38 далее...

Проба манту что это такое

проба манту что это такое Анализы на инфекции. далее...

Популярные

Еще по теме

Чем лечить простуду в домашних условиях

чем лечить простуду в домашних условиях Простуда - далее...

Белый налёт в горле у ребёнка

белый налёт в горле у ребёнка Что означает далее...

Климакс у женщин симптомы и лечение

климакс у женщин симптомы и лечение Признаки, причины далее...