Лучевая терапия при раке предстательной железы последствия



лучевая терапия при раке предстательной железы последствия

Лучевая терапия при раке простаты и последствия

Одним из методов лечения рака является лучевая терапия. Она основывается на ионизирующем излучении частиц и волновом излучении.

Лучевую терапию могут использовать при 1 и 2 стадиях рака простаты, если невозможно провести операцию или пациент отказался от нее, и на 3-4 стадиях в сочетании с гормонотерапией .

Лучевая терапия может проводиться внешне и внутренне.

Внешняя лучевая терапия заключается в потоке излучения на предстательную железу вне тела. Для уменьшения возникновения риска побочных эффектов, врачи должны тщательно просчитать точную дозу радиации, и направляют поток очень точно в цель.

Противопоказания к лучевой терапии:

1. Использование цистостомы #8212; трубки в мочевом пузыре для вывода мочи.

2. Обострение цистита #8212; воспаление мочевого пузыря.

3. Обострение ректита- воспаление слизистой прямой кишки.

4.Камни мочевого пузыря.

5. Проведенные раньше облучение таза.

Перед лечением лучевой терапии проводят различную томографию, рентгены для получения точного места нахождения простаты.

Методы внешней лучевой терапии:

1. Трехмерная комформная лучевая терапия(3D CRT) #8212; точно определяет место положение опухоли и выдает точно дозу радиации в это место.

2. Лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT) #8212; продвинутая форма 3-D терапии. Это компьютерная машина, которая движется вокруг пациента, при этом можно направляемую дозу регулировать, чтоб снизить дозу на здоровые клетки. Это наиболее распространенный метод лечения лучевой терапии рака предстательной железы в развитых странах.

3. Стереотаксическая лучевая терапия (SBRT) #8212; используются специальные машины, которые дают большую дозу в места локации опухоли. Отличие от предыдущих методов заключается в длительности процедуры, курс лечения проводится в течение несколько дней, а не недель. При лечение используют название оборудования: Кибер-нож, Гамма-нож, Х-нож и Clinac.

4. Протонная лучевая терапия #8212; вместо рентгеновских лучей, излучается протонные пучки. Данные лучи могут использоваться в первых двух методах лечения рака простаты лучевой терапии.

Внутренняя лучевая терапия.

Внутренняя лучевая терапия(брахитерапия) заключается в использовании с рисовое зерно радиоактивных гранул, которое вводится в простату. Обычно используют при ранних стадиях заболевания, когда рост раковой опухоли медленный. Противопоказанием к нему являются объем простаты более 60см3, ожидаемая продолжительность жизни меньше 5лет, была проведена трансуретральная резекция простаты(удаление аденомы простаты), болезни мочевого пузыря. Подробнее про брахитерапию можно прочитать в статье #171;Брахитерапия рака простаты #187; .

Последствия лучевой терапии при раке простаты(предстательной железы), побочные действия:

1. Проблемы с кишечником #8212; синдром раздраженной кишки #8212; поносы, запоры, вздутие. При соблюдении диеты данные симптомы исчезают.

2. Проблемы мочевого пузыря #8212; цистит #8212; воспаление мочевого пузыря, частое мочеиспускание. Может пройти, а может остаться в хронической форме.

3. Недержание мочи.

4. Проблемы с эрекцией. Ухудшается состояние эрекции медленно в течении года, может привести к импотенции. Процент такого ухудшение 50 на 50 в течении 5лет.

5. Постоянное чувство усталости, проходит после прекращения лечения.

6. Стриктура уретры #8212; сужение мочеиспускательного канала. Случается редко, но имеет место быть.

Про ПСА после лучевой терапии читайте отдельно в статье #171;ПСА при раке простаты #187; .

Эффективность лучевой терапии при раке предстательной железы

Лучевая терапия при раке предстательной железы в наше время является ведущим методом в борьбе с онкологическим процессом. Используется она для лечения как ограниченных, так и распространённых форм заболевания.

Раньше от опухоли предстательной железы можно было избавиться единственным способом – радикальным удалением простаты (простатэктомия), но сейчас облучение при раке простаты занимает ведущее место.

Выживаемость пациентов (десятилетняя) после радиотерапии колеблется в пределах 75-85%. По степени риска возникновения осложнений радикальная простатэктомия уступает место лучевой терапии. Такие статистические данные указывают на эффективность и безопасность облучения.

Механизм действия

Специальный аппарат излучает радиоволны различной длины и частоты. Образовавшийся луч целенаправленно воздействует на патологический очаг. Тело обязательно должно поддерживаться в определённом положении для точного попадания лучей в опухоль, а не в здоровые близлежащие ткани.

Иногда вместо рентгеновских лучей используют протоны, которые обладают высоким разрушительным воздействием на раковые клетки. Существует также методика введения радиоактивного импланта непосредственно в предстательную железу в виде зёрен.

Вернуться к оглавлению

Разновидности радиотерапии

Лучевая терапия при раке простаты должна быть максимально эффективной. Поэтому разработано несколько видов облучения:

  • дистанционная лучевая терапия;
  • брахитерапия: временная и постоянная;
  • контактная.

Дистанционное облучение является самым распространённым методом лечения онкологических заболеваний. Предварительно при помощи компьютерной или магнитно-ядерной томографии определяют локализации злокачественного новообразования. После исследования проводят облучение опухоли, стараясь не затронуть соседние ткани. Длительность терапии составляет семь-восемь недель. Проводится она амбулаторно, что тоже представляет некое преимущество для пациентов.

Лучевая терапия простаты, при которой непосредственно в новообразование устанавливается радиоактивный компонент под контролем ультразвука, называется брахитерапией. Данный вид облучения позволяет минимизировать дозу радиации и снизить нежелательное воздействие на здоровые ткани.

Для лечения в онкологии используют несколько вариантов брахитерапии:

  • внутриполостную;
  • внутрисосудистую;
  • внутритканевую.

В отличие от дистанционного излучения, брахитерапия имеет низкую степень вероятности развития осложнений и побочных эффектов. Послеоперационный период проходит без тяжёлых последствий и хорошо переносится пациентами даже в пожилом возрасте.

Контактная терапия в наше время используется реже всего. Метод базируется на облучении опухоли во время операции.

Это комбинированный способ лечения раковых заболеваний определённой стадии и тяжести течения.

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты

Облучение простаты, к сожалению, не может пройти бесследно. После пройдённого курса лечения могут появиться дизурические расстройства (нарушения мочеиспускания), которые в течение определённого времени проходят. Иногда отмечаются кровотечения из прямой кишки, перианальной области. У 25-30% пациентов развивается слабость потенции, вплоть до развития импотенции.

Вернуться к оглавлению

Реабилитация

Лучевая терапия рака простаты требует длительного периода времени для полного подавления раковых клеток, соответственно, после пройдённого курса лечения пациенты истощены и ослаблены. Для скорейшего восстановления необходимо соблюдать определённые условия:

  • исключить тяжёлые физические нагрузки;
  • контролировать мочеиспускание и дефекацию;
  • ограничить употребление алкоголя, наркотических и галлюциногенных веществ;
  • соблюдать диету (исключить жирную, острую, кислую пищу);
  • периодически посещать консультации онкологов.

Если рак простаты был обнаружен на ранних стадиях, то лечение лучевой терапией не только устранит заболевание, но и сохранит целостность железы, а также вернёт пациента к нормальной физической и социальной активности.

Лучевая терапия, брахитерапия

Радиационное воздействие может назначаться на всех стадиях рака предстательной железы. На начальных стадиях врач может предложить лечение лучевой терапией вместо простатэктомии. ЛТ также применяют после операции для уничтожения единичных раковых клеток, которые могли остаться в тканях. На более поздних стадиях облучение помогает облегчить боль.

  • Внешняя лучевая терапия. Источник излучения находится за пределами тела человека. Процедура проводится амбулаторно или стационарно. Курс длится 5 дней, иногда требуется несколько курсов подряд. Многим пациентам назначают трехмерную конформную лучевую терапию или интенсивную модулированную лучевую терапию. Использование компьютера во время операции позволяет более точно выполнить действия. Благодаря этому удается минимизировать повреждения здоровых тканей вблизи простаты. Существует множество установок для лучевой терапии, самым современным и дорогостоящим видом является протонная терапия .
  • Контактное воздействие (брахитерапия ). Источник излучения (специальные капсулы) вводится внутрь поражённого органа. Смысл метода заключается в возможности подведения максимальных доз лучевой терапии непосредственно на опухолевый очаг при минимизации воздействия на критические органы и смежные ткани. Капсулы выделяют радиацию в течение нескольких месяцев. Капсулы остаются в теле человека, даже когда радиационный материал заканчивается в них.
  • Радиохирургия. Этот метод стал применяться при раке простаты с появлением установки «Кибер-нож ». Радиохирургия отличается от лучевой терапии тем, что облучение производится узко-сфокусированным пучком, обладающим повышенной интенсивностью.

Последствия

Побочные эффекты в основном зависят от дозы и типа радиации. Пациент испытывает чувство усталости во время лечения и, особенно, ближе к концу курса. Нужно следовать рекомендациям врача, чтобы минимизировать эти симптомы.

При внешнем способе излучения к побочным эффектам относят диарею и частое мочеиспускание. Некоторые сталкиваются с продолжительными расстройствами кишечника или проблемами с мочеиспусканием. Кожа в области облучение становится красной, сухой и чувствительной. Может произойти потеря волос (только в области облучения), которые обычно не восстанавливаются.

Внутренняя лучевая терапия может вызвать недержание. Этот побочный эффект, как правило, проходит сразу после лечения. Как внутреннее, так и внешнее облучение могут привести к импотенции. На практике применяется комплекс мер, направленных на предотвращение осложнений.

Материал оказался полезным?

Источники: http://rak911.ru/luchevaya-terapiya-pri-rake-prostatyi-i-posledstviya/, http://kakbik.ru/andrologiya/prostata/luchevaya-terapiya-pri-rake-predstatelnoi-zhelezy.html, http://abromed.ru/diseases/cancer/rak-prostaty/obluchenie/




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением



Уголок врача

Новое на сайте

Лучший антибиотик широкого спектра действия

лучший антибиотик широкого спектра действия Лучший антибиотик далее...

Таволга полезные свойства и противопоказания

таволга полезные свойства и противопоказания Полезные свойства далее...

Чем лечится от простуды при беременности

чем лечится от простуды при беременности Как далее...

Причина металлического привкуса во рту

причина металлического привкуса во рту Причины появления металлического далее...

Популярные

Еще по теме

Головная боль у ребенка 10 лет

головная боль у ребенка 10 лет Головная боль далее...

Постоянные запоры что делать у взрослого

постоянные запоры что делать у взрослого К далее...

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника народными средствами

лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника народными средствами Лечение далее...