Как опредилить по носу какого ты происхождения



как опредилить по носу какого ты происхождения

Накануне лекции 21.04. Василий Власов о побочных действиях лекарств

Обратите внимание, лекция по независящим от Полит.ру причинам переносится с 28 на 21 апреля года.

21 апреля года (четверг) в Библиотеке-читальне им. И.С. Тургенева с лекцией на тему Опасности всюду! Избежать их нельзя выступит доктор медицинских наук, президентОбщества специалистов доказательной медицины, профессор НИУ Высшей школы экономики Василий Викторович Власов. Это четвертая, заключительная лекция Василия Викторовича изцикла о медицине.

Перед выступлением в рамках проекта Публичные лекции Полит.ру мы поговорили с Василием Викторовичем об эффективности лекарств. Беседовала Наталья Харламова.

На чем будет фокусироваться четвертая, финальная лекция вашего цикла о медицине?

Свою заключительную лекцию я бы хотел сконцентрировать на двух аспектах: первое – на побочных действиях лекарств и второе – откуда берутся болезни. Дело в том, что люди, верящие во всемогущество медицины, считают, что это всемогущество передается больным через таблетки, что нужно лишь подобрать правильную таблетку, чтобы эту болезнь вылечить.

Лекарства, или медикаменты, имеют очень давнюю историю. Даже само название – медикамент (от лат. medicamentum. производное от лат. medicare. т.е. врачевать) – это одно из названий философского камня, который может обратить, например, свинец в золото. В действительности, наши лекарства – это довольно загадочные субстанции. Иногда даже непонятно, как пришли к выводу, что эта субстанция помогает от определенной болезни. Порой лекарство выпускают, и оно лечит определенную болезнь, а потом оказывается, что оно еще и от другой помогает. Или бывает, что выпущенное лекарство данную болезнь не лечит, но его можно применять для лечения другой болезни. Например, интерфероны пытались приспособить ко всем болезням человека, но постепенно нащупываются те заболевания, при которых они вроде бы действительно помогают, например, вирусные гепатиты.

Современные лекарства очень разные, некоторые из них действительно эффективны, но большая часть приносит очень небольшую пользу, которую можно определить только в ходе клинических испытаний. В то же время, если лекарство не является плацебо, а как-то действует, то оно обязательно приносит не только пользу, но и вред. Так, антибиотики лечат пневмонию, но порой вызывают понос, который потом длится месяцами. Большинство людей почему-то игнорируют этот факт и начинают думать, что у них дисбактериоз , что его надо лечить каким-нибудь бифидумбактерином (Bifidumbacterin) и т.д. Над тем, как принести больше пользы лечением, чем вреда, врачи и ломают голову.

Существует расхожая поговорка: если насморк не лечить – пройдет за неделю, если лечить – за 7 дней. В каких случаях профилактические меры по предотвращению заболевания имеют смысл, а в каких – нет?

Можно уменьшить вероятность возникновения заболевания. В случае с простудой – сидеть дома. Если дома сидеть не получается и необходимо выходить в люди, то нужно активно предохраняться: стараться находиться в отдельном помещении, регулярно его проветривать, если с кем-то поздоровался за руку – помыл. Если кто-то сморкается, заставить его надеть маску и самому надеть. Последнее реально помогает. Это немножко, но уменьшает вероятность заболевания.

Кажется, что при современном уровне развития науки и техники, при возможности работать дистанционно, можно вести такой образ жизни, при котором человек сможет избежать внешнего вреда. Но дело в том, что часть внешних вредных воздействий являются частью нашей нормальной жизни. Так, если мы проанализируем итоги научных исследований пищевых продуктов, то увидим, что в одних исследованиях некоторые компоненты оказываются полезными, а в других, те же самые компоненты, – вредными.

В результате получается так, что человек, даже охвативший весь этот набор исследований, должен сделать выбор. Одни бросаются есть витамины, другие стараются стерилизовать свое жилое пространство Однако все эти попытки по определению малоэффективны, если даже не вредны. Человеческий организм нуждается в определенном количестве грязи, физических нагрузок и покоя, и никто не знает, где этот оптимум. Самое умное, что могло придумать человечество – вести нормальный, уравновешенный образ жизни. Но представления об этом оптимуме очень изменчивы.

Я бы хотел, чтобы люди, которые придут на мою лекцию, уловили главную мысль – избежать вреда нельзя, но можно защититься от значимой части вредных воздействий. Кроме того, стоит принять тезис, что малый вред нас не убивает, а делает нас крепче.

Обсудите в соцсетях

Антибиотики при диарее

Существует ряд первоочередных действий при лечении диареи:

1. Необходимо устранить причину возникновения поноса.
2. Важно принять меры по предупреждению развития осложнений.
3. Необходимо провести мероприятия по восстановлению ресурсов организма после перенесенного поноса.

Современный этап лечения диареи подразумевает решение данных трех задач одновременно.

Для начала необходимо определить причину, по которой появился понос. Данное мероприятие крайне важно, поскольку оно помогает назначить лечение, позволяющее устранить причину заболевания (т.н. этиотропную терапию). Зачастую определить причину возникновения диареи представляется достаточно нелегко. Значительно облегчить процедуру диагностики и назначение грамотного лечения позволяет определение характера поноса (водянистый или кровянистый стул).

Если имеется такая возможность, диагноз можно уточнить, используя такой метод, как микроскопия кала (он позволяет уточнить, имеется ли в кале некоторые виды болезнетворных бактерий). Реже и главным образом в эпидемиологических целях применяется такой метод, как посев на питательные среды. Далее мы рассмотрим основные виды диареи и методы, которыми их лечат.

Он проявляется, когда тонкий кишечник поражается токсинами бактерий (пищевые отравления либо острые кишечные инфекции). При этом в ряде случаев количество присутствующих в кишечнике бактерий может быть небольшим. Также зимой может возникать водянистый понос, связанный с вирусами. При этом лечить понос антибиотиками и прочими противомикробными препаратами не рекомендуется. за исключением случаев сильного поноса при подозрении на сальмонеллез или холеру. В данном варианте развития событий требуется госпитализация больного.

Если у пациента водянистый понос легкой или средней тяжести, лечение должно быть организовано по следующим основным направлениям: предотвращение обезвоживания организма и восполнение водно-солевого баланса. В достижении этих целей эффективно применять растворы, такие как Оралит и Регидрон.

После того как жажда будет устранена (за короткое время необходимо употребить 3-5 стаканов раствора), раствор нужно принимать по полстакана после каждого стула или по 3-4 стакана за 12 часов, до тех пор пока понос не прекратится.

Во время поноса следует избегать трудно перевариваемых продуктов или продуктов, содержащих клетчатку (к примеру, сырые овощи и фрукты), необходимо отказаться от фруктовых соков (главным образом от яблочного и виноградного), молочных продуктов, от сладкого и соленого, поскольку данная пища способна лишь усугубить диарею. При этом разрешено употреблять запеченные фрукты и овощи, крепкий чай, сухари. Особенно полезным будет приготовленный из зверобоя чай.

Взрослым при острой диарее можно принимать такие лекарства, как Но-шпа или Лоперамид. Детям во время поноса принимать Лоперамид не рекомендуется.

Его лечение главным образом основывается на том, чтобы устранить причину заболевания (всевозможные виды микробов) с помощью антибиотиков и противомикробных препаратов синтетического происхождения. Стоит подчеркнуть, что кровянистый понос является достаточным фактором для госпитализации больного, поэтому пытаться лечить такого пациента в домашних условиях не рекомендуется.

Терапия по регидрации проводится по уже описанной нами схеме. При кровянистой диарее это направление лечения также весьма важно, но, по сравнению с противомикробным лечением, стоит на втором месте. Исходя из того, что в последнее время многие микробы получили невосприимчивость к антибиотикам «классического типа», эффективным будет применение препаратов группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин). В ряде случаев может применяться Котримоксазол и Метронизадол. При любом раскладе, прежде чем принимать тот или иной препарат, необходимо изучить инструкцию по применению и проконсультироваться с лечащим врачом.

В каких случаях необходимо незамедлительно обращаться к врачу? Даже учитывая, что лечение осложненного поноса средней или легкой тяжести проводится, как правило, в домашних условиях, необходимо учитывать, что в ряде случаев понос может являться признаком серьезного заболевания, для лечения которого необходима срочная госпитализация пациента и оказание ему качественной медицинской помощи. Понос может быть крайне опасен для жизни у людей пожилого возраста и детей.

Необходимо обращаться к врачу, если:

• На фоне поноса отмечается увеличение температуры тела выше 38 градусов;
• Острый понос проявился у человека пожилого возраста или ребенка до одного года;
• Если во время острого поноса также присутствуют боли в животе или сильная рвота;
• Кал черного цвета, напоминающего деготь, или рвотные массы темно-коричневого цвета, в которых присутствуют примеси свежей крови (это может свидетельствовать о наличии кровотечения из двенадцатиперстной кишки или язвы желудка);
• Понос продолжается более трех дней, несмотря на предпринимаемое лечение;
• Если во время острого поноса развивается резкое обезвоживание или у пациента отмечается нарушение сознания;
• На фоне приема медикаментов при поносе возникают побочные реакции (тошнота, аллергические высыпания на коже, раздражительность, нарушение сна, боль в животе, потемнение мочи);
• Если понос иногда проявляется без явных на то причин.

Во время приема у врача нужно рассказать ему обо всех текущих или перенесенных ранее заболеваниях, операциях (даже о посещениях стоматолога), а также о том, как было организовано лечение.

Читайте также:

Диарея у кошек

Под диареей понимают ненормально мягкий (или даже жидкий) и частый стул. Понос часто сопровождается рвотой, но может встречаться и сам по себе. Это ведёт к тому, что кошки иногда не успевают воспользоваться туалетом. Причины возникновения поносов различны, и их может быть очень много.

Довольно часто это происходит из-за нарушений в диете. Пища, состоящая только из мяса или молока, тяжёлые для переваривания, заправленные пряностями или испорченные продукты, также могут вызвать понос. В основном, продукты, которые могут вызвать понос у кошки, индивидуальны для каждого животного.

Кишечные паразиты (гельминты) также могут быть причиной поноса, хотя это встречается значительно реже. Понос может быть вызван укачиванием (например, при езде в машине, поезде), волнением или испугом (в частности, во время визита к врачу), появлением дома новых животных. Поносы такого рода обычно проходят быстро и не нуждаются в каком-либо специальном лечении.

Основное условие при лечении поносов — это отказ от кормления в течение 12-24 часов.

Это не вызовет беспокойства у кошки, если незадолго до поноса она была накормлена. После этого в течение 3-5 дней кошка должна быть на диете, состоящей из лёгких, хорошо усваивающихся продуктов, таких, как детское питание, отварное куриное мясо, варёное яйцо и т.п. В случае необходимости врач может назначить рацион для вашей кошки индивидуально. В качестве лечебного средства для защиты слизистых кишечника можно предложить Каопектат (2 чайные ложки на 400 грамм живого веса) через каждые 6 часов.

Но, прежде чем начать лечение, выясните точную причину возникновения поноса. В том случае, если понос продолжается более 24-36 часов без видимых признаков улучшения, если он с примесью крови, сопровождается рвотой, высокой температурой, слабостью, отсутствием аппетита или обезвоживанием, без помощи врача не обойтись. Обратите внимание на цвет, состав и консистенцию каловых масс, так как это очень важно для диагностики. Обязательно надо сдать пробу кала на анализ, в том числе пробу на наличие гельминтов с тем, чтобы точно определить причину, вызвавшую понос.

Источники: http://polit.ru/article//04/17/vlasov_interview_before_4lec/, http://gastrolive.ru/546-antibiotiki-pri-diaree.html, http://petland.org.ua/mode-article/pge-558.html




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением



Уголок врача

Новое на сайте

Как убрать ожог на лице от солнца

как убрать ожог на лице от далее...

Киста эпифиза головного мозга что это такое

киста эпифиза головного мозга что это далее...

Сажать цветы во сне к чему

сажать цветы во сне к чему К далее...

Киста желтого тела левого яичника

киста желтого тела левого яичника Киста желтого тела далее...

Популярные

Еще по теме

Чем лечить простуду в домашних условиях

чем лечить простуду в домашних условиях Простуда - далее...

Белый налёт в горле у ребёнка

белый налёт в горле у ребёнка Что означает далее...

Климакс у женщин симптомы и лечение

климакс у женщин симптомы и лечение Признаки, причины далее...