Реактивный белок в крови что это значит



реактивный белок в крови что это значит

С-реактивный белок в крови

Референтные величины (норма) концентрации С-реактивного белка (CРБ) в сыворотке крови - менее 5 мг/л.

С-реактивный белок (CРБ) - белок, состоящий из 5 идентичных, нековалентно связанных друг с другом кольцевых субъединиц. С-реактивный белок определяется в сыворотке крови при различных воспалительных и некротических процессах и является показателем острой фазы их течения. Свое название он получил из-за способности преципитировать С-полисахарид клеточной стенки пневмококка. Синтез С-реактивного белка как белка острой фазы происходит в печени под влиянием ИЛ-6 и других цитокинов.

С-реактивный белок усиливает подвижность лейкоцитов. Связываясь с Т-лимфоцитами, он влияет на их функциональную активность, инициируя реакции преципитации, агглютинации, фагоцитоза и связывания комплемента. В присутствии кальция С-реактивный белок связывает лиганды в полисахаридах микроорганизмов и вызывает их элиминацию.

Повышение концентрации С-реактивного белка в крови начинается в течение первых 4 ч от момента тканевого повреждения, достигает максимума через 24-72 ч и снижается в ходе реконвалесценции. Повышение концентрации С-реактивного белка - самый ранний признак инфекции, а эффективная терапия проявляется её снижением. С-реактивный белок отражает интенсивность воспалительного процесса, и контроль за ним важен для мониторинга этих заболеваний. Содержание С-реактивного белка при воспалительном процессе может повышаться в 20 раз и более. Концентрация С-реактивного белка в сыворотке крови выше 80-100 мг/л свидетельствует о бактериальной инфекции или системном васкулите. При активном ревматическом процессе повышение С-реактивного белка обнаруживают у большинства больных. Параллельно со снижением активности ревматического процесса уменьшается и содержание С-реактивного белка. Положительная реакция в неактивной фазе может быть обусловлена очаговой инфекцией (хронический тонзиллит).

Ревматоидный артрит также сопровождается повышением С-реактивного белка (маркёр активности процесса), вместе с тем его определение не может помочь в дифференциальной диагностике между ревматоидным артритом и ревматическим полиартритом. Концентрация С-реактивного белка находится в прямой зависимости с активностью анкилозирующего спондилита. При красной волчанке (особенно в случае отсутствия серозита) концентрация С-реактивного белка обычно не повышена.

При инфаркте миокарда CРБ повышается через 18-36 ч после начала заболевания, к 18-20-му дню снижается и к 30-40-му дню приходит к норме. Высокие уровни С-реактивного белка при инфаркте миокарда (а также при остром нарушении мозгового кровообращения) - прогностически неблагоприятные признаки. При стенокардии он остаётся в пределах нормы. С-реактивный белок необходимо рассматривать, как показатель активного атероматоза и тромботических осложнений у больных нестабильной стенокардией.

При отёчном пакреатите обычно концентрация С-реактивного белка в пределах нормы, но она значительно повышается при всех формах панкреонекроза. Установлено, что величины С-реактивного белка выше 150 мг/л свидетельствуют о тяжёлом (панкреонекроз) или осложнённом остром панкреатите. Исследование С-реактивного белка имеет важное значение для определения прогноза острого панкреатита. Предсказательная ценность положительного и отрицательного результатов исследования С-реактивного белка для определения неблагоприятного прогноза острого панкреатита при точке разделения более 100 мг/л составляет 73%.

После хирургических вмешательств концентрация С-реактивного белка повышается в ранний послеоперационный период, однако начинает быстро снижаться при отсутствии инфекционных осложнений.

Синтез С-реактивного белка усиливается при опухолях различных локализаций. Повышение концентрации С-реактивного белка в крови отмечают при раке лёгкого, предстательной железы, желудка, яичников и других опухолей. Несмотря на свою неспецифичность, CРБ совместно с другими онкомаркёрами может служить тестом для оценки прогрессирования опухоли и рецидива заболевания.

Существует сильная корреляция между степенью повышения С-реактивного белка и СОЭ, однако С-реактивный белок появляется и исчезает раньше, чем изменяется СОЭ.

Повышение концентрации С-реактивного белка характерно для ревматизма, острых бактериальных, грибковых, паразитарных и вирусных инфекций, эндокардита, ревматоидного артрита, туберкулёза, перитонита, инфаркта миокарда, состояний после тяжёлых операций, злокачественных новообразований с метастазами, множественной миеломы.

Уровень С-реактивного белка существенно не возрастает при вирусной и спирохетной инфекции. Поэтому в отсутствие травмы очень высокие значения С-реактивного белка в большинстве случаев указывают на наличие бактериальной инфекции.

При интерпретации результатов определения концентрации С-реактивного белка необходимо учитывать, что для вирусных инфекций, метастазов злокачественных опухолей, вялотекущих хронических и ряда ревматических заболеваний характерно повышение уровня С-реактивного белка до 10-30 мг/л. Бактериальные инфекции, обострение некоторых ревматических заболеваний (например, ревматоидный артрит) и повреждение тканей (хирургическая операция, инфаркт миокарда) сопровождаются увеличением концентрации С-реактивного белка до 40-100 мг/л (иногда до 200 мг/л), а тяжёлые генерализованные инфекции, ожоги, сепсис - до 300 мг/л и более.

Определение уровня С-реактивного белка в сыворотке крови может служить одним из критериев для установления показаний и прекращения лечения антибиотиками. Уровень С-реактивного белка ниже 10 мг/л свидетельствует об отсутствии инфицирования и в проведении лечения антибиотиками необходимости нет.

С-реактивный белок. Анализ крови СРБ

Любые воспалительные процессы, инфекционные заболевания, травмы, серьезные повреждения мягких тканей и внутренних органов сопровождаются появлением в крови человека специфических веществ, которые называют белками острой фазы. Все они необходимы для обеспечения полноценной защитной реакции организма. Основной из этих важных субстанций считается С-реактивный белок, о котором и пойдет речь в данной статье.

СРБ или С-реактивный белок – это особое вещество, синтезируемое печенью в ответ на острое воспаление, развивающееся в любой части тела человека. От своевременного появления СРБ в крови зависит состоятельность защитных сил организма, поскольку этот белок активирует систему комплемента, ускоряет фагоцитоз, стимулирует выработку интерлейкинов и влияет на другие важные звенья иммунных реакций. При этом, чем выраженнее патологический процесс, тем больше С-реактивного белка образуется и поступает в кровь. То есть, СРБ является весьма чувствительным и ранним маркером воспаления в организме, поэтому необходимость в определение его концентрации возникает в различных клинических ситуациях.

Что показывает СРБ анализ крови?

Концентрация СРБ в крови начинает расти уже через 4-6 часов после возникновения патологического процесса и так в течение 2 суток, причем при бактериальных инфекциях показатель увеличивается в сотни раз. При уменьшении активности воспаления вследствие выздоровления или перехода заболевания в хроническую форму концентрация С-реактивного белка постепенно нормализируется (где-то на 10 сутки болезни). При новых обострениях болезни содержание СРБ в крови опять увеличивается. Помимо этого, рост СРБ отмечается и при некротических изменениях в тканях, в частности при инфаркте миокарда.

После операций концентрация С-реактивного протеина также повышается, поскольку любое хирургическое вмешательство сопровождается повреждением тканей. Однако высокие значения данного показателя быстро приходят в норму, если процесс выздоровления и восстановления протекает адекватно. В случае же присоединения бактериальной инфекции и развития осложнений содержание СРБ в крови резко увеличивается. То есть врач, следя за этим показателем и динамикой его изменений, может получить ответы на многие важные вопросы: насколько выражено воспаление, каков характер инфекции (вирусная или бактериальная), как протекает послеоперационный период, какую тактику лечения выбрать, как удостоверится в ее эффективности и т.п.

Таким образом, можно подытожить, что биохимический анализ крови на СРБ назначается в следующих случаях:

  • для оценки активности воспалительного процесса;
  • для диагностики острых инфекционных (бактериальных) заболеваний;
  • для раннего выявления послеоперационных осложнений;
  • для контроля за проводимым антибактериальным либо противовоспалительным лечением;
  • для диагностики развития реакции отторжения пересаженных органов и тканей;
  • для оценки обширности некротического поражения миокарда при остром инфаркте и своевременной диагностики повторного приступа.

Как сдать анализ на СРБ?

Кровь для анализа на С-реактивный протеин берут из вены.

Следует помнить, что данное исследование, как и любая другая биохимия крови, требует определенной подготовки: воздержания от пищи и напитков (кроме простой воды) в течение 8-12 часов перед процедурой.

Норма СРБ в крови

Измерение концентрации СРБ производится в мг/л. У взрослого человека данный показатель не должен превышать 5, у детей новорожденных – 0,6, у малышей одной недели жизни – 1,6. Норма СРБ в крови у женщин, находящихся в положении, по ряду физиологических причин несколько выше – до 20 мг/л. Эти референтные значения в разных лабораториях могут отличаться, поэтому расшифровка анализа должна проводиться по данным, предоставленным конкретным медучреждением.

Повышенный СРБ – что это такое?

Причин данного состояния насчитывается достаточно много, но чаще всего они следующие:

  • Инфекции. При бактериальных заболеваниях показатель СРБ может превышать 1000 мг/л, особенно это выражено при менингите, туберкулезе, сепсисе новорожденных. Если же этиологическим фактором является вирус, концентрация С-реактивного протеина увеличивается не значительно.
  • Воспаление, например, при ревматических заболеваниях, болезни Крона. Причем степень повышения показателя отображает тяжесть патологии.
  • Повреждение тканей вследствие операций, травм или некроза (например, при инфаркте миокарда). Как отмечалось ранее, повторный рост СРБ после операций означает, что что-то пошло не так – развивается осложнение, начинается отторжение тканей и т.п.

Помимо этого, повышенный С-реактивный белок обнаруживается в крови при злокачественных процессах различной локализации.

С-реактивный белок (СРБ)

С-реактивный белок (СРБ) – это очень чувствительный элемент крови, быстрее других реагирующий на повреждение тканей организма. Наличие С-реактивного белка в крови является признаком воспалительного процесса, травмы, проникновения в организм бактерий, паразитов, грибов. Определение СРБ является более надежным и чувствительным показателем воспалительного процесса, чем подсчет скорости оседания эритроцитов (СОЭ). однако повышается и исчезает раньше, чем изменяется СОЭ.

Появляется С-реактивный белок в острый период заболевания, поэтому его иногда называют белком острой фазы (БОФ). С переходом в хроническую фазу заболевания С-реактивный белок исчезает из крови и снова появляется при обострении процесса. Появление этого белка является самым ранним признаком заболевания. С-реактивный белок стимулирует защитные реакции, активизирует иммунитет.

С-реактивный белок норма

СРБ синтезируется в печени и в сыворотке крови здорового человека содержится в минимальных количествах. На содержание в сыворотке (плазме) крови СРБ не оказывают влияния гормоны, в том числе при беременности, пол, возраст, прием лекарственных препаратов и т.п.

Норма С-реактивного белка как у детей, так и у взрослых - менее 5 мг/л (или 0,5 мг/дл).

Для анализа на СРБ кровь берется из вены в утренние часы, натощак. При необходимости сдачи крови в другое время требуется воздержание от приема пищи в течение 4-6 часов.

Причины повышения С-реактивного белка

С-реактивный белок в крови повышен при: ревматизме, острых бактериальных, грибковых, паразитарных и вирусных инфекциях, заболеваниях органов пищеварения, очаговых инфекциях (например, хронический тонзиллит), сепсисе, ожогах, осложнениях после операций, при развитии инфаркта миокарда, при бронхиальной астме с поражением органов дыхания, при осложненном остром панкреатите, менингите, туберкулезе, злокачественных новообразованиях с метастазами, аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системный васкулит).

С-реактивный белок повышен

При воспалении концентрация СРБ в плазме крови увеличивается очень быстро (в первые 6-8 часов) и очень значительно в 10 –100 раз и есть прямая связь между изменением уровня СРБ и тяжестью и динамикой клинических проявлений воспаления. Чем выше концентрация СРБ, тем выше тяжесть воспалительного процесса и наоборот. Именно поэтому измерение его концентрации широко применяется для мониторинга и контроля эффективности лечения бактериальных и вирусных инфекций.

Разные причины воспалительных процессов по-разному повышают уровни СРБ:

При вирусных инфекциях вялотекущих хронических и некоторых системных ревматических заболеваниях СРБ повышается до 10—30 мг/л. Уровень СРБ при вирусной инфекции возрастает незначительно, поэтому при отсутствии травмы высокие значения его в сыворотке указывают на наличие бактериальной инфекции, что используется для дифференцирования вирусной инфекции от бактериальной.

При подозрении на сепсис новорожденных - уровень СРБ более 12 мг/л - указание на немедленное начало противомикробной терапии (у части новорожденных бактериальная инфекция может и не повышать СРБ).

При бактериальных инфекциях. обострении некоторых хронических воспалительных заболеваний, а также при повреждении тканей (хирургические операции, острый инфаркт миокарда) наблюдаются самые высокие уровни до 40-100 мг/л. При эффективной терапии концентрация СРБ снижается уже на следующий день, а если этого не происходит с учетом изменений уровней СРБ, решается вопрос о выборе другого антибактериального лечения. Если в течение 4-5 дней после операции СРБ продолжает оставаться высоким (или увеличивается), это указание на развитие осложнений (пневмонии, тромбофлебита, раневого абсцесса). После операции уровень СРБ будет тем выше, чем тяжелее прошедшая операция, чем более она травматична.

При инфаркте миокарда белок повышается через 18—36 ч после начала заболевания, к 18—20-му дню снижается и к 30—40-му дню приходит к норме. При рецидивах инфаркта СРБ вновь повышается. При стенокардии он остается в пределах нормы.

Повышение уровня СРБ наблюдается при опухолях различных локализаций. при раке легкого, предстательной железы, желудка, яичников и других опухолей и может служить тестом для оценки прогрессирования опухоли и рецидива заболевания.

Тяжелые генерализованные инфекции, ожоги, сепсис повышают СРБ почти запредельно - до 300 г/л и более. При любых заболеваниях присоединение бактериальной инфекции повышает СРБ более 100 мг/л.

При успешном лечении уровень С-реактивного белка снижается в течение последующих дней, нормализуясь обычно на 6-10 сутки.

Источники: http://m.ilive.com.ua/health/s-reaktivnyy-belok-v-krovi_75097i15971.html, http://www.infmedserv.ru/analizy-i-issledovaniya/s-reaktivnyy-belok-analiz-krovi-srb, http://www.kukuzya.ru/page/s-reaktivnyy-belok-srb



Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения



Уголок врача

Новое на сайте

Что помогает от изжоги народные средства

что помогает от изжоги народные средства Что помогает далее...

Как снизить уровень холестерина в крови народными средствами

как снизить уровень холестерина в крови далее...

Гипертрофия левого желудочка сердца что это такое

гипертрофия левого желудочка сердца что это такое Гипертрофия далее...

Средство от аллергии для детей

средство от аллергии для детей Выбираем лучшее средство далее...

Популярные

Еще по теме

Восстановление после инсульта в домашних условиях

восстановление после инсульта в домашних условиях Восстановление далее...

Чай с бергамотом польза и вред

чай с бергамотом польза и вред Вред чая далее...

Можно ли избавиться от капиляров в глазах

можно ли избавиться от капиляров в далее...