Первая помощь при ранениях и кровотечениях



первая помощь при ранениях и кровотечениях

Первая медицинская помощь при ранениях и кровотечениях

Рана — это повреждение тканей тела, при котором обязательно нарушается целостность кожных покровов или слизистых оболочек. В очагах массового поражения и при стихийных бедствиях ранения чаще всего наносят осколки стекол и обломки различных предметов в результате ударной волны и разрушения сооружений или зданий.
Ранение может привести к опасному для жизни кровотечению, а попадание микробов в рану, вызывающее ее нагноение, также опасно для жизни пострадавшего. Тяжелые ранения с кровотечением, переломы костей и ожоги могут привести к развитию шока и создать угрозу для жизни пострадавшего.
Кровотечения могут быть артериальными (при повреждении артерий), венозными (при повреждении вен) и капиллярными (при повреждении капилляров). Наиболее опасно артериальное кровотечение, при котором струя крови ярко-красного (алого) цвета истекает из раны под давлением, как бы толчками.
Кроме того, различают внутреннее кровотечение, когда кровь изливается во внутренние полости организма (полость груди, живота, черепа), и наружное при излиянии крови через рану наружу.


Рис. 1. Места возможного прижатия артерий к подлежащим костям.


Рис. 2. Способы пальцевого прижатия артерий к подлежащим костям.

Что делать при наружном кровотечении. Капиллярное кровотечение остановить легко, достаточно наложить на рану давящую повязку. Перед этим кожу вокруг раны смазывают йодом, чем уничтожают находящиеся на коже микробы, затем накладывают салфетку (желательно стерильную, т. е. обеззараженную) из нескольких слоев марли или из какой-либо другой чистой хлопчатобумажной ткани и туго бинтуют. Если повязка намокает, то сверху накладывают еще салфетку и прибинтовывают. Обычно достаточно такой давящей повязки и при венозном кровотечении; при этом конечности следует придать возвышенное положение.
При артериальном кровотечении, при повреждении крупных артерий необходимо действовать быстро. Зная места возможного прижатия артерий к подлежащим костям (рис. 1), следует сначала остановить кровотечение этим способом. Сосуд прижимают, сильно сдавливая пальцами, как это показано на рис. 2. При кровотечениях на конечностях лучше всего наложить стандартный матерчатый или резиновый жгут или закрутку из подручных средств — ремня, куска ткани и т. д. (рис. 3).


Рис. 4. Последовательность наложения резинового жгута.


Рис. 5. Остановка артериального кровотечения закруткой:
а — завязывание узла; б — закручивание с помощью палочки; в — закрепление палочки.

Жгут или закрутка, накладываемые с усилием, перетягивают конечность и сжимают стенки кровоточащей артерии. Способы и приемы наложения жгута или закрутки показаны на рис. 4 и 5.
При наложении жгута или закрутки следует руководствоваться следующими правилами:
— под жгут (закрутку) на кожу кладут ткань, сложенную в несколько слоев, чтобы не ущемить складки кожи;
— затягивать жгут нужно до исчезновения пульса и остановки кровотечения, нельзя накладывать жгут слишком туго, так как возможно омертвение тканей;
— под жгут (закрутку) обязательно подкладывают записку с указанием точного времени его наложения в 24-часовом исчислении (например, 02 ч 25 мин). Это делают для того, чтобы на медицинском пункте, куда поступит пострадавший, было известно, когда жгут наложен, чтобы избежать омертвения тканей.
Жгут или закрутку можно держать не более 1 — 2 ч. Если при его снятии кровотечение продолжается, то жгут ослабляют на несколько минут и вновь затягивают, одновременно прижимая пальцем кровоточащий сосуд.


Рис. 6. Остановка кровотечения путем максимального сгибания конечности.

Помимо жгута, остановить кровотечение на конечности можно, сгибая ее следующим образом (рис. 6). Для этого из марли или другого мягкого материала делают валик и подкладывают его под место сгиба (в подколенную ямку, подмышечную впадину, локтевой сгиб), одновременно с усилием сгибают конечность и закрепляют ее в этом положении повязкой.
Внутреннее кровотечение остановить в порядке самопомощи и взаимопомощи практически нельзя. При явном внутреннем кровотечении или подозрении на него пострадавшему следует обеспечить полный покой и к предполагаемой области кровотечения (живот, голова, грудь) приложить резиновый пузырь или полиэтиленовый мешочек со снегом или льдом (флягу или бутылку с холодной водой). Такого пострадавшего бережно, на носилках, срочно транспортируют на медицинский пункт.

Первая помощь при кровотечениях и ранениях

Первая помощь при ранениях и кровотечениях. При любом ранении кожи, слизистых оболочек имеется опасность не только кровотечения, но и загрязнения и заражения раны, что может вызвать серьезные воспалительные процессы и тяжелые заболевания — столбняк, газовую гангрену, рожистое воспаление и т. д. Поэтому рану не следует промывать сырой водой, трогать руками, извлекать осколки, землю; тем более нельзя ее заклеивать бумагой, паутиной. Ссадины, царапины, небольшие ранки смазывают йодной настойкой, забинтовывают или завязывают проглаженной горячим утюгом, прогретой над пламенем костра или зажженной щепкой материей. Тот, кто оказывает помощь, должен тщательно вымыть руки и протереть их спиртом, водкой или одеколоном. Если рана более крупная, то кожу около нее смазывают йодом, затем на кусочек бинта накапывают йод, немного его просушивают и накладывают на раневую поверхность; затем это место забинтовывается.

Все тело человека, его внутренние органы, кожа имеют множество кровеносных сосудов (крупных и мелких).

Точки прижатия важнейших артерий. 1 - височная, 2 - затылочная, 3 - верхнечелюстная, 4 - сонная, 5 - подключичная, 6 - подмышечная, 7 - плечевая, 8 - лучевая, 9 - локтевая, 10 - бедренная, 11 - тыла стопы, 12 - задняя большеберцовая

Наиболее крупными сосудами являются артерии, по которым кровь движется от сердца. Сокращение самого сердца и стенок артерий сообщает крови давление, под которыми она движется, и поэтому кровь из поврежденной артерии бьет прерывистой, пульсирующей струей, имеет ярко-красный, алый цвет.

В венах кровь течет к сердцу под меньшим давлением, поэтому при ранении вены кровь течет непрерывной равномерной струей и имеет темно-красный цвет.

Если повреждены самые мелкие сосуды (капилляры), то кровь сочится каплями.

Наиболее опасным является артериальное кровотечение.

Если оно небольшое, надо наложить давящую повязку: к ране прижимается стерильный марлевый тампон или кусок ваты (обернутый бинтом) и туго прибинтовывается. Раненая часть тела (по возможности) приподнимается. Если в ране имеются осколки, кусочки кости, то такую повязку накладывать нельзя. Если кровотечение более сильное, то поврежденный сосуд прижимается выше раны пальцем (см. рисунок точек прижатия важнейших артерий) и держится до остановки кровотечения (обычно оно прекращается через 10—20 минут), затем накладывается давящая повязка. При сильном кровотечении накладывается жгут, т. е. рана выше места кровотечения перетягивается косынкой, платком, ремнем, резиновой трубкой, под которую предварительно подложена мягкая ткань.

Жгут — «закрутка» накладывается следующим образом: конечность выше раны повязывается платком, в узел вставляют палочку и вращают ее в одну сторону до тех пор, пока не прекратится кровотечение, затем закрепляют палочку, чтобы жгут не раскрутился. Чтобы не наступило омертвение тканей, каждые полчаса жгут нужно на несколько минут ослаблять; держать его можно не более 1 1 /2 —2 часов.

Если кровотечение венозное, то сосуд (вену) надо прижать рукой ниже места ранения. Остальные мероприятия те же, что описаны выше.

При кровотечении из носа

При кровотечении из носа больной должен находиться в полулежащем положении с приподнятой головой, но не закинутой назад. В ноздри можно положить тампоны из марли или ваты (лучше смочить их перекисью водорода), на переносицу и к затылку положить холодный компресс или примочки; дышать нужно ртом, сморкаться нельзя.

При внутренних кровотечениях

При внутренних кровотечениях (в брюшную и грудную полость) появляется бледность лица, зевота, одышка, холодный пот, головокружение, холодеют конечности, наблюдается общая слабость, обморочное состояние. В этом случае больного с большой осторожностью доставляют в больницу или срочно вызывают врача. На живот можно положить холодную грелку; пить и есть нельзя. Помощь пострадавшему от электротока. Поражения электрическим током могут вызвать неисправные настольные лампы, утюги, плитки, выключатели, штепсельные вилки, розетки, патроны лампочек, перетертая или смоченная обмотка проводов. Очень опасно прикосновение к таким проводам мокрыми руками, когда человек стоит на мокром полу или держится за металлические предметы, способные легко отводить ток в землю, например водопроводные или газовые трубы.

Первая помощь при ранениях

Учитывая существующие реалии, умение оказывать первую помощь при различных типах ранений (ножевых либо огнестрельных) в любом случае не будет лишней, так как вероятность столкновения с вооруженной преступной группой является отнюдь не эвфемерной угрозой. Также стоит знать, что не менее 60% от общего числа людей, погибших в результате нападений злоумышленников, можно бы было спасти при условии своевременного оказания первой помощи до приезда бригад врачей. Более того, правильно оказанная первая помощь является залогом успешного лечения болезней. сопутствующих ранению, и возможных последующих осложнений.

Первая медицинская помощь при ножевых ранениях

Стоит знать, что при ножевых ранениях, если нож нападавшим оставлен в ране, извлекать его нельзя. При повреждении крупных сосудов пострадавший втечение непродолжительного времени может погибнуть от кровопотери.

Основной целью оказания первой помощи при ножевом ранении является остановка кровотечения и защита раны от проникновения инфекции.

Наиболее простым способом остановки кровотечения при резаных ранах является тампонирование. Для этого в рану помещается марлевый тампон, предварительно смоченный дезинфицирующим составом (наиболее оптимальным вариантом является перекись водорода). После этого накладывается марлевая повязка и раненый транспортируется в больницу.
При повреждении крупных сосудов и интенсивном кровотечении потребуется наложение жгута.

При наложении жгута необходимо придерживаться нескольких правил:

  • При артериальном кровотечении (алая кровь, вытекает в такт биению сердца) жгут накладывается между сердцем и раной, при венозном (темная кровь, вытекает равномерно) #8212; за раной, дальше от сердца;
  • не накладывать жгут на открытую кожу, при отсутствии одежды на месте наложения обернуть конечность тканью;
  • не допускать наложения слоев жгута один на другой;
  • не держать наложенный жгут дольше одного часа.

Первая помощь при огнестрельном ранении

В случае попадания пули в конечность алгоритм остановки кровотечения будет идентичным применяемому при ножевых ранениях. Более сложным является оказание первой помощи при ранениях грудной клетки. В этом случае основной проблемой является проникновение рану воздуха при дыхании, что становится причиной отека легких и гибели раненого.

В таком случае на входное и выходное (при наличии) отверстие накладывается стерильная повязка, которая герметизируется оборачиванием вокруг корпуса раненого полосы полиэтилена. После этого пострадавшего необходимо поместить в полусидячее положение и с максимально возможной осторожностью доставить к врачу.

Кроме перечисленного, немаловажным фактором для успешного оказания первой помощи при ранениях и кровотечениях является снятие шокового состояния у раненого. В случае пребывания пострадавшего в сознании по причине нервного напряжения темп сердцебиения будет очень высоким, что повышает интенсивность кровотечения и снижает вероятность выживания при тяжелом ранении. В идеальном варианте желательно сделать раненому укол транквилизатора (например, буторфанол, входит в состав автомобильной аптечки).

Самые интересные новости:

Вам может быть интересно:

Источники: http://www.medical-enc.ru/pervaya-pomosh/pri-raneniyah-i-krovotecheniyah.shtml, http://miss.0-ua.com/2010/08/26/pervaya-pomoshh-pri-krovotecheniyax-i-raneniyax/, http://expirience.ru/pervaya-pomoshh-pri-raneniyax/




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением



Уголок врача

Новое на сайте

Как избавиться от перхоти народными средствами

как избавиться от перхоти народными средствами Как избавиться далее...

Ингаляции при сухом кашле в домашних условиях

ингаляции при сухом кашле в домашних далее...

Опухоль головного мозга у ребенка симптомы

опухоль головного мозга у ребенка симптомы Многие считают, далее...

Тошнота у ребенка без температуры и поноса

тошнота у ребенка без температуры и поноса Рвота далее...

Популярные

Еще по теме

Как очистить легкие от мокроты

как очистить легкие от мокроты Очищаем легкие. далее...

Березовый гриб чага полезные свойства и противопоказания

березовый гриб чага полезные свойства и далее...

Диета после удаления жёлчного пузыря

диета после удаления жёлчного пузыря Питание после операции далее...