Внебольничная пневмония что это такое



внебольничная пневмония что это такое

Внебольничная пневмония

Внебольничная пневмония сегодня является одной из значимых проблем, так как, несмотря на наличие большого выбора антибактериальных средств, заболеваемость и смертность при пневмонии продолжает оставаться высокой. Объясняется это снижением иммунитета у населения (особенно, у пожилых людей) и быстрым привыканием возбудителей инфекции к отдельным видам антибиотиков.

Что такое внебольничная пневмония и причины ее возникновения
Пневмония – это группа острых инфекционных (чаще бактериальных) заболеваний, различных по причинам возникновения и изменениям, возникающим в легочной ткани, которые объединяет наличие очаговых поражений легочной ткани и воспалительной жидкости внутри альвеол (мешочков на концах мельчайших бронхов).

Пневмония может быть внебольничной и внутрибольничной. Внебольничная пневмония - это пневмония, которая началась в домашних (амбулаторных) условиях. Внутрибольничной пневмония считается в том случае, если она началась через двое суток после поступления больного в больницу.

Люди пожилого возраста болеют внебольничной пневмонией в несколько раз чаще, чем трудоспособное население из-за снижения защитных сил организма. Внебольничные пневмонии условно можно разделить на 3 группы:

  • легкие пневмонии, которые лечатся в амбулаторных условиях – это самая большая группа пневмоний;
  • пневмонии средней тяжести, которые лечатся в больнице – это приблизительно пятая часть всех больных внебольничной пневмонией; особенностью этой группы является то, что большинство больных имеют какое-либо хроническое заболевание легких, бронхов или сердечно-сосудистой системы;
  • тяжелые пневмонии, которые должны лечиться в условиях отделения интенсивной терапии.

Причиной внебольничной пневмонии является инфекция – чаще всего пневмококк и некоторые виды стафилококка, которые часто обитают в носоглотке. При снижении иммунитета (например, при простуде или остром респираторном вирусном заболевании) бактерии – возбудители пневмонии попадают в легкие, вызывая заболевание. В последнее время увеличивается доля внебольничных пневмоний, вызванных нетипичными для нее (атипичными) возбудителями инфекции – хламидиями, микоплазмами и другие.

Пневмония может быть очаговой (с небольшим очагом воспаления), сегментарной (поражаются один или несколько сегментов легких), долевой (поражается доля легкого) и тотальной (поражается все легкое). Кроме того, пневмония может быть односторонней и двухсторонней.

Как протекает внебольничная пневмония ?
Пневмококковая или крупозная (обычно это сегментарная или долевая пневмония) пневмония начинается остро, с высокой температуры, озноба, болей в грудной клетке на стороне воспаления. Появляется одышка, сухой кашель, чувство разбитости, головная боль. Боль в груди может быть настолько сильной, что больной вынужден подавлять кашель. С 3-4 дня заболевания появляется характерная ржавая мокрота с примесью крови. Температура держится до 10 дней и более. Обычно страдают не только легкие, но и сердечно-сосудистая система, поэтому такое заболевание лечится только в больнице.

Очаговая пневмония протекает по-другому. Она начинается медленно, сначала появляется сухой навязчивый кашель, иногда умеренный подъем температуры (температура может быть нормальной или, напротив, подниматься до высоких цифр), нарушается общее состояние организма, появляются недомогание, головные боли, боли в мышцах и суставах. Через некоторое время кашель становится влажным, начинает откашливаться мокрота желтого цвета.

У пожилых людей пневмония протекает стерто, незаметно. У них редко бывает подъем высокой температуры, иногда почти отсутствует кашель. Единственными признаками пневмонии могут быть одышка и сердцебиение.

Диагностика внебольничных пневмоний
Диагноз пневмонии подтверждается типичными ее проявлениями, в том числе данными, полученными врачом в результате выслушивания легких, рентгенологическими и лабораторными исследованиями. На рентгенографии легких (она обычно делается в двух проекциях – прямой и боковой) отчетливо виден очаг пневмонии. Данные лабораторных исследований (признаки воспалительных явлений в крови) обычно подтверждают диагноз.

Когда появляется мокрота, ее исследуют с целью выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам. В дальнейшем лечение пневмонии проводится под контролем лабораторных и рентгенологических исследований.

Лечение внебольничной пневмонии
Лечение легких форм внебольничной пневмонии осуществляется в амбулаторных условиях. Назначаются постельный режим, обильное питье (для удаления из крови токсинов возбудителей инфекции и токсических продуктов обмена), антибиотики. Через некоторое время, когда появляется мокрота, проводится ее посев на питательные среды с целью выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам, после чего проводится коррекция лечения антибиотиками с учетом полученных данных. Назначаются также лекарственные препараты, расширяющие бронхи, способствующие лучшему отхаркиванию мокроты, витамины.

Пневмонию средней тяжести лечат в больнице. Назначаются сочетания нескольких антибиотиков, лекарственные препараты, нормализующие деятельность сердечно-сосудистой системы. Некоторые препараты вводятся внутривенно капельно. Больные с тяжелыми пневмониями должны лечиться в палатах интенсивной терапии под постоянным наблюдением медицинского персонала.

После того, как снизится температура, больным назначают курсы ингаляций, физиотерапевтических процедур и массажа грудной клетки.

Профилактика внебольничной терапии – это закаливание организма в любом возрасте.

Наши услуги

Наши новости

Внебольничная пневмония

Пневмония или воспаление легких – очень сложная и опасная инфекционная болезнь. Трудно в это поверить, но даже сегодня, когда медицина, кажется, способна вылечить все что угодно, от этого заболевания продолжают умирать люди. Внебольничная пневмония – одна из разновидностей болезни, которая требует срочного и интенсивного лечения.

Причины появления и симптомы внебольничной пневмонии

Всем известно, что основная причина пневмонии (вне зависимости от формы болезни) – вредоносные вирусы и бактерии. Эти микроорганизмы отличаются живучестью и возможностью адаптироваться к разным условиям жизни. Вирусы запросто могут жить даже в организме человека, но при этом никак не проявлять себя. Опасность они представляют только тогда, когда иммунная система по тем или иным причинам больше не может препятствовать их росту и размножению.

Внебольничная пневмония – одна из разновидностей воспаления легких, которую больной подхватывает вне стен лечебного учреждения. То есть, главное отличие заболевания – в окружении, где начала развиваться инфекция, его вызывающая. Помимо внебольничной существуют и другие формы пневмонии:

  1. Нозокоминальная пневмония диагностируется в том случае, если симптомы воспаления легких у пациента проявляются только после госпитализации (спустя двое и больше суток).
  2. Аспирационная пневмония – болезнь, возникающая в результате проникновения в легкие инородных веществ (химикатов, частичек еды и прочих).
  3. Еще одна разновидность заболевания, очень схожа с внебольничной лево- или правосторонней пневмонией, – воспаление легких у пациентов с дефектами иммунной системы.

Основные симптомы разных форм пневмонии между собой практически не отличаются и выглядят следующим образом:

  • жар;
  • кашель, сложно поддающийся лечению;
  • лихорадка;
  • болезненные ощущения в груди;
  • повышенная утомляемость;
  • потливость;
  • бледность;
  • хрипы в легких .

Лечение внебольничной пневмонии

Диагностировать воспаление легких достовернее всего помогает рентгенографическое исследование. На снимке четко видны потемневшие пораженные инфекцией участки легких.

Принцип лечения внебольничной пневмонии, будь то полисегментарная двусторонняя или правосторонняя нижнедолевая ее форма, заключается в уничтожении инфекции, вызвавшей заболевание. Как показала практика, лучше всего с этой задачей справляются сильнодействующие препараты – антибиотики. Нужно быть готовым и к тому, что на время лечения обязательна госпитализация.

Медикаментозный курс для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке. К сожалению, с первого раза достоверно определить вирус, ставший причиной пневмонии очень сложно. Поэтому назначить подходящий антибиотик с первого раза бывает довольно непросто.

Список самых эффективных препаратов для лечения воспаления легких довольно велик и включает в себя такие медикаменты:

Антибиотики для лечения одно- или двухсторонней внебольничной пневмонии чаще всего назначаются в форме инъекций для внутримышечного или внутривенного (в особо сложных случаях) введения. Хотя некоторым пациентам больше походят препараты в таблетках. Стандартный курс лечения в любом случае не должен превышать двух недель, но и заканчивать его преждевременно категорически запрещено.

Если через два-три дня после начала приема антибиотиков состояние больного не улучшается, и не исчезают основные симптомы пневмонии, необходимо подбирать альтернативный антибиотик.

Внебольничная пневмония это:

Основные причины

Основными причинами внебольничной пневмонии являются пневмококк и палочка инфлюэнцы (палочка Афанасьева-Пфейффера ),так же данное заболевание может вызвать Chlamydia pneumoniae. Однако, похожая клиническая картина может наблюдаться и при пневмонии вызванной кишечными Грам (-) бациллами (кишечная палочка ) и при пневмонии, вызванной Moraxella (Branhamella) catarrhalis. Причины внебольничной пневмонии резко отличаются от причин больничной пневмонии .

Клиника, диагностика

Пневмококковая пневмония — классический пример внебольничной пневмонии.

См. также

Лечение

Смотреть что такое Внебольничная пневмония в других словарях:

ПНЕВМОНИЯ БАКТЕРИАЛЬНАЯ — мед. Бактериальная пневмония острый или хронический воспалительный процесс нижних отделов дыхательных путей бактериальной этиологии. Инфекция может быть внебольничной или госпитальной (у больных, находившихся в стационаре по крайней мере в#8230; … Справочник по болезням

Атипичная пневмония — У этого термина существуют и другие значения, см. Атипичная пневмония (значения). Атипичная пневмония МКБ 9 486486 DiseasesDB 1132 1132 MedlinePlus … Википедия

Вирусная пневмония — Вирусная пневмония#160; это пневмония, вызываемая вирусом. Вирусы#160; один из двух ведущих факторов, вызывающих пневмонию, другой#160; бактериальная инфекция; менее распространёнными факторами являются грибковая инфекция и паразиты. Вирусная#8230; … Википедия

Госпитальная пневмония — Больничная пневмония#160; пневмония, которая развивается через 48 72 часа после поступления больного в стационар и которая не существовала, и не находилась в фазе инкубационного периода до момента поступления. Нозокомиальная пневмония, связанная … Википедия

Больничная пневмония — Больничная пневмония пневмония, которая развивается через 48 72 часа после поступления больного в стационар и которая не существовала, и не находилась в фазе инкубационного периода до момента поступлении. Частота больничной пневмонии достигает#8230; … Википедия

Источники: http://arnica.webgid.info/stat/vnebolnichnaya-pnevmoniya.php, http://womanadvice.ru/vnebolnichnaya-pnevmoniya, http://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/9148




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением



Уголок врача

Новое на сайте

Народные средства против грибка на ногтях ног

народные средства против грибка на ногтях ног Грибок далее...

Как лечить шпору на пятке народными средствами

как лечить шпору на пятке народными далее...

Чем почистить печень в домашних условиях

чем почистить печень в домашних условиях Статьи Здоровье далее...

Артроз коленного сустава 3 степени лечение

артроз коленного сустава 3 степени лечение Артроз далее...

Популярные

Еще по теме

Повышен белок в крови что это значит

повышен белок в крови что это значит Повышенный далее...

Лекарства из алоэ в домашних условиях

лекарства из алоэ в домашних условиях Алоэ – далее...

Причины отёка ног у женщин

причины отёка ног у женщин Отекают ноги далее...