Лёгочная эмболия что это такое



лёгочная эмболия что это такое

Эмболия легочной артерии (легочная эмболия) — это внезапная закупорка эмболом легочной артерии, снабжающей легкое. Содержащиеся в крови тромбоциты обеспечивают свертываемость крови при травме. Однако иногда они слипаются с эритроцитами и фибрином с образованием кровяного сгустка (тромба) при отсутствии травмы. Тромб может разрушиться, и тогда его частички переносятся с током крови в сердце, а оттуда в легкие. Это может привести к закупорке легочной артерии - так называемой легочной эмболии.

Кровяные сгустки могут образовываться в любой вене тела, но в 90% случаев тромбы, вызывающие проблемы, образуются в глубоких венах ног или таза, вызывая тромбоз глубоких вен. Иногда причиной легочной эмболии могут быть тромбы, образующиеся в венах рук, правой части сердца или на кончике внутривенного катетера. Тромб может застрять в артерии и повредить сердце, что приведет к легочной гипертензии (чрезмерному повышению давления в сосудах, снабжающих кровью легкие) или даже к смерти.

Вероятность образования кровяных сгустков повышается при длительной неподвижности или постельном режиме. Риск возрастает при дальнем переезде в машине, поезде или самолете, поскольку в этих условиях замедляется кровоток.
Травма или хирургическое вмешательство могут привести к повреждению вены, что значительно повышает вероятность образования тромба. В редких случаях легочную эмболию вызывает не тромб, а попавший в кровоток пузырек воздуха или кусочек жира, опухоли или других тканей.

Симптомы лёгочной эмболии
Внезапная одышка, боль в грудной клетке, кашель и кровохарканье требуют немедленной медицинской помощи, поскольку в 10% случаев легочная эмболия приводит к смерти в течение часа.

Лечение лёгочной эмболии
Лечение направлено на поддержание сердечно-сосудистой и дыхательной функций на время, пока не растворится эмбол, вызвавший закупорку сосуда, и на предотвращение повторения эмболии. Большинство эмболов растворяется в течение 10—14 ч.

При необходимости используют ИВЛ, кислородную терапию и антикоагулянты для предотвращения образования новых тромбов.
Больным с массивной легочной эмболией, находящимся в шоковом состоянии, могут потребоваться лекарства, растворяющие сгустки. Однако эти лекарства противопоказаны людям, которые были прооперированы в предшествующие 10 дней, беременным, пациентам, недавно перенесшим инсульт или имеющим повышенную кровоточивость. Тем, у кого кровяное давление понижено в связи с эмболией, могут назначить средства, повышающие давление, стимулирующие сокращение мышечной ткани кровеносных сосудов.

Продолжительность лечения антикоагулянтами зависит от конкретной ситуации. Если эмболия легочной артерии вызвана временным предрасполагающим фактором, например операцией, лечение продолжают от 2 до 3 месяцев. Если причиной является какое-либо хроническое заболевание, лечение длится от 3 до 6 месяцев, но иногда продолжается неопределенно долго. Принимая фенилин, человек периодически сдает анализы крови, чтобы можно было определить, не следует ли изменить дозу препарата.

Спасти человека с тяжелой эмболией иногда помогает только операция — легочная эмболэктомия (удаление эмбола из легочной артерии). Если эмболия рецидивирует несмотря на проводимую профилактику или противосвертывающие средства вызывают значительное кровотечение, в крупную вену, идущую от ноги и таза к сердцу, может быть хирургически установлен фильтр. Сгустки, как правило, образуются в ногах или тазе, и этот фильтр не пропускает их в легочную артерию.

Легочная эмболия

Интересно, многие ли знают, что эмбол – это тромб? Эмболом может быть и сгусток жира, и воздушный пузырек, и даже паразит, но в зависимости от происхождения принцип «действия» его в организме не изменяется. Что это за состояние такое, – легочная эмболия – мы и попытаемся объяснить.

Что такое эмболия легочной артерии?

Собственно, это – закупорка тромбом (абсолютно любого происхождения) дыхательной артерии. Не нужно быть медиком, чтобы понять, насколько опасным может быть такое заболевание. В медицине легочная эмболия и вовсе считается самым тяжелым и опасным осложнением, которое может возникнуть со стороны дыхательных путей.

Это заболевание чрезвычайно опасно, потому как может вызвать внезапную смерть. Паниковать сразу же не стоит, но и тянуть с обращением к специалисту тоже не рекомендуется. Лучше всего вызвать «скорую» сразу же при появлении первых симптомов заболевания.

Прогнозы при легочной эмболии для разных пациентов могут кардинально отличаться. Развитие болезни зависит от множества факторов. Важную роль играет размер эмбола и его месторасположение. Разумеется, чем больше тромб, тем большую опасность он представляет для жизни. Но даже это – не приговор, поскольку при своевременном обнаружении и начале лечения эмболии вполне можно справиться с проблемой.

Симптомы эмболии легочной артерии

А чтобы вовремя обнаружить болезнь, нужно знать основные способы ее проявления, симптомы. Небольшие тромбы не всегда вызывают ухудшение самочувствия, но в таком случае у человека может внезапно появляться одышка. Безусловно, ощущение нехватки воздуха может возникать по ряду других причин, поэтому достоверно определить, легочная ли это эмболия или какое-то другое заболевание, поможет обследование.

Основные же симптомы, присущие именно легочной эмболии, таковы:

  1. Первыми верными признаками проблемы могут быть головокружения, обмороки, судороги.
  2. Легочная эмболия способна нарушать сердечный ритм. А если произошла закупорка крупного сосуда, то возможны посинения кожи.
  3. Кашель с кровью также может свидетельствовать о легочной эмболии (симптом этот проявляется при инфаркте легких).
  4. Подозрения на эмболию легочной артерии могут возникнуть и при появлении острой боли в груди, резком повышении температуры, отеках нижних конечностей (ступней и голеней в основном).

При появлении этих признаков легочной эмболии лучше всего немедленно обратиться в больницу.

Причины появления тромбов и профилактика легочной эмболии

Тромбы – основная причина развития опасного состояния – могут появляться в результате травм или же при тромбофлебите. Легочной эмболии подвержены:

  • люди, ведущие сидячий образ жизни;
  • те, кто страдает от сахарного диабета;
  • больные гипертонией;
  • страдающие ишемической болезнью сердца,
  • те, у кого выявлена болезнь Крона.

Чтобы не попасть в больницу с эмболией легочной артерии и не получать длительного медикаментозного лечения, можно принять некоторые профилактические меры:

  1. Во-первых, нужно вести здоровый образ жизни. Это и легочную эмболию предупредит, и многих других болезней поможет избежать. Правильное питание, контроль веса, своевременное лечение – все это пойдет только на пользу.
  2. Нельзя сидеть слишком долго. Хотя бы раз в час нужно вставать, чтобы размять ноги.
  3. Нужно пить достаточное количество воды, особенно во время путешествий. А вот кофе и алкоголь – то, от чего неплохо было бы отказаться.
  4. Людям, организм которых склонен к тромбообразованию, нужно принимать антикоагулянты регулярно.

Легочная эмболия – опасная проблема, нейтрализовать которую можно только при своевременном обнаружении.

Эмболия легочной артерии

Что такое эмболия легочной артерии?

Эмболия - это закупорка кровеносного сосуда эмболом, частицей, принесенной с током крови (оторвавшийся тромб, жир из поврежденных тканей или воздух, попавшие в сосуд, и т.д.). Чаще всего встречается эмболия легких, при которой сгусток крови застревает в легочной артерии (тромбоэмболия). Степень тяжести болезни зависит от того, какой сосуд подвергся закупорке. Характерными признаками легочной эмболии являются - внезапный приступ удушья, увеличивается частота сердечных сокращений, учащенное дыхание, появляется испарина. Пациента охватывает волнение, страх, он ощущает резкую боль в груди (боль иррадиирует в область руки, спины и верхнюю часть живота).

Симптомы эмболии легочной артерии

  • Приступ удушья.
  • Учащенное дыхание.
  • Испарина.
  • Учащенный пульс.
  • Страх смерти.
  • Синюшность кожи (цианоз).
  • Боль в груди, отдающая в область руки, спины, в верхнюю часть живота.
  • Шок.

Причины эмболии легочной артерии

Чаще всего нарушение в малом круге кровообращения происходит из-за закупорки легочной артерии или одной из ее ветвей эмболом - обычно сгустком крови, попавшим в легкие из вен нижних конечностей и таза, реже из верхней полой вены. Сгустки крови особенно часто образуются после операций или после длительного постельного режима. Нередко тромбоэмболия связана с наличием сердечно-сосудистого заболевания. Реже встречается воздушная или жировая эмболия. Закупорка легочной артерии может быть вызвана каким-либо инородным телом.

Лечение эмболии легких

При эмболии легких пациент нуждается в срочной медицинской помощи. Для предотвращения повторной эмболии пациенту вводят антикоагулянты - лекарства, влияющие на свертываемость крови и предотвращающие образование тромбов. Также вводятся фибринолитики, препараты, действие которых направлено на разрушение и рассасывание тромбов. Если тромб невозможно растворить или существуют причины, препятствующие проведению тромболизиса. например, беременность, послеоперационное состояние, то делают операцию. Антикоагулянты назначаются с целью уменьшения риска образования тромбов. Длительность их применения зависит от причин, повлекших эмболию легких. Если она была вызвана хроническим заболеванием, то опасность повторной эмболии сохраняется, поэтому пациент должен довольно долго принимать лекарства, влияющие на свертываемость крови.

Как помочь себе? Малоподвижный образ жизни в настоящее время признается одним из важнейших факторов возникновения тромбоза. Поэтому прекрасной профилактикой тромбообразования являются пешие прогулки, езда на велосипеде и др. физические упражнения. Для профилактики тромбоза важно своевременное лечение нарушений венозного кровообращения.

В каких случаях следует обращаться к врачу? При внезапном приступе удушья или боли в груди необходимо срочно вызвать врача. Ошибочно полагать, что, если спокойно полежать, отдохнуть, то боль сама собой пройдет.

Эмболию легочной артерии или ее ветвей следует отличать от других заболеваний - похожие симптомы проявляются при инфаркте миокарда. септическом шоке или при перитоните. Врач осмотрит пациента, прослушает сердечные тоны, сделает электрокардиограмму. Закупорку легочных артерий точно диагностировать позволяет ангиография легких (рентгеноконтрастное исследование кровеносных сосудов). Иногда делают рентгенограмму грудной клетки или сцинтиграфию легких.

Течение эмболии легких

Самая сложная форма эмболии легких - это тромбоэмболия непосредственно самой легочной артерии или ее крупных ветвей. В этом случае больной может умереть в течение 1-2 часов. Эмболия легочной артерии или крупной ее ветви составляет 5-10% всех случаев легочной эмболии. Закупорка легочной артерии ведет к повышению давления в легочной артерии и приводит к резкому расширению правого желудочка и правого предсердия, что является очень опасным.

Инфаркт легкого

Инфаркт легкого обусловлен эмболией ветвей легочной артерии. Инфаркт - это отмирание участка легкого в результате нарушения его кровоснабжения. Инфаркт легкого развивается в 25% случаев тромбоэмболии легочной артерии.

Источники: http://xn----9sbmabktivytkced.xn--p1ai/legochnaya_ehmbolija.php, http://womanadvice.ru/legochnaya-emboliya, http://doktorland.ru/legkie-69.html




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением



Уголок врача

Новое на сайте

Что делать при первых признаках простуды

что делать при первых признаках простуды А знаете далее...

Как избавиться синяка под глазом

как избавиться синяка под глазом Как избавиться далее...

Трава зверобой полезные свойства и противопоказания

трава зверобой полезные свойства и противопоказания далее...

Филлеры с гиалуроновой кислотой отзывы

филлеры с гиалуроновой кислотой отзывы я писала о далее...

Популярные

Еще по теме

Повысить уровень тестостерона у мужчин

повысить уровень тестостерона у мужчин Тестостерон значительным далее...

Избавиться от изжоги в домашних условиях

избавиться от изжоги в домашних условиях 15 далее...

Сердечный приступ симптомы первая помощь

сердечный приступ симптомы первая помощь Сердечный приступ далее...