Первый скрининг при беременности как подготовиться



первый скрининг при беременности как подготовиться

Ответы на частые вопросы о пренатальном скрининге

В какие сроки делается скрининг?

Пренатальный скрининг делается два раза за беременность: на сроке 10-13 недель беременности (до 13 недель 6 дней) и на сроке 14-20 недель (оптимально с 16 по 18 неделю).

Ультразвуковой скрининг с измерением ТВП (толщины воротникового пространства) проводится на сроке от 11 недель до 13 недель 6 дней.

Какие показатели входят в скрининг первого триместра?

В первом триместре выполняется так называемый двойной тест. свободный ХГЧ и PAPP - A.

Какие показатели входят в скрининг второго триместра?

Во втором триместре выполняется так называемый четверной тест. общий ХГЧ, свободный эстриол, альфафетопротеин (АФП), ингибин А. Четверной тест является более предпочительным, чем тройной или двойной тесты второго триместра, так как дополнительный показатель значительно повышает информативность и точность скрининга.

МоМ – это показатель, который показывает степень отклонения показателя от среднего значения (медианы). MoM = Значение показателя в сыворотке крови пациентки / Значение медианы показателя для срока беременности. Если значение MoM по какому-либо показателю близко к единице, это означает, что значение близко к среднему в популяции, если выше единицы – выше среднего, если ниже единицы – ниже среднего. При расчете рисков проводится коррекция МоМ с учетом различных факторов (масса тела, курение, ЭКО, раса и так далее). Расчет МоМ проводится с помощью специального программного обеспечения.

Как рассчитываются риски?

По скоррегированным МоМ рассчитываются риски разных видов патологии (синдрома Дауна, синдрома Эдвардса, дефектов нервной трубки). Значение риска указывается в виде отношения. Например, результат 1:10000 означает, что с вероятностью 1:10000 возможно наличие плода с заболеванием, то есть при таких результатах у одной пациентки из 10000 родится ребенок с пороком, по которому рассчитан риск.

Что означает высокий риск?

Оценка риска позволяет выделить группу пациенток, которым требуется более детальное и серьезное обследование. Не всегда высокий риск означает наличие пороков развития плода. Оценка пренатального скрининга должна проводится только врачом.

Алгоритм проведения пренатального скрининга

  1. Расчет срока беременности. Наиболее точный метод определения срока беременности – ультразвуковой. Обратите внимание, что при регулярном цикле сроки 10 – 13 недель по дню менструации соответствуют 8 – 11 неделям по зачатию.
  2. УЗИ первого триместра. Для расчета рисков из протокола УЗИ используются ТВП (толщина воротникового пространства), КТР (копчико-теменной размер), БПР (бипариетальный размер).
  3. Заполнение анкеты и сдача крови для скрининга.
  4. Получение результатов и консультация гинеколога.

Самое важное – сдать кровь в определенные сроки беременности. Визит в процедурный кабинет может быть в любое время дня, в часы работы клиник и лабораторий, где сдаете анализ. Сдача анализов проводится через 3-4 часа голода, в последний прием пищи не употреблять жирное.

Ой возраст 31, через месяц 32, рост 170, вес 59. первая беременность 2002 г -роды, 2 мед аборта 2003-2006, 1 выкидыш после апоплексии яичника и операции,(резекция), 2007 год, и год 1-я в мае, замер плод 7 недель, 2-я замер плод на 8 неделе, и настоящая беременность зачатие 11 мая,.

Скрининг 1-триместр,,10 нед 5 дней :

Копчико-теменной размер -39,2 мм

Бипариетальный размер -15,1мм

Толщина воротникового пространства -1,1 мм

Окружность головы-51,7 мм

По крови все риски понижены.

Спасибо за ваш ответ.

22:49 | 18 Июл 13

HCGb––85.6 ng/mL. Корр.МОМ 1.46

PAPP-A–-2636.8 mU/L Корр.МОМ 2.76

22:55 | 18 Июл 13

Ольга Ласкина Игоре
вна Москва
Врач клинической лабораторной диагностики

Екатерина, следующий шаг — четверной тест второго триместра.

12:54 | 06 Авг 13

Здравствуйте Ольга. Какой скрининг важнее и показывает более достоверную инфлрмацию? Первый или второй?

21:26 | 05 Авг 13

Ольга Ласкина Игоре
вна Москва
Врач клинической лабораторной диагностики

Здравствуйте! Каждый скрининг имеет свою важность. Посмотрите подборку ответов на нашем сайте:

Кроме того, в срок проведения скрининга 1 триместра оценивается риск гестоза: http://www.cirlab.ru/price/764/

12:52 | 06 Авг 13

Здравствуйте! Возможно ли сделать скрининг первого триместа 10.08.13 то есть в эту субботу?

21:46 | 08 Авг 13

Разделы и сервисы

О проекте

Представительства бэби.ру:

Регистрация

Публикации на бэби.ру и советы в календаре развития ребенка по неделям не следует рассматривать как врачебные рекомендации по ведению
беременности, диагностике и лечению. Консультации специалистов портала не могут заменить визит к вашему лечащему врачу.

Как подготовиться к первому скринингу

Беременность

Как подготовиться к первому скринингу при беременности. Таким вопросом задается каждая женщина, которая ждет ребенка. Само слово «скрининг» звучит устрашающе. Но на самом деле ничего страшного нет.

Скрининг – это обследование женщины и плода, при помощи которого выявляются различные патологии у плода и определяются необходимые показатели. В первый скрининг берут анализ крови и проводят УЗИ. Во время протекания беременности будущая мама должна сделать скрининг три раза.

На каких сроках проходят первый скрининг


Первый скрининг при беременности проводят на 10-13 неделе. На таком небольшом сроке можно выявить многие отклонения в развитие малыша. Плод измеряют и сравнивают цифры с нормами развития. Разобраться самой женщине в этих цифрах и терминах трудно. Это должен делать врач. Если врач находит какие -либо отклонения, то женщину направляют на дополнительные обследования. Выводы делают на основании результатов УЗИ и анализов крови. Если проблемы все-таки есть, женщине назначают лечение. Часто после УЗИ женщине выписывают Актовегин. Если плоду угрожает гипоксия или нарушается питание малыша в утробе матери, в связи с этим происходит задержка развития, то назначают этот препарат. Все лечение во время беременности происходит только под надзором врача и бояться лекарств не стоит. Правильное развитие малыша стоит во главе всего.


Как подготовиться к первому скринингу должен подсказать врач. Главное, настроится морально, что все будет хорошо. Что касается забора крови, то перед ее сдачей кушать нельзя. Перед УЗИ желательно выпить воды без газов, так как первый скрининг делают трансабдоминально (снаружи). Для процедуры необходимо взять пеленку или полотенце, чтобы постелить под себя, а после УЗИ вытереть гель с живота. После исследования результаты выдают на руки.

Чтобы подготовиться к первому скринингу при беременности, надо выполнить несложные рекомендации врача и ждать с нетерпением этой счастливой минуты, когда впервые увидите свое маленькое чудо.

Рекомендуем посмотреть:

Скрининг первого триместра

Каждая женщина, знающая, что такое беременность, понимает, что ультразвуковое (УЗИ) скрининг 1 триместра – самое волнительное и важное мероприятие, которое ни в коем случае нельзя пропустить. Результаты скрининга 1 триместра показывают отсутствие (либо наличие) каких-либо врожденных пороков развития малыша. Он проводится на сроке 11-13 недель.

Как делается скрининг 1 триместра?

На указанном сроке женщина проходит комплексное обследование. Оно заключается не только в УЗИ (для определения того, как физически и внешне развивается малыш), но и в проведении анализа крови матери. Это делается для того, чтобы выявить возможные изменения, характерные для тех или иных пороков развития плода (в частности, синдрома Дауна, Эдвардса, а также нарушений в развитии нервной системы и иных органов и систем). На УЗИ, как правило, измеряется величина шейной складки, отклонения от нормы которой, являются признаком врожденных заболеваний. Также исследуется то, как осуществляется кровоток ребенка, работает его сердце, и какова длина его тела. Именно по этой причине такое исследование называется «двойным тестом». Срок 11-13 недель беременности важен потому, что если вдруг какие-либо отклонения будут выявлены, будущая мама сможет принять решение о прерывании беременности.

Подготовка к скринингу 1 триместра

Важнейшим элементом подготовки является выбор клиники, которая должна быть оснащена лучшей и наиболее чувствительной аппаратурой. Перед тем, как пройти ультразвуковое исследование, в большинстве случаев необходимо просто наполнить мочевой пузырь (выпить ½ литра воды за час до приема), однако в современных клиниках от этого неудобства избавляют трансвагинальные датчики, не требующие того, чтобы мочевой пузырь был полон. Наоборот, для трансвагинального УЗИ нужно предварительно (за несколько минут до приема) опорожнить мочевой пузырь. Так результативность будет выше.

Для сдачи крови из вены нужно воздержаться от приема пищи минимум за 4 часа до забора, хотя оптимально сдавать ее утром, натощак. Также следует придерживаться специальной диеты для максимальной точности результата, а именно: воздержаться от жирного, мясного, шоколада и морепродуктов. Диета перед скринингом 1 триместра очень важна, так как все возможные ошибки будут трактоваться не в пользу ребенка.

Биохимический скрининг 1 триместра, нормы которого определяются комплексно для каждого показателя, состоит из анализа на:

  1. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), позволяющий выявить синдром Дауна, либо наличие двойни - при его повышении, а также остановку в развитии плода - при его понижении.
  2. Протеин А, вырабатываемый плацентой, который должен стабильно увеличиваться по мере развития плода.

Показатели скрининга 1 триместра (нормы для ХГЧ зависят от недели, когда делается анализ) следующие:

Если вы, как и большинство мамочек, на 12 неделе проходите скрининг первого триместра, результаты УЗИ будут следующими:

  • копчико-теменной размер – от 51 до 73 мм;
  • толщина воротниковой зоны – от 1,6 до 2,7 мм;
  • носовая кость – не менее 3 мм;
  • частота сердечных сокращений – от 150 до 174 ударов в минуту.

Генетический скрининг 1 триместра не должен внушать страха, ведь это то, что позволяет отказаться от вынашивания однозначно неполноценного плода либо привыкнуть к мысли о том, что он будет особенным. При этом решение в пользу того или другого варианта принимают исключительно родители, прошедшие перинатальный скрининг 1 триместра.

Источники: http://www.baby.ru/sp/6235862/blog/post/10093759/, http://mykaleidoscope.ru/beremennost/2756-kak-podgotovitsya-k-pervomu-skriningu.html, http://womanadvice.ru/skrining-pervogo-trimestra




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением



Уголок врача

Новое на сайте

Лечение увеличенных миндалин у детей

лечение увеличенных миндалин у детей Увеличены миндалины у далее...

Давление 180 на 120 что делать

давление 180 на 120 что делать Давление 180 далее...

Соли в моче у ребенка причины

соли в моче у ребенка причины Соли далее...

Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции

чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции Питание при далее...

Популярные

Еще по теме

Повышен белок в крови что это значит

повышен белок в крови что это значит Повышенный далее...

Лекарства из алоэ в домашних условиях

лекарства из алоэ в домашних условиях Алоэ – далее...

Причины отёка ног у женщин

причины отёка ног у женщин Отекают ноги далее...