Геморрагический инсульт что это такое



геморрагический инсульт что это такое

Диагнозы Геморрагический инсульт

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Геморрагический инсульт — что это такое?

Геморрагический инсульт — одна из разновидностей острого нарушения мозгового кровообращения, при которой происходит разрыв сосудов головного мозга и излитие свободной крови в вещество мозга. Наиболее частой причиной является повышение артериального давления при гипертоническом кризе. Согласно последним данным, к геморрагическим инсультам относят и субарахноидальное кровоизлияние нетравматического характера (кровь изливается под паутинную оболочку головного мозга).

К группе риска относятся люди с артериальной гипертензией и атеросклерозом в анамнезе. Предрасполагающими факторами являются отсутствие адекватной терапии гипертонической болезни, частые стрессы, избыточная масса тела, злоупотребление алкоголем и курение. Субарахноидальные кровоизлияния могут формироваться на фоне уже имеющихся кист паутинной оболочки или при врожденных артериовенозных мальформациях (это патологические сосудистые образования головного мозга).

Развивается геморрагический инсульт, как правило, внезапно и проявляется следующими симптомами: острая головная боль, грубый неврологический дефицит в виде полного или частичного паралича. При обширном кровоизлиянии или поражении жизненно важных центров мозга человек впадает в кому, нарушается дыхание и сердечная деятельность. Неврологические нарушения носят разнообразный характер и зависят от того, куда произошло кровоизлияние. При поражении одного из полушарий отмечается парез или паралич противоположной стороны тела, возникают нарушения чувствительности, наблюдаются расстройства речи. Кровоизлияние в мозжечок сопровождается вестибулярными нарушениями — неустойчивостью, головокружением, тошнотой.

При микроскопических кровоизлияниях возможно полное восстановление всех функций, в противном случае может наступить инвалидизация (человек остается парализованным на всю жизнь) или смерть.

Вышеописанные симптомы — это повод для экстренной госпитализации в неврологическое отделение. В больнице врач-невролог на основании исследования неврологического статуса и анамнеза поставит предварительный диагноз. Окончательное подтверждение он получит после выполнения компьютерной или магнитно-резонансной томографии, которая покажет наличие крови в веществе головного мозга.

Лечение геморрагического инсульта

Лечение начинается незамедлительно. Назначаются препараты, умеренно снижающие артериальное давление. Контроль АД проводится круглосуточно. Лечение направлено на профилактику отека головного мозга и поддержание жизненных функций организма, при необходимости проводится ИВЛ. При поверхностной локализации геморрагического инсульта, а в особенности при субарахноидальном кровоизлиянии, показано нейрохирургическое вмешательство для удаления излившейся крови и остановки продолжающегося кровотечения. Очень часто подобная операция спасает жизнь больному.

На более поздних стадиях лечение больше направлено на социальную адаптацию пациента и включает в себя лечебную физкультуру, физиотерапию. Важное место занимает трудотерапия — повторное обучение навыкам самообслуживания. Длительность лечения составляет не менее 4–6 месяцев.

Профилактика инсульта заключается в надлежащей терапии артериальной гипертензии — артериальное давление должно поддерживаться на уровне не более 140 мм ртутного столба. Даже при нормализации давления нельзя самостоятельно прекращать прием лекарств, только по назначению врача можно изменить дозировку. Нужно избегать факторов, провоцирующих скачки АД, — эмоционального и физического перенапряжения. При подозрении на артериовенозную мальформацию или арахноидальную кисту необходимо сделать КТ или МРТ. При выявлении кисты или мальформации большого размера (более 7 мм) показано плановое нейрохирургическое вмешательство для ее удаления. Это поможет избежать в будущем геморрагического инсульта.

© apreka.ru. vet.apreka.ru . Использование материалов разрешено с указанием ссылки на сайт. Все наименования торговых марок принадлежат их законным правообладателям.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

При благоприятном течении заболевания и соблюдении всех врачебных рекомендаций, после инсульта можно вновь вернуться к достойной жизни.

Что это такое?

Геморрагический инсульт (или внутрицеребральное кровоизлияние) – это кровоизлияние в мозговую ткань, наступающее вследствие разрыва сосудов из-за высокого артериального давления .

Инсульт может возникнуть у любого человека, но существует так называемая группа риска, в которую входят лица старше 45 лет, гипертоники, а также люди, имеющие врожденные пороки сосудов головного мозга.

Начинается геморрагический инсульт внезапно с головной боли и нарастающими неврологическими расстройствами. У человека развивается слабость, нарушается чувствительность, путается сознание, теряется речь и зрение, а также возможность передвигаться (паралич). Читайте здесь подробнее о симптомах инсульта. Узнайте, как отличить ишемический инсульт от геморрагического.

Диагностировать внутрицеребральное кровотечение, обычно, удается без дополнительных исследований. Однако в случае подозрения на ишемический инсульт врач принимает решение о проведении компьютерной томографии либо магнитно-резонансной томографии.

Последствия инсульта

Через некоторое время после внутримозгового кровотечения развивается отек головного мозга. Далее развиваются воспалительные и некротические процессы в тканях мозга. Прекращают работать пораженные участки мозга, а также часть тела, которая была подконтрольна поврежденной области мозга.

После геморрагического инсульта у больного могут отмечаться следующие нарушения:

  • Нарушение движения, координации, общая слабость или паралич. После перенесенного инсульта больному тяжело передвигаться. Может отмечаться гемипарез (или гемиплегия) – когда нарушение движения отмечаются только на одной стороне.
  • Сложности с глотанием. Нарушение глотания – одно из последствий геморрагического инсульта, что может привести к тому, что пища и жидкость попадут не в пищевод, а в дыхательные пути, что может стать причиной воспаления легких. Кроме того, нарушение акта глотания приводит к запорам и обезвоживанию.
  • Нарушение речи. Больной, перенесший геморрагический инсульт, испытывает сложности с пониманием и воспроизведением речи. Кроме того, возникают трудности в письме, чтении и счете, которые возникают вследствие повреждений в левом полушарии мозга.
  • Сложности восприятия. Имея нормальное зрение, больному сложно понять, что конкретно он видит. Пациенты, перенесшие инсульт, испытывают трудности в использовании бытовых предметов. К примеру, человеку становится сложно использовать столовые приборы.
  • Поведенческие нарушения. После геморрагического инсульта у человека может появиться агрессия, пугливость. Как правило, реакции замедляются, отмечается эмоциональная нестабильность и дезорганизация.
  • Когнитивные нарушения. Возникают проблемы с восприятием и переработкой информации. Человек теряет способность к ясному и логическому мышлению, существенно ухудшается память, способность к обучению и принятию решений.
  • Нарушения функций кишечника и мочевого пузыря. Могут возникать проблемы с мочеиспусканием и дефекацией (недержание кала, задержка или недержание мочи).
  • Эпилепсия . По разным оценкам от 7 до 20% больных, перенесших инсульт, страдают эпилепсией.
  • Психологические проблемы. У больного отмечаются резкие изменения в настроении, раздражительность . повышенное чувство тревоги, депрессивное состояние, а также беспричинный плач или смех.
  • Болевой синдром. В редких случаях после инсульта могут отмечаться приступы боли различного характера, которых нельзя устранить обезболивающими препаратами.
Лечение и реабилитация

Геморрагический инсульт лечится в две стадии. На первом этапе необходимо проведение экстренных мероприятий для стабилизации состояния больного. Второй этап – это лечение последствий перенесенного инсульта.

В зависимости от характера заболевания, локализации повреждения в мозгу и состояния сосудов выбор метода лечения может отличаться.

Медикаментозное лечение инсульта включает в себя прием ноотропов (таких, как пикамилон ) и специальных лекарственных средств, которые уменьшают проницаемость стенок сосудов и препаратов, оказывающих регенерирующий эффект. Лечение должно быть направлено на предотвращение возможного повторного инсульта.

Хирургическое лечение при инсульте в первую очередь направлено на устранение гематом и реконструкцию поврежденных сосудов головного мозга, чтобы обеспечить нормальное кровообращение.

В 10 клиниках Англии началось испытание нового препарата для лечения последствий инсульта. Основой препарата является слюна кровососущих летучих мышей.

Больным, которые перенесли инсульт, важно не опускать руки и бороться за достойную жизнь. Здесь огромное значение имеет поддержка родных и близких. Очень многим пациентам после инсульта с помощью врачей, а также ряда восстановительных мероприятий удается вновь зажить полноценной жизнью.

Большое значение в реабилитации после инсульта имеет отказ от вредных привычек (курения, приема спиртных напитков) и сбалансированное питание. В частности, больным рекомендуется ограничить потребление поваренной соли, жиров и простых углеводов. Ежедневно нужно совершать умеренные физические нагрузки . например ходьба. Также необходим контроль артериального давления. Если оно превышает уровень 140/90, то в таком случае нужно принимать антигипертензивные препараты.

  • Источники: http://www.apreka.ru/?d=gemorragicheskiy_insult, http://www.likar.info/neurology/article-60848-gemorragicheskiy-insult-ego-posledstviya/, http://diseases.academic.ru/394/%D0%98%D0%9D%D0%A1%D0%A3%D0%9B%D0%AC%D0%A2_%D0%93%D0%95%D0%9C%D0%9E%D0%A0%D0%A0%D0%90%D0%93%D0%98%D0%A7%D0%95%D0%A1%D0%9A%D0%98%D0%99




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением



Уголок врача

Новое на сайте

После укуса осы опухла рука что делать

после укуса осы опухла рука что делать Что далее...

Как поднять нижнее сердечное давление у детей

как поднять нижнее сердечное давление у далее...

Как понять в каком состоянии обмен веществ

как понять в каком состоянии обмен веществ Как далее...

Опрелости в паху у мужчин

опрелости в паху у мужчин Медицинский справочник далее...

Популярные

Еще по теме

Как очистить легкие от мокроты

как очистить легкие от мокроты Очищаем легкие. далее...

Березовый гриб чага полезные свойства и противопоказания

березовый гриб чага полезные свойства и далее...

Диета после удаления жёлчного пузыря

диета после удаления жёлчного пузыря Питание после операции далее...